Sỏi thận khi mang thai

27tháng 04

Chào anh,

Trong qui trình khám thai có sử dụng các xét nghiệm cận lâm sàng nhằm tầm sóat những bất thường thai nhi. Triple test là xét nghiệm huyết thanh, lấy máu mẹ để tầm sóat những bất thường thai nhi như hội chứng Down, Trisomy 18 và khuyết tật ống thần kinh.

Kết quả xét nghiệm của vợ anh có nguy cơ Trisomy 18 là 1/250 có nghĩa là trong 250 người có kết quả như vợ anh thì có 1 trường hợp sanh con bị Trisomy 18.

Vậy Trisomy 18 là gì? Bình thường bộ nhiễm sắc thể tế bào con người có 23 cặp nhiễm sắc thể, nếu thừa hay thiếu 1 nhiễm sắc thể nào sẽ gây bất thường thai nhi. Với trisomy 18 là có 3 nhiễm sắc thể 18 (bình thường có 2) gây ra nhiều dị tật bẩm sinh nặng về tim, thận, đường tiêu hóa, não, mặt .... Tần suất Trisomy 18 khỏang 1/6000 ca sinh sống. Nếu thai nhi bị trisomy 18 thì 95% chết trong bào thai, 5% sinh sống mà 50% trong số này chết trong vòng 2 tháng đầu đời sau sinh, 5% sống đến 1 năm. Vì thai nhi có nhiều dị tật bẩm sinh nặng nên 95% Trisomy 18 có thể được chẩn đóan trước sinh bằng siêu âm khảo sát hình thái thai nhi. Nếu siêu âm khảo sát hình thái thai nhi mà không thấy bất thường nào thì hy vọng là cháu không bị trisomy 18.

Chúc anh và gia đình được nhiều sức khỏe.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

26tháng 03

Khám thai định kỳ

Chào em!

Theo lịch khám tại BV Từ Dũ, thai từ 12 tuần trở đi sẽ khám mỗi tháng 1 lần, giấy hẹn như trên là đúng. Theo giấy hẹn của siêu âm là 22 tuần, mục đích để khảo sát hình thái thai nhi ở tuổi thai này. Thông thường hình thái thai nhi được khảo sát kỹ vào khỏang từ 21 đến 24 tuần, do vậy em có thể đến khám kết hợp với siêu âm vào tuổi thai 22 tuần, hoặc khám 20 tuần và sẽ được hẹn 24 tuần tái khám và siêu âm hình thái đều được cả.

Em có thể sắp xếp sao cho thuận tiện vừa công việc và khám thai, không phải cứng nhắc.

Chúc em và bé khỏe.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

24tháng 03

Uống thuốc bổ khi mang thai

Chào em,

Em đã qua giai đoạn thai hành, như vậy em có thể tăng cường dinh dưỡng để phục hồi lại sức khỏe và cân nặng. Riêng những loại thuốc đã kể trên em có thể dùng như sau:

1- HbGLOW: uống mỗi ngày 1- 2 viên trong bữa ăn

2- Domigo (đa sinh tố): uống mỗi sáng 1 viên.

3- Sangobion: uống mỗi ngày 1 viên (vào lúc đói), có thể uống vào buổi tối.

4- Liquical -400: uống mỗi ngày 1 - 2 viên ngay sau bữa ăn.

Em nên uống loại 1 và 2 trước, khi hết thuốc mới dùng đến loại 3 và 4.

Chào em

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

12tháng 03

Hút thai trong vòng 4 tuần

Chào em!

Thai dưới 49 ngày (trong tử cung) có thể phá thai bằng 2 cách:

- Phá thai nội khoa: dùng thuốc để phá thai. Trước khi dùng thuốc sẽ được tư vấn về tác dụng phụ như đau bụng, ra huyết nhiều, có thể sót nhau, phải đến khám lại tại cơ sở y tế đã áp dụng biện pháp này sau 10 ngày đến 2 tuần. Nếu có đau bụng hoặc ra huyết quá nhiều cần đến khám ngay. Tỉ lệ thất bại của biện pháp này khỏang 5%. Nếu thất bại bạn sẽ được hút thai.

- Phá thai ngọai khoa: hút thai. Phương pháp này có can thiệp vào buồng tử cung. Bác sĩ dùng dụng cụ đưa vào buồng tử cung để hút thai ra. Các rủi ro có thể xảy ra trong khi thực hiện thủ thuật như: thủng buồng tử cung, chảy máu nhiều.

Các biến chứng gần có thể xảy ra sau thủ thuật như: sót nhau, sót thai, nhiễm trùng. Các biến chứng lâu dài về sau có thể xảy ra như: vô sinh, vô kinh do dính buồng tử cung.

Trước khi làm thủ thuật bạn sẽ được tư vấn kỹ và ký giấy cam kết chấp nhận rủi ro nếu có.

Với các phương pháp phá thai trên cần quan sát thấy túi thai qua siêu âm để tránh khả năng thai ngòai tử cung. Nếu thai bạn nằm ngòai tử cung bạn cần được nhập viện để theo dõi điều trị.

Hiện nay tại bệnh viện Từ Dũ có áp dụng cả hai phương pháp này.

Chúc em may mắn.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

06tháng 03

Chuẩn bị gì trước khi mang thai?

Chào anh!

- Anh nên đưa chị đi khám tổng quát về sản phụ khoa ở BV Từ Dủ.

- Tất cả các tiêm ngừa chỉ thực hiện khi chưa mang thai: trừ mũi tiêm VAT (uốn ván rốn) chấm dứt ít nhất 3 tháng trước khi có thai.

Chúc anh một ngày vui vẻ.

Ts. Bs. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó GIám Đốc - Bệnh viện Từ Dũ

06tháng 03

Vết mổ cũ

Chào chị!

- Đường huyết của em cao hơn bình thường thì chưa khẳng định được bị tiểu đường mà cần phải làm thêm các xét nghiệm khác.

- Sanh mổ 2003 vì ối vỡ sớm, thì lần này vẫn có thể sanh tự nhiên không cần phải mổ lại. Tuy nhiên, tỉ lệ mổ lấy thai thì tăng cao so với người chưa mổ lần nào.

Nếu mà có thai và mổ lấy thai thì nên nhập viện từ 7 - 10 ngày (trước ngày dự sanh) ở những cơ sở y tế mà có phòng mổ và có 1 lượng máu cần thiết cho ca mổ này.

Chúc em may mắn.

Ts. Bs. Huỳnh Thị Thu Thủy

Phó Giám Đốc - Bệnh viện Từ Dũ

24tháng 02

Uong thuoc bo thai

Chào em!

- Việc em bỏ thai là đúng.

- Nhưng thai đã ra mà còn vướng ở cổ ? Có thể ý em muốn nói là thai còn vướng ở cổ tử cung

Trường hợp của em thì rất khó có thể xảy ra, chỉ e rằng em đang bị một bệnh lý khác mà đến bây giờ mới biết như: u xơ ở eo,...

Vì vậy em nên đến Bệnh viện Từ Dũ khám và siêu âm để chẩn đóan chắc chắn hơn.
Chúc em may mắn.

Ts. Bs. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

20tháng 02

Kết quả xét nghiệm máu

Trước hết mong em thông cảm về những điều chưa được giải thích rõ ràng vì bệnh nhân quá đông. Các xét nghiệm của em có thể được hiểu như sau:

1. Nhóm máu của em là nhóm máu O, yếu tố Rhesus dương là bình thường ở những người Á đông, không có nguy cơ trên thai kỳ.

2. Các Xét nghiệm Miễn dịch

HIV âm tính: chưa bị nhiễm HIV.

BW âm tính: Không bị Giang Mai.

HBsAg âm tính: Chưa bị nhiễm Viêm gan siêu vi. Sinh hóa: Glycemia

3. Xét nghiệm sinh hóa:

Glycemie: 9.8 mmol/L( 3.9 -6.1) nghĩa là đường huyết của em cao hơn gía trị bình thường. Có khi do em ăn sang hoặc uống nước có vị ngọt nên đường huyết tăng cao. Em nên đến BV để khám và xét nghiệm lại đường huyết, chú ý nhịn ăn và nhịn uống tối thiểu 6 giờ trước khi xét nghiệm.

Hai loại thuốc em được cho toa là thuốc bổ, trong đó có bổ máu. Em có thể uống mỗi ngày 1 viên.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

12tháng 01

Thai ngòai tử cung

Chào chị!

Nếu như chị đã từng mang thai ngòai tử cung 1 lần thì những lần mang thai sau vẫn có thể bị lại.

Chúc chị thật nhiều sức khỏe.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

07tháng 01

Chăm sóc thai nhi

Chào bạn,

Với thai 28 tuần cân nặng thai nhi ước tính trung bình khỏang 1100g, sau mỗi 4 tuần cân nặng tăng khỏang 700g, như vậy đến thai 40 tuần (vào ngày dự sanh) cân nặng khỏang 3200g. Lúc thai 26 tuần ước tính cân nặng thai nhi qua siêu âm khỏang 960g là bình thường. Để thai nhi phát triển tốt, bạn cần:
- Ăn uống đầy đủ các chất: đường (có trong cơm, bánh mì, xôi, chè, bắp...) đạm (thịt, cá, trứng , sữa...) chất béo và vitamin (rau, trái cây..)
- Ngủ đủ giấc: buổi trưa khỏang 1 tiếng; buổi tối khỏang 9 tiếng.
- Tránh lo lắng, căng thẳng quá mức.

Khi mang thai thường xuất hiện triệu chứng đau lưng, nếu bạn đau 1 bên phải lan xuống chân nên đến khám chuyên khoa cột sống thêm. Điều quan trọng là bạn cần giữ tư thế đúng khi đi đứng và làm việc, tránh tư thế lệch lạc làm trọng lực nghiêng về 1 bên gây chèn ép.

Việc đi lại làm việc của giáo viên không ảnh hưởng gì cho thai kỳ, trừ trường hợp bạn bị đau bụng hoặc ra nhớt hồng, ra huyết. Đó là những dấu hiệu của dọa sinh non, khi có nó thì cần được nghỉ ngơi tuyệt đối.

Chúc bạn và thai nhi khỏe mạnh.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

30tháng 12

Việc tính BHYT

Nếu như bạn đăng ký khám chữa bệnh tại tỉnh khác và muốn sanh con tại Bệnh viện Từ Dũ sẽ được tính BHYT nếu như bạn nhập viện tại Bệnh viện Từ Dũ sanh trong tình trạng cấp cứu hoặc phải có giấy chuyển viện của nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu.

Kỹ sư Đặng Thị Êm - Phòng TCKT

Bạn được mổ lấy thai 1 lần vì ối vỡ sớm, lần mang thai sau bạn vẫn có thể sanh thường được. Điều kiện để sanh thường gồm: ngôi chẩm, con không quá to (ước tính < 3600g), khung chậu bình thường, không vỡ ối sớm, diễn tiến chuyển dạ thuận lợi và thai không bị suy. Nếu không đạt những điều kiện trên thì khả năng mổ lấy thai lại rất cao.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà - Phòng Khám Bệnh

18tháng 12

Dưỡng thai như thế nào?

Chào em!

Thai bị đau bụng có nhiều nguyên nhân khác nhau. Nếu nguyên nhân do động thai hay dọa sinh non thì cần nghỉ ngơi tại giường, dùng thêm thuốc giảm co hoặc nội tiết.

Tình trạng viêm khớp thường nặng hơn khi mang thai. Một số thuốc điều trị viêm khớp có thể ảnh hưởng trên thai kỳ. Bạn nên đến BS chuyên khoa khám và điều trị.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

16tháng 12

Đi máy bay khi mang thai

Chào Daquy!

Bạn có thai từ 28 tuần trở lên thì không nên đi máy bay. Trong 3 tháng cuối thai kỳ có thể sinh non. Nếu chẳng may sinh trên không trung thì thật khó khăn cho phi hành đòan.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

16tháng 12

Ngôi thai cao

Chào bạn

Khi siêu âm trong 3 tháng cuối thai kỳ có thể chẩn đóan được ngôi thai. Thường thai xoay đầu, hay còn gọi là thai thuận từ tuần 28 trở về sau. Thai thuận giúp cho việc sinh nở của người mẹ dễ dàng và thuận lợi hơn so với các ngôi khác như ngôi mông, ngôi ngang.

Sau sinh nằm than có một số nguy cơ:

- Khí CO thải ra sau đốt than có thể gây ngộ độc cho người.

- Độ nóng của than đôi khi gây bỏng.

Khi thời tiết lạnh cần giữ ấm, máy điều hòa nhiệt độ hoặc lò sưởi là tốt.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

16tháng 12

xin chỉ dẫn

Chào bạn,

Vợ bạn có thể đến bệnh viện Từ Dũ để khám thai vào các ngày trong tuần từ 6 giờ sáng đến 19 giờ, trừ ngày chủ nhật. Khi khám thai sẽ được tiêm ngừa theo lịch tiêm VAT.

Còn việc sinh dịch vụ tại viện rất dễ dàng, thuận tiện. Khi nào có dấu hiệu chuyển dạ, vợ bạn vào thẳng phòng cấp cứu khám và đăng ký sinh dịch vụ.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

13tháng 12

Tu van ve suc khoe thai san.

Thân chào bạn

Thai của bạn đã gần ngày sinh. Thông thường đến những ngày cuối của thai kỳ (vào tuần 39 - 40) sẽ có dấu hiệu chuyển dạ. Tuy nhiên có những trường hợp quá ngày > 41 tuần vẫn chưa sinh, nếu sức khỏe thai nhi vẫn bình thường (qua siêu âm và theo dõi tim thai), bác sĩ sẽ ước tính trọng lượng thai nhi và khung chậu của bạn, nếu thai không quá to và khung chậu bình thường, BS sẽ giúp bạn chuyển dạ bằng các cách như: tách đầu ối, đặt túi nước hoặc dùng thuốc...Nếu vẫn không chuyển dạ thì sẽ mổ lấy thai.

Trong những trường hợp khác như nước ối ít, thai to hoặc khung chậu bé thì sẽ mổ lấy thai chủ động.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

01tháng 12

Bé bị khoèo chân

Trước hết xin thành thật chia buồn cùng em. Những thông tin em cho biết chưa thật đầy đủ. Những chi tiết cần bổ sung như: tuổi mẹ, tuổi cha, trong gia đình 2 bên có ai thường bị sẩy thai hoặc sinh con dị tật bẩm sinh không? 2 lần trước đây thai được bao nhiêu tuần thì lưu? Thai kỳ này khám tại BV nào, có được làm đầy đủ các XN và siêu âm để tầm sóat bất thường thai nhi?

Bạn đã 2 lần thai lưu, thai lần này của bạn đến 27 tuần mới phát hiện ra chân khòeo là muộn. Thông thường khuyết tật này có thể được khảo sát ở tuổi thai sớm hơn. Điều quan trọng là ngòai chân khòeo, bé còn có vấn đề gì khác nữa không.

Nếu bé chỉ bị chân khòeo đơn thuần, không kèm rối loạn nhiễm sắc thể và không kèm bất thường nào khác thì việc điều trị tương đối khả quan. Bạn nên đến các bệnh viện lớn để sinh như BV Từ Dũ, BV Hùng Vương, sau sinh tùy vào mức độ khoèo mà sẽ điều trị bằng cách vật lý trị liệu hoặc mổ, khi đó bạn sẽ được hướng dẫn cụ thể hơn. BV Nhi Đồng I và II, BV Chấn Thương chỉnh hình tại TP HCM là những địa chỉ đáng tin cậy. Chào bạn

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

21tháng 11

Huyết đồ

Chào anh chị!

Theo như các chỉ số mà anh chị cung cấp, chúng ta có thể tạm nhận xét như sau:

Vợ của anh có thể bị thiếu máu nhược sắc nhẹ, anh có chỉ số MCH hơi thấp.

Tuy nhiên, nguyên nhân làm cho các chỉ số này thấp thì vẫn chưa thể kết luận được. Chúng ta cần tìm hiểu thêm về tình trạng lâm sàng, bệnh sử và các chỉ số xét nghiệm khác thì mới có được nhận định toàn diện.

Nếu lo lắng về bệnh Thalassaemia, anh chị có thể đến Bệnh viện Truyền Máu và Huyết Học để khám và xét nghiệm. Nếu nghi ngờ mang gen bệnh Thalassaemia, anh chị có thể đến Phòng Di Truyền của Bệnh viện Từ Dũ để được hướng dẫn làm chẩn đoán đột biến gen trước sinh.

Chúc anh chị sức khỏe

Bs. Nguyễn Khắc Hân Hoan
Khoa Giải phẫu Tế bào_Di truyền - Bệnh viện Từ Dũ

20tháng 11

Bệnh Down

Thân gửi chị Thoa và em họ

Theo thông tin chị cung cấp tôi không rõ xét nghiệm máu mà em họ của chị đã làm là loại xét nghiệm gì. Tuy nhiên đối với thai 16 - 18 tuần thì xét nghiệm được chỉ định để tầm soát Trisomy 21 (tức là tình trạng bộ gen có 3 nhiễm sắc thể số 21 gây nên hội chứng Down) là xét nghiệm Triple Test.

Để kết luận chính xác thai có bị Trisomy 21 hay không thì phải thực hiện thủ thuật chọc hút dịch ối và khảo sát số lượng nhiễm sắc thể của tế bào thai có trong dịch ối. Đây là phương pháp chẩn đoán xác định, có nghĩa là kết quả có giá trị khẳng định chắc chắn tình trạng của thai.

Nếu kết quả chẩn đoán là bình thường thì thai phụ có thể tiếp tục theo dõi và thăm khám thai theo hẹn của bác sĩ.

Nếu kết quả chẩn đoán cho thấy thai bị Trisomy 21 hoặc bị các rối loạn nhiễm sắc thể khác thì thai phụ và gia đình sẽ được tư vấn về tình trạng di truyền của thai và các phương pháp theo dõi, điều trị cho trẻ sau sinh hoặc ngừng thai kỳ.

Nếu như có chỉ định phải ngừng thai kỳ thì tùy thuộc vào tuổi thai, tình trạng sức khỏe của thai phụ và các yếu tố lâm sàng khác có liên quan mà các bác sĩ sản khoa sẽ có chỉ định phương pháp phù hợp cho từng đối tượng.

Khả năng có thai bình thường ở lần mang thai sau còn tùy thuộc vào loại Trisomy 21 mà thai mắc phải. Nếu đó là rối loạn di truyền mới phát sinh ở thai thì tiên lượng thường tốt. Tuy nhiên đối với các trường hợp thai bị Trisomy 21 do thừa hưởng rối loạn cấu trúc nhiễm sắc thể từ cha hoặc mẹ, thì cần phải xét nghiệm nhiễm sắc thể cả hai vợ chồng trước khi quyết định mang thai lại lần sau.

Hiện tại đối với tình trạng thai của em họ chị, chị nên xem xét tỉ lệ nguy cơ của thai là bao nhiêu phần trăm. Tuy vậy, trong hầu hết các trường hợp, khả năng thai bình thường vẫn luôn cao hơn khả năng thai bất thường. Điều này có thể giúp cho gia đình yên tâm được được phần nào.

Chúc chị và gia đình mọi sự như ý.

Bs. Nguyễn Khắc Hân Hoan
Khoa Giải phẫu Tế bào_Di truyền - Bệnh viện Từ Dũ

16tháng 11

Mình muốn có baby

Chào em

Có 1 khối ở vú là nên sinh thiết, chẩn đóan chính xác xem lành tính hay ác tính để có hướng điều trị tiếp. Sinh thiết là mổ nhỏ lấy trọn hoặc 1 phần khối u để xét nghiệm giải phẫu bệnh lý. Sinh thiết không ảnh hưởng gì trên thai kỳ. Điều quan trọng là kết quả lành hay ác tính mà thôi.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Sỏi thận khi mang thai

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ