tudu-b2.jpg
tudu-b1.jpg

Bạn Vũ Nhật Tân thân mến,

Vợ bạn đã khám thai và tầm soát bất thường thai nhi đầy đủ như thế là rất tốt.

Đến tuần 21- 22 tuần, siêu âm hình thái học cho thấy nang đám rối mạng mạch hai bên 4 và 6 mm là không đáng ngại. Trong trường hợp này cần theo dõi tiếp tục thai kỳ. Siêu âm lại sau 4 tuần để kiểm tra lại đường kính nang đám rối mạng mạch là cần thiết. Đa số trường hợp thai kỳ diễn tiến bình thường.

Thân ái chào bạn.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Quốc Huy thân mến,

Khi người mẹ có cả HbsAg và HbeAg cùng dương tính thì nguy cơ lây truyền cho bé sau sinh khoảng 90%. Tại BV Từ Dũ, huyết thanh tiêm phòng viêm gan cho bé trước đây được thực hiện 100% trường hợp với mẹ có nhiễm viêm gan B. Hiện nay, có những giai đoạnBV không nhập có được thuốc này nên không thực hiện được.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Kim Đính thân mến,

Với kết quả GS: AB và Rh dương cho thấy nhóm máu của bạn là AB và rhesus dương như thế là bình thường.
WBC (bạch cầu): 14.000 là hơi cao hơn giá trị bình thường. Nếu bạn có tình trạng nhiễm trùng nhẹ như: viêm đường hô hấp trên hoặc nhiễm trùng tiểu cũng gây bạch cầu cao.

Hb (huyết sắc tố): 11.6g% là bình thường, khi giảm <10,5g% là thiếu máu.

MCV 94.3 là hơi cao. Không có giá trị bệnh lý trong kết quả này.

Bạn có thể ăn uống bình thường và khám thai định kỳ.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Thanh Thủy thân mến,

Sẩy thai có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, trong đó có nguyên nhân thiểu năng hoàng thể thai kỳ.

Toa thuốc bạn dùng nhằm bổ sung hoàng thể thai kỳ với mục đính dưỡng thai.

Với thai 6 tuần nồng độ beta hCG 1.688mUI/ml là thấp.

Thai 6 tuần 6 ngày thường sẽ quan sát được tim thai qua siêu âm đầu  dò âm đạo. Bạn nên theo dõi tiếp tục để xem có tim thai hay không. Nếu vẫn không có tim thai vào tuần thứ 8 thì không nên tiếp tục thai kỳ. Khi đó vợ chồng bạn cần khám và làm các xét nghiệm nhằm tìm nguyên nhân gây sẩy thai sớm liên tiếp. Thân ái chào bạn. Mong kết quả tốt đẹp đến với vợ chồng bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Lê Thảo thân mến,

Đau đầu khi mang thai có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Những nguyên nhân bệnh lý: thiếu máu, viêm xoang, hoặc bệnh lý thực thể ở vùng đầu như thiếu máu não, u não, bệnh cao huyết áp….Có ảnh hưởng đến thai kỳ tùy vào nguyên nhân cụ thể.

Đau đầu do thai hành, thường kèm buồn nôn, chóng mặt, mệt mỏi. Thường tự hết vào khoảng tuần thứ 14 trở đi. Thường không ảnh hưởng đến sức khỏe thai nhi.

Bạn cần khám để loại trừ các nguyên nhân bệnh lý.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Hiền thân mến,

Chào bạn

Khi khám thai, các thai phụ được xét nghiệm máu để đánh giá sức khỏe mẹ và thai. Với kết quả xét nghiệm của bạn, MCV và MCH thấp hơn giá trị bình  thường.

MCV là thể tích trung bình của hồng cầu (giá trị bình thường là 80 –  94 fl. Khi giá trị này thấp là hồng cầu có thể tích nhỏ. Thiếu máu hồng cầu nhỏ có thể do thiếu sắt hoặc bệnh thiếu máu di truyền Thalassemia.

MCH là lượng hemoglobin trung bình trong hồng cầu, giá trị bình thường 27 – 31 pg. Khi giá trị này thấp là thiếu máu nhược sắc có thể do thiếu sắt hoặc bệnh thiếu máu di truyền Thalassemia.

Khi cả MCV và MCH của thai phụ thấp thì nên xét nghiệm huyết đồ của người chồng để đánh giá MCV và MCH. Nếu cả hai vợ chồng cùng có kết quả như nhau thì cần kiểm tra tiếp thai nhi có bị bệnh Thalassemia không. Định lượng Ferritin và điện di Hb nhằm phân tích hướng đến bệnh lý Thalassemia α hoặc β.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào chị,

Nếu chị đã đi khám ở cơ sở sản khoa và được tư vấn nên chọc ối thì chị nên nghe theo hướng dẫn của  bác sĩ khám. Nguy cơ thai bị hội chứng Down có thể gặp ở bất kỳ phụ nữ mang thai nào; riêng với phụ nữ trên 35 tuổi thì nguy cơ sẽ cao hơn thôi.

Trước thủ thuật chọc ối, chị sẽ được tư vấn đầy đủ và thủ thuật này trên cơ sở tình trạng thực tế của chị và thai nhi. Chị có quyền quyết định sau khi đã nhận đầy đủ thông tin một cách trực tiếp.

Chúc chị khoẻ.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Nếu chỉ dựa vào chỉ số siêu âm thì không thể kết luận đầy đủ về sự phát triển của thai nhi và tiến  triển của thai kỳ. Em nên đi khám thai và mang kết quả về để bác sĩ xem và sẽ giải thích cụ thể sau khi kết hợp các yếu tố lâm sàng khác như sự tăng cân của mẹ, sự phát triển của bề cao tử cung, huyết áp và một số dấu hiệu khác liên  quan tình trạng sức khoẻ của mẹ và sự phát triển thai nhi như phù, đạm niệu, kết quả huyết đồ của mẹ...Từ đó, mới tư vấn và hướng dẫn phù hợp cho em được.

Độ trưởng thành thai là khái niệm để đánh giá sự phát triển bình thường của bánh nhau trong  thời gian mang thai, đi từ độ 0 đến 1,2,3. Em không nên quá lo lắng, ảnh hưởng không tốt cho sức khoẻ. Nghỉ ngơi hợp lý và ăn uống bồi dưỡng đúng cách là một biện pháp giúp thai nhi phát triển tốt.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Em nên đến cơ sở y tế để được khám kiểm tra về sản phụ khoa. Em có thể đến khám ở bệnh viện gần nhà, nhớ mang theo Giấy ra viện và toa thuốc (nếu có) của lần mổ vừa rồi, em nhé.

Biện pháp tránh thai cho bú vô kinh là một biện pháp tránh thai tạm thời dựa vào việc cho bú mẹ hoàn toàn sau sinh, con dưới 6 tháng tuổi và mẹ chưa có kinh trở lại. Đây là một biện pháp tránh thai có hiệu quả không cao. Trường hợp của em hiện tại, chưa xác định tính chất “ra huyết” như em kể trên nên chưa thể tin chắc vào hiệu quả tránh thai theo phương pháp cho bú vô kinh. Hiện tại, em có thể áp dụng biện pháp tránh thai khác như bao cao su, xuất tinh ngoài âm đạo.

ThS.BS.Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn

Bạn không nói rõ thuốc chống say tàu xe  loại nào nên không tư vấn cụ thể được.

Một số thuốc chống say tàu xe chưa thấy chứng minh có hại cho thai khi sử dụng liều thấp. Ngoài ra, thai kỳ còn chịu ảnhhưởng bởi nhiều yếu tố khác trong đời sống, nên việc khám thai định kỳ và theo  dõi tầm soát trước sanh là việc luôn luôn phải làm cho tất cả phụ nữ mang thai.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Kết quả siêu âm sau sẩy thai như thế là bình thường. Trường hợp của bạn là sẩy thai rọn nên không cần can thiệp gì sau đó. Bạn nên ăn uống bồi dưỡng, làm việc bình  thường. Hai loại thuốc bạn được kê toa là thuốc bổ máu và kháng sinh.

Theo kết quả siêu âm thì chưa thấy bất thường cấu trúc của tử cung và hai phần phụ. Tuy nhiên nguyên nhân sẩy thai sớm có thể do nhiều yếu tố khác nhau. Nếu sẩy thai lập lại, hai vợ chồng bạn cần khám để được làm các xét nghiệm nhằm tìm nguyên nhân nếu có. Hiện tại, sau lần sẩy thai sớm vừa, bạn có thể để qua 1 hoặc 2  kỳ kinh trở đi là có thể mang thai lại.

Thân ái chào bạn.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Chính bác sĩ chích ngừa cho em (biết rõ về loại thuốc tiêm ngừa, đã khám trực tiếp em...) đã tư vấn về thời gian có thể mang thai sau đó thì em có thể tin cậy.

Bổ sung acid folic cho phụ nữ không có “tiền sử cá nhân hay gia đình về dị tật bẩm sinh” như em không phải là chỉ định bắt buộc.

Việc cần bổ sung thuốc gì trước khi mang thai sẽ được chỉ định sau khi hỏi về tiền sử, bệnh sử, khám trực tiếp người phụ nữ và có thể dựa vào một số xét nghiệm bổ sung hay chương trình dự  phòng đã được khuyến cáo.

Chẳng hạn, chương trình quốc gia về phòng chống thiếu máu dinh dưỡng tại nước ta khuyến cáo uống bổ sung dự phòng cho phụ nữ tuổi sanh đẻ (15-49 tuổi) 60mg sắt/tuần x 16 tuần/ năm.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ