banner-dh-vuot-can-cung-me-02.jpg

Thắc mắc về kết quả xét nghiệm Rubella

Hỏi - 07/01/2012
Chào bác sĩ! Bác sĩ cho em hỏi em bị sốt nhẹ 3 ngày( 9, 10 và ngày 11 tháng 12 ) sau đó hết sốt thì ngày 12, 13 bị phát ban ở tay chân ngứa 2 ngày thì hết. Tới ngày 16/12 em đi khám thai thì biết mình có thai 5 tuần rồi. Hôm đó em có đi làm xét nghiệm Rubella thì kết quả như sau: Rubella IgM âm tính ( 0.20 Index ), Rubella IgG dương tính 231.3 IU/ml. Một tuần sau ngày 22/12/2012 em xét nghiệm lại lần 2 kết quả: Rubella IgM âm tính 0.15 S/Co ( bình thường < 0.9 ). Rubella IgG dương tính > 400,( bình thường < 5 IU/ml). Lần 3 em xét nghiệm cách lần 2 hai tuần là ngày 05/01/2012 kết quả : Rubella IgM âm tính 0.24 Index ( bình thường < 1.6 ), Rubella IgG dương tính 201.1 IU/ml ( bình thường < 10 ) Bác sĩ cho em hỏi kết quả như vậy em có bị nhiễm Rubella vào hôm bị sốt không? Sao sau 3 lần xét nghiệm mà IgM vẫn âm nhưng IgG lại cao, Lần 2 cách lần 1 một tuần mà IgG cao gấp 2, lần 3 IgG vẫn cao như vậy có ảnh hưởng gì tới thai nhi không thưa bác sĩ. Hiện em đang có thai 9 tuần rồi mà có bác sĩ khuyên em nên bỏ thai vì IgG cao quá nguy cơ dị tật thai cao mặc dù IgM vẫn âm. Có bác sĩ lại nói không sao cả. Em đang rất hoang mang lo lắng không biết làm thế nào. Mong bác sĩ tư vấn giúp em. Chân thành cám ơn bác sĩ nhiều! Dương Thị Phương ( 0972 327 577 )
Trả lời

Bạn Phương thân mến,

Sốt phát ban có thể do nhiều nguyên nhân gây nên, trong đó có nhiễm rubella.

Theo kết quả xét nghiệmcủa bạn: sau khi sốt phát ban 4 ngày mà Rubella IgM âm tính thì không nghĩ đến bị nhiễm cấp, thông thường IgM sẽ dương tính sau nhiễm 3 – 5 ngày và trở lại âm tính sau 8 – 10 tuần. IgG lại dương tính cao 231.3 UI/ml ngay sau phát ban 4 ngày cũng không nghĩ đến tình trạng mới nhiễm. Thông thường mới nhiễm IgG dương tính giá trị thấp sau đó tăng dần lên, 2 tuần sau tăng lên 4 lần so với giá trị ban đầu. Sau đó 3 tháng trở đi giữ mức bình nguyên một thời gian dài và giảm dần. IgG của bạn sau 1 tuân tang gấp 2 và sau đó 2 tuần lại giảm còn phân nửa có thể do làm trên các bộ kít khác nhau hoặc phòng xét nghiệm khác nhau.
Tóm lại, ít nghĩ đến bạn bị nhiễm rubella trong thời gian sốt phát ban vừa qua.

Thân ái chào bạn.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ