Nhờ bác sĩ tư vấn về thuốc uống

Cùng với kết quả siêu âm độ mờ da gáy này, em còn chờ kết quả xét nghiệm máu double test để có tư vấn thích hợp. Em năm nay 38 tuổi nên nguy cơ của tuổi mẹ đối với một số dị tật bẩm sinh nhất định sẽ tương đối cao hơn nhóm phụ nữ dưới 35 tuổi. Tùy thuộc kết quả double test, bác sĩ sẽ tư vấn tiếp cho em về các xét nghiệm tầm soát tiếp theo như tư vấn chọc ối.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Đến tuổi thai này nên làm triple test để sàng lọc hội chứng Down, trisomy 18 và khuyết tật ống thần kinh thai nhi. Có khá nhiều bệnh viện tuyến quận, huyện chưa có xét nghiệm này.

Khi mang thai, các thai phụ được tiêm ngừa VAT (ngừa uốn ván rốn cho bé). Con so được tiêm 2 mũi cách nhau ít nhất 30 ngày, mũi đầu tiên khỏang 14 – 15 tuần, mũi thứ 2 cách mũi 1 ít nhất 30 ngày và cách ngày dự sinh ít nhất 30 ngày.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Em có thể đã mang thai nhưng ngay sau đó bị sẩy thai sớm. Tuy nhiên, em cần đi khám để kiểm tra lại đường sinh dục, loại trừ một số chẩn đoán khác như thai ngoài tử cung…

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Hiện tại em đã mang thai 4 tuần thì không chích ngừa rubella, thuỷ đậu hay vaccin gì nữa. Em nên đi khám tại cơ sở sản khoa để được xét nghiệm máu xác định tình trạng miễn dịch hiện tại của em đối với một số bệnh nhiễm có thể ảnh hưởng thai nhi, nhất là trong ba tháng đầu thai kỳ. Hiện tại, trong thai kỳ chỉ có vaccin uốn ván rốn được khuyến cáo tiêm phòng cho thai phụ.
Có nhiều loại tiêm chủng phòng ngừa các bệnh khác nhau và ngay cả cùng một bệnh cũng có các vaccin khác nhau. Khách hàng có nhu cầu tiêm chủng cần đến Trung tâm y tế dự phòng, bệnh viện… để được tư vấn cụ thể từng trường hợp. Vì sự an toàn cho thai nhi, phụ nữ sau tiêm chủng thường được khuyến cáo ngừa thai ít nhất là 3 tháng, tuỳ theo mỗi loại vaccin.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Em có thể uống bổ sung viên axit folic theo sự hướng dẫn của bác sĩ khi em đi khám thai.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Nếu em đã đi khám, có thông báo cho bác sĩ là em đang mang thai và được bác sĩ chỉ định điều trị thì em nên yên tâm điều trị. Thuốc Augmentin là một loại kháng sinh có thể dùng xịt mũi cho phụ nữ mang thai. Sự lo lắng quá mức của em có thể ảnh hưởng sự phát triển thai nhi nhiều hơn.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Phương thân mến,

Sốt phát ban có thể do nhiều nguyên nhân gây nên, trong đó có nhiễm rubella.

Theo kết quả xét nghiệmcủa bạn: sau khi sốt phát ban 4 ngày mà Rubella IgM âm tính thì không nghĩ đến bị nhiễm cấp, thông thường IgM sẽ dương tính sau nhiễm 3 – 5 ngày và trở lại âm tính sau 8 – 10 tuần. IgG lại dương tính cao 231.3 UI/ml ngay sau phát ban 4 ngày cũng không nghĩ đến tình trạng mới nhiễm. Thông thường mới nhiễm IgG dương tính giá trị thấp sau đó tăng dần lên, 2 tuần sau tăng lên 4 lần so với giá trị ban đầu. Sau đó 3 tháng trở đi giữ mức bình nguyên một thời gian dài và giảm dần. IgG của bạn sau 1 tuân tang gấp 2 và sau đó 2 tuần lại giảm còn phân nửa có thể do làm trên các bộ kít khác nhau hoặc phòng xét nghiệm khác nhau.
Tóm lại, ít nghĩ đến bạn bị nhiễm rubella trong thời gian sốt phát ban vừa qua.

Thân ái chào bạn.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Ngọc Anh thân mến,

Các số đo siêu âm và cân nặng ước tính thai nhi như vậy là tương xứng với tuổi thai. Em có thể uống sữa + ăn uống bình thường và uống 1 viên đa sinh tố mỗi ngày là đủ. Em đang cung cấp thừa sắt và acid folic ở mức độ nhẹ. Có thể điều chỉnh lại em nhé.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Lan Phương thân mến,

Thai 31 tuần 2 ngày các số đo siêu âm như thế là có hơi nhỏ so với tuổi thai. Các số đo này tương ứng với tuổi thai 29 – 30 tuần. ĐKNB nhỏ hơn ĐKLĐ cho thấy thai có nhẹ cân. Các chỉ số Doppler ĐM rốn là bình thừông. Nhau và ối bình thường. ước tính cân nặng qua các số đo này khoảng 1300g- 1400g. Em cần nghỉ ngơi và ăn uống bôi dưỡng them em ạ.

Thân ái chào em.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Em nên đến khám tại cơ sở nha khoa để xác định tình trạng răng và phương pháp cụ thể dự tính tiến hành. Từ đó, bác sĩ nha khoa và bác sĩ sản khoa sẽ hội chẩn để xem xét quyết định tùy từng trường hợp.

Bác sĩ nội khoa sẽ biết chỉ định những thuốc ít ảnh hưởng thai kỳ nhất cho những phụ nữ được chẩn đoán bệnh lý dạ dày cần điều trị khi đang mang thai. Tuy nhiên, xin lưu ý với bạn là những phụ nữ mới chớm thai thường có triệu chứng về tiêu hóa giống dấu hiệu của viêm dạ dày. Em nên đưa vợ đi khám để xác định chẩn đoán trước. Vợ em có thể sử dụng nghệ với mật ong.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Chỉ một kết quả siêu âm thì khó có thể giải đáp giúp em được.
Mang thai và sự phát triển thai kỳ là một quá trình dài. Bác sĩ cần xem xét nhiều yếu tố trong suốt quá trình khám thai để tư vấn cụ thể cho em, như yếu tố gia đình, tiền sử của mẹ, sự phát triển thai kỳ lần này về cân nặng mẹ, bề cao tử cung, số đo trên siêu âm qua các lần khám….

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Tính theo kinh chót thì em mới trễ kinh khoảng 10 ngày và kết quả siêu âm như trên thì chưa cần phải lo lắng nhiều. Bác sĩ đã chỉ định thuốc dưỡng thai cho em. Chính tâm lý quá căng thẳng sẽ ảnh hưởng không tốt đến sự phát triển của thai nhi, nhất là trong ba tháng đầu thai kỳ.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Hở eo tử cung là tình trạng eo tử cung không đảm bảo chức năng nâng đỡ trọng lượng tử cung ngày càng tăng theo sự phát triển của thai kỳ. Tiền sử phá thai, sẩy thai…là một trong những yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến chất lượng eo tử cung. Ngoài ra, có một số trường hợp không có tiền sử hay nguyên nhân rõ ràng; người ta nghĩ có thể do cấu tạo sẵn có của CTC. Nếu em đã siêu âm đo lỗ trong CTC 3 mm thì không có hở. Tuy nhiên, số đo chỉ có giá trị tham khảo vì có trường hợp đo không hở nhưng chất lượng eo tử cung kém thì cũng có nguy cơ sẩy thai to. Do đó, phụ nữ mang thai luôn được khuyên đi lại nhẹ nhàng, không mang vác nặng.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Có nhiều loại vaccin chủng ngừa viêm gan B. Thông thường, em sẽ được tư vấn trước khi chích. Nếu em chưa mang thai thì nên theo hướng dẫn của bác sĩ để có hiệu quả cao nhất của vaccin và an toàn cao nhất cho thai nhi.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Để biết chắc chắn tác nhân nào gây ra triệu chứng cúm em mô tả, em cần đi khám tại cơ sở y tế có xét nghiệm virus học để kiểm tra về một số tác nhân có thể ảnh hưởng thai kỳ, nhất là trong 3 tháng đầu như rubella, cytomegalovirus, toxoplasma… Từ kết quả này, em sẽ được tư vấn nên “săn rồng”ngay tháng này hay khuyến cáo đến lần sau.

Triệu chứng “cúm” có thể do nhiều loại virus gây ra. Em đã tiêm ngừa cúm loại nào thì sẽ được miễn nhiễm loại đó. Nếu có tái nhiễm sau tiêm ngừa thì sự ảnh hưởng cho mẹ và thai nhi sẽ không cao.

Em có thể đến khám tại các cơ sở sản khoa và yêu cầu khám tư vấn về việc chuẩn bị mang thai. Các bác sĩ sản phụ khoa đều có thể giúp em.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ