Hỏi về sử dụng thuốc khi mang thai

Cùng với kết quả siêu âm độ mờ da gáy này, em còn chờ kết quả xét nghiệm máu double test để có tư vấn thích hợp. Em năm nay 38 tuổi nên nguy cơ của tuổi mẹ đối với một số dị tật bẩm sinh nhất định sẽ tương đối cao hơn nhóm phụ nữ dưới 35 tuổi. Tùy thuộc kết quả double test, bác sĩ sẽ tư vấn tiếp cho em về các xét nghiệm tầm soát tiếp theo như tư vấn chọc ối.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

TS.BS. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

TS.BS. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Các chỉ số huyết học em nêu chưa đủ để tư vấn hoàn chỉnh về tình trạng sức khoẻ của em trong thai kỳ. Em nên đi khám thai để nhân viên y tế có thêm thông tin về bệnh sử, tiền sử và các dấu hiệu lâm sàng cần thiết khác; từ đó kết hợp kết quả xét nghiệm sẽ tư vấn cụ thể cho em tốt hơn và hướng dẫn xử trí tiếp theo phù hợp.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Bạn đã dùng các loại thuốc trên thì bạn không cần dùng thêm Omega 3 nữa.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Hương thân mến,

Hygroma kystique là sang thương hệ bạch huyết (tích tụ thành những nang bạch huyết lớn) ảnh hưởng đến cấu trúc giải phẫu của cơ thể con người. 75% nang bạch huyết nằm vùng đầu và cổ (phía sau gáy), 20% nang bạch huyết nằm vùng nách, trung thất, háng và sau phúc mạc. Qua siêu âm độ mờ gáy có thể quan sát thấy nang bạch huyết vùng cổ thai.

Nang bạch huyết lớn sẽ lấn vào cơ quan lân cận gây chèn ép. Với nang bạch huyết vùng cổ thai nếu lớn có thể gây khó thở, khó nuốt. Đôi khi nang vỡ gây tràn dịch vào các khoang gần và có thể tử vong.

Nếu có phù thai kèm thường thai nhi sẽ tử vong ở tuổi thai sớm. Một số trường hợp có thể sống đến ngày sinh, những trường hợp này thường kèm bệnh tim bẩm sinh. Vẫn có những trường hợp (khá hiếm) bé không kèm bất thường nào khác và có thể phẫu thuật nang bạch huyết sau sinh. Nhìn chung tiên lượng thai bị Hygroma kystique là xấu.

Khoảng 75% nang bạch huyết kèm bất thường nhiễm sắc thể (Turner syndrome, Down syndrome, Klinefelter syndrome, trisomy 13, trisomy 18).

Những hội chứng như Noonan syndrome, Fryns syndrome, multiple pterygium syndrome, and achondroplasia thường kèm theo nang bạch huyết. Mẹ nghiện rượu cũng có thể gây ra tình trạng tương tự.

Nếu đã xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ thai nhi không thấy bất thường thì là không bị hội chứng Down.
Bạn đã hai lần mang thai và kết quả thai kỳ đều không tốt. Do vậy, để chuẩn bị mang thai lần sau, hai vợ chồng bạn cần khám sức khỏe tổng quát cũng như xét nghiệm tầm sóat trước sinh, kể cả làm nhiễm sắc thể đồ.

Thân ái chào bạn.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Siêu âm hình thai thai nhi được thực hiện một cách thường qui cho tất cả thai phụ với siêu âm 2D, 3 D hoặc 4D đều được. Không nhất thiết phải siêu âm 4D

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Để giảm triệu chứng thai hành,vợ bạn có thể áp dụng một số cách sau:
- Dùng gừng: làm mứt hoặc nấu nước uống, cho gừng vào món ăn cũng tốt. Gừng có tác dụng chống nôn.

- Tránh để bụng đói, vào buổi sáng nên ăn nhẹ 1 cái bánh qui cũng được) trước khi bước xuống giường và đánh răng.

- Uống nước sinh tố hoặc nước ngọt (mát lạnh dễ chịu hơn), uống thường xuyên và ít một.

- Uống thêm vitamin B6 (1 – 2 viên mỗi ngày).

- Nên ăn những món ăn ưa thích, tránh những món có nhiều gia vị.

- Hãy nghĩ đến những điều thú vị khi ăn.

Nếu đã áp dụng các cách mà vẫn nôn ói nhiều thì hãy đến bác sĩ.

Thân ái chào bạn.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Với sỏi thận 3 mm và không có triệu chứng gì đặc biệt bạn có thể mang thai được.

Chúc bạn nhiều sức khỏe.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Xét nghiệm beta hCG trong máu là xác định bạn có thai hay không. Với kết quả beta hCG < 2mIU/ml chứng tỏ là bạn không có thai vào thời điểm XN. Tình trạng như vậy là rối lọan kinh nguyệt.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Bạn có thể ăn uống bình thường, uống sữa tiệt trùng vẫn tốt. Ăn uống đầy đủ các chất: đạm đường, chất béo, rau, trái cây, uống nhiều nước bạn nhé.

Những tháng đầu thường khó uống sữa dành cho mẹ bầu. Bạn có thể uống lại sau tuần 18 thai kỳ thử xem. Nếu vẫn không được bạn cũng đừng lo lắng, các món như tôm, cua, cá, trứng, sữa tươi đều rất tốt bạn ạ.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Em không nói rõ em mang thai lần thứ mấy vì chích ngừa uốn ván ở người mang thai lần đầu khác với người mang thai lần thứ hai trở đi. Ngoài ra, còn phụ thuộc khoảng cách giữa hai lần sanh nữa. Thời điểm chích còn phụ thuộc sức khỏe của thai phụ và thai nhi. Em nên hỏi bác sĩ ở kỳ khám thai tới để được tư vấn chích ngừa em nhé.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Hiện tại, hầu hết các vết khâu tầng sinh môn được may phục hồi bằng chỉ tiêu nên không phải cắt chỉ khâu.

Thân ái.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

1. Bóc tách túi thai là một dấu hiệu của động thai. Có nhiều nguyên nhân gây động thai nhưng rất khó xác định chính xác một nguyên nhân cho từng bệnh nhân. Do đó, lời khuyên chung để phòng ngừa động thai là ăn uống bồi dưỡng, không làm việc nặng, tránh mắc các bệnh nhiễm trùng hay nhiễm siêu vi, nhất là trong ba tháng đầu thai kỳ…

2. Tim thai có thể ngưng bất cứ lúc nào, nhất là đối với những trường hợp có động thai.

3. Em đã nói rất đúng rằng rối loạn NST cũng là một nguyên nhân khiến thai ngừng phát triển trong tử cung.

4. Những phụ nữ có tiền căn thai lưu nên đến khám tại các cơ sở sản khoa để đánh giá tình trạng sức khỏe hiện tại và được tư vấn chuẩn bị cho lần mang thai tiếp theo. Bạn có thể đến Đơn vị Chẩn đoán Tiền Sản BV Từ Dũ…

5. Tư thế tử cung có thể thay đổi khi mang thai em ạ.

Mong em mau bình phục sức khỏe!

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Nhau bám đáy mặt sau là một trong những vị trí bình thường của bánh nhau. Tuy nhiên, cần kết hợp với tuổi thai lúc siêu âm và khám lâm sàng để tư vấn thêm về việc sanh nở.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Bạn đã nhắc đến một vài xét nghiệm của chương trình tầm soát trước sanh đang được áp dụng ở đa số cơ sở sản khoa cho hầu hết phụ nữ mang thai. Đó là: siêu âm độ mờ da gáy (không cần đến siêu âm 3D-4D như bạn nói), triple test…

Tùy theo tuổi thai và kết quả các xét nghiệm trước đó mà bác sĩ sẽ tư vấn làm tiếp cái gì. Xác định nguy cơ về một bất thường thai nhi thường kết hợp nhiều yếu tố, cả khám thực tế và các xét nghiệm chứ không chỉ dựa vào một yếu tố nào. Độ mờ da gáy 1,4mm nếu không kèm theo các yếu tố nguy cơ khác thì có thể yên tâm, vì hiện nay người ta quan tâm nhiều với các độ mờ da gáy >2,5mm. Tuy nhiên, cần chờ thêm một số xét nghiệm khác nữa, bạn thân mến.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

CMV là từ viết tắt của Cytomegalovirus, là một loại virus có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Vợ bạn đang bị cảm cúm và kết quả máu hiện tại cho thấy vợ bạn có thể mới nhiễm CMV, hoặc một số tác nhân khác gây dương tính giả đối với IgM. Ba tuần sau kiểm tra lại để xem sự thay đối của các Ig, nhất là IgG. Từ đó sẽ tư vấn tiếp. Bạn nên tái khám đúng hẹn nhe. Nồng độ CMV phản ảnh khả năng đáp ứng miễn dịch của cơ thể. Cần ăn uống bồi dưỡng, giữ vệ sinh thân thể để tăng sức đề kháng là một trong những giải pháp hữu hiệu đối với đa số tình trạng nhiễm virus.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Khi đến sanh tại BV Từ Dũ, bạn cần mang giấy CMND bản sao, bản sao hộ khẩu, bảo hiểm y tế và tất cả giấy tờ liên quan về sức khỏe trong suốt quá trình mang thai (Sổ khám thai, các xét nghiệm, giấy siêu âm,....).

Ngoài ra, bạn cũng nên chuẩn bị một số tiền (khoản 5.000.000đ) để đóng tiền tạm ứng và một số vật dụng cần cho mẹ và bé.

Bảo hiểm y tế bạn đăng ký ở nơi khác thì khi đến sanh tại bệnh viện Từ Dũ thì bạn phải

• Nhập viện trong tình trạng cấp cứu hoặc chuyển dạ sanh.
• Nếu không thuộc diện trên, phải có giấy chuyển viện của nơi đăng ký bảo hiểm ban đầu đến BV Từ Dũ.

Nếu bạn đến BV Từ Dũ sanh không  thuộc 1 trong 2 điều kiện trên chỉ được giải quyết theo chế độ BHYT trái tuyến  (bạn chỉ được thanh toán 30% viện phí theo BHYT qui định).

KTV. Lê Đào Minh Châu
Bộ phận website - Bệnh viện Từ Dũ