Hỏi - 11/12/2008
Chào Bác sĩ!
Thai 28t đi máy bay được không ? Có ảnh hưởng gì không ? Nghe nói thai từ 7 tháng nếu đi máy bay dễ bị sẩy thai.
Mong bác sĩ trả lời sớm, cám ơn bác sĩ.
Trả lời
Chào Daquy!
Bạn có thai từ 28 tuần trở lên thì không nên đi máy bay. Trong 3 tháng cuối thai kỳ có thể sinh non. Nếu chẳng may sinh trên không trung thì thật khó khăn cho phi hành đòan.
Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Trước hết xin thành thật chia buồn cùng em. Những thông tin em cho biết chưa thật đầy đủ. Những chi tiết cần bổ sung như: tuổi mẹ, tuổi cha, trong gia đình 2 bên có ai thường bị sẩy thai hoặc sinh con dị tật bẩm sinh không? 2 lần trước đây thai được bao nhiêu tuần thì lưu? Thai kỳ này khám tại BV nào, có được làm đầy đủ các XN và siêu âm để tầm sóat bất thường thai nhi?
Bạn đã 2 lần thai lưu, thai lần này của bạn đến 27 tuần mới phát hiện ra chân khòeo là muộn. Thông thường khuyết tật này có thể được khảo sát ở tuổi thai sớm hơn. Điều quan trọng là ngòai chân khòeo, bé còn có vấn đề gì khác nữa không.
Nếu bé chỉ bị chân khòeo đơn thuần, không kèm rối loạn nhiễm sắc thể và không kèm bất thường nào khác thì việc điều trị tương đối khả quan. Bạn nên đến các bệnh viện lớn để sinh như BV Từ Dũ, BV Hùng Vương, sau sinh tùy vào mức độ khoèo mà sẽ điều trị bằng cách vật lý trị liệu hoặc mổ, khi đó bạn sẽ được hướng dẫn cụ thể hơn. BV Nhi Đồng I và II, BV Chấn Thương chỉnh hình tại TP HCM là những địa chỉ đáng tin cậy. Chào bạn
Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Chào chị Nhu Hoa!
1.chồng tôi bị viêm gan siêu vi B mãn tính, vẫn đang uống thuốc
điều trị, tôi đã chích ngừa rồi, vậy khi có thai có ảnh hưởng gì
không?
Đáp:
Hai vợ chồng bạn có thể có thai bình thường. Trong quá trình khám
thai, bạn sẽ được xét nghiệm và đánh giá sức khỏe của mẹ và thai.
Sau sinh bé sẽ được tiêm ngừa viêm gan, phác đồ tiêm ngừa tùy vào
người mẹ có nhiễm virus gây viêm gan B hay không.
2. ngày 3/11/08 tôi đi khám bệnh dạ dày, BS chuẩn đoán bị viêm dạ
dày trào ngược và kê thuốc uống trong 1 tháng: Mepantop(2v/ngày);
dotium(3v/ngày); trimafort (3 gói/ngày). vậy đến cuối tháng 12, tôi
có thai sẽ bị ảnh hưởng gì không?
Đáp:
Bạn có thể dùng các lọai thuốc điều trị dạ dày theo toa BS.
Đến cuối tháng 12 bạn có thai sẽ không ảnh hưởng gì. Nếu có thai,
bạn còn phải điều trị bệnh dạ dày thì báo BS biết là bạn đang mang thai.
3. Bác sĩ khoa phụ sản kê cho tôi thuốc Ferrovit, để bổ sung Folic
Acid (trong đó chứa 0.75 mg Folic Acid) trước khi mang thai. như vậy
đã đủ chưa, có phải bổ sung thêm thuốc gì nữa không?
Đáp:
Theo nhiều nghiên cứu đã được chứng minh, bổ sung acid folic tối thiểu
trước khi mang thai 3 tháng và kéo dài trong những tháng đầu thai kỳ
có thể dự phòng được 1 số dị tật bẩm sinh ở thai nhi như dị tật ống
thần kinh hở, sứt môi chẽ vòm. Bổ sung mỗi ngày khoảng 400 mcg
(# 0.40mg) là đủ. Tuy nhiên, nếu bổ sung nhiều hơn, 0.75mg đến 1mg
vẫn tốt. Như vậy, mỗi ngày bổ sung 1 viên ferrovit, có cả sắt và
acid folic là tốt. Ngòai ra, bạn cần ăn uống đầy đủ các chất khác như
thịt cá, trứng sữa và các loại rau củ, quả.
4.Tôi đang bị cảm nhẹ (chỉ ho một ít, buổi sáng ngủ dậy và tối bị
hắc xì, còn cả ngày thì không) vậy có thai cũng có sao không?
Đáp:
Theo như thông tin bạn đưa ra cho thấy bạn ho và hắc xì vào buổi
sáng ngủ dậy và buổi tối, (khi thời tiết lạnh hơn ban ngày), có thể
bạn bị dị ứng thời tiết.
Trong trường hợp này thì có thai không ảnh hưởng gì. Tuy nhiên nếu bạn
có nóng sốt hoặc ho có đàm thì nên khám để điều trị bệnh khỏi trước
khi mang thai thì tốt hơn.
Thân chào
Hở eo tử cung là nguyên nhân thường gặp nhất gây sẩy thai muộn tái phát. Tuổi thai thường bị sẩy từ 16 – 24 tuần. Sẩy thai đột ngột, không có dấu hiệu báo trước như đau bụng hoặc ra máu âm đạo. Vì thai non tháng nên không nuôi được.
Khám thai lần này, BS khám thấy cổ tử cung hở, siêu âm có thể chẩn đóan hở eo tử cung.
Chào em!
Em đi khám thai sẽ được BS cho làm xét nghiệm máu, không cần thủ tục gì.
Chào chị!
Thai 17 tuần vỡ ối thì tiên lượng không tốt. Đối với mẹ có thể gây nhiễm trùng. Đối với thai có thể sẩy thai to, nhiễm trùng bào thai. Nếu màng ối tự liền, mẹ tha thiết dưỡng thai, đồng thời không có dấu hiệu nhiễm trùng thì có thể dưỡng thai tiếp tục bằng cách người mẹ nằm nghỉ tuyệt đối, dùng kháng sinh, giảm co, theo dõi sát các dấu hiệu nhiễm trùng, siêu âm lập lại đánh giá lượng ối và sự phát triển thai nhi.
Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Viêm âm hộ âm đạo do nấm cần điều trị theo sự hướng dẫn của bác sĩ. Em nên khám đúng hẹn để được đánh giá lại, lúc đó bác sĩ sẽ quyết định xem em cần dùng thuốc nữa hay không.
Việc khám sức khỏe trước khi mang thai là cần thiết. Thông thường, đánh giá sức khỏe chung xem có bị thiếu máu, bệnh tim, phổi, tiểu đường, gan, thận…và tình trạng phụ khoa. Có thể tiêm ngừa Rubella trước khi mang thai 3 tháng. Bác sĩ khám sẽ cho làm những xét nghiệm cần thiết. Chi phí nói chung là không cao lắm, tùy vào những xét nghiệm cần làm.
Chào em!
Thai lưu dưới 20 tuần được lấy ra bằng cách dùng thuốc ngậm để cổ tử cung mềm và nở ra, thuận lợi cho việc gắp thai sau đó. Việc gắp thai này thường thì an tòan nếu được thực hiện tại những bệnh viện lớn có chuyên môn cao. Tuy nhiên đôi khi cũng xảy ra những rủi ro như: thủng tử cung, băng huyết, sót nhau, sót thai, nhiễm trùng , tổn thương cơ tử cung, vô kinh hoặc vô sinh sau này. Ngòai ra thai lưu cũng có nguy cơ rối lọan đông máu và thai phụ có thể bị mất máu nhiều phải truyền máu hoặc truyền những yếu tố đông máu. Khi truyền máu thì có những nguy cơ do truyền máu như dị ứng, bệnh lây truyền qua đường máu…
Sau khi bỏ thai lưu, nên ăn uống bồi dưỡng, bình ổn sức khỏe về thể chất lẫn tinh thần. Sau khoảng 4- 6 tháng có thể để có thai lại.
Vỡ ối là chảy nước từ âm đạo, nước trong hoặc trắng đục và loãng như nước tiểu có mùi tanh nồng, không kiểm soát được, nước chảy liên tục hoặc sau đó rỉ ít dần. Có thể lầm vỡ ối với:
Khi có thai kèm ra nước âm đạo cần phải vào viện ngay, nhân viên y tế có cách thử để phân biệt dịch ối với các dịch khác. Thường là dùng giấy thử Nitrazine, dịch ối làm chuyển màu giấy từ vàng cam sang màu xanh
Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Thu Huong thân mến,
Với những thông tin em cho biết có nhiều khả năng là vô kinh của em do tình trạng tử cung nhi hóa. Nếu không có cả âm đạo thì là một dị dạng đường sinh dục nữ. Nếu buồng trứng và nội tiết bình thường thì em vẫn mang tính nữ về thể hình bên ngoài, như chiều cao, cân nặng, ngực, mông, giọng nói… Tuy nhiên do bất thường về đường sinh dục: không có âm đạo và tử cung nhi hóa thì em sẽ không có kinh và không có con sau này. Do không có âm đạo nên vấn đề quan hệ tình dục sẽ khó khăn. Tạo hình âm đạo tốt sẽ giải quyết khó khăn này. Thân ái.
Chào Ngọc Lan
Em lập gia đình 3 năm, vợ chồng sống chung, không dùng biện pháp tránh thai nào mà vẫn chưa có thai được gọi là hiếm muộn. Viêm cổ tử cung đơn thuần không phải là nguyên nhân chính gây hiếm muộn. Hiếm muộn có nhiều nguyên nhân khác nhau, có thể do vợ, có thể do chồng. Cần phải khám và xét nghiệm đánh giá về khả năng sinh sản của cả 2 vợ chồng và tùy vào nguyên nhân mà điều trị. Chi phí điều trị cũng khác nhau theo nguyên nhân.Nước ối ít hay còn gọi là thiểu ối có thể gây ảnh hưởng trên thai nhi.
Thiểu ối trên siêu âm: khi chỉ số ối ≤ 5cm.
Nếu thiểu ối xảy ra sớm từ tuần 17 – 26 ảnh hưởng khá nặng nề trên thai nhi như: biến dạng hình thái như tay chân khoèo, hộp sọ méo, thiểu sản phổi, suy dinh dưỡng nặng. Cần đánh giá chức năng thận và tình trạng rối loạn nhiễm sắc thể của thai .
Chào em!
Đau nhức xương chậu khi mang thai là triệu chứng rất thường gặp do các nguyên nhân sau: mệt mỏi, thay đổi nội tiết làm dãn khớp vùng chậu, tăng trọng tử cung làm cột sống chịu lực nhiều hơn. Để giảm triệu chứng này cần nghỉ ngơi, dùng đai chịu lực để nâng bụng, chườm nóng, xoa bóp, mang giầy đế thấp, ngủ trên mặt phẳng cứng.
Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
