Tóm lại, bạn bị thai trứng tháng 4/2014, và sau đó diễn tiến thành u nguyên bào nuôi, có điều trị MTX; sau điều trị, beta hCG diễn tiến tốt.
Vì không nắm được đầy đủ bệnh án của bạn nên chúng tôi không thể đánh giá nguy cơ và giai đoạn của bạn, cũng như không thể đánh giá điểm tiên lượng của bạn theo WHO
Về vấn đề ngừa thai sau điều trị u nguyên bào nuôi, khuyến cáo : thời gian phải theo dõi sau u nguyên bào nuôi là 2 năm; nếu bạn có thai lại sớm (<12 tháng), bạn phải được khám và theo dõi rất kỹ để đánh giá diễn tiến của bệnh.
Phương pháp tránh thai là dùng thuốc viên tránh thai hoặc dùng bao cao su.
Trước khi mang thai lại, bạn phải được khám tổng quát cũng như sản phụ khoa chuyên biệt và làm một số xét nghiệm để đánh giá bạn có thể mang thai an toàn lại được hay chưa.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Bạn đã được thực hiện tổng phân tích nước tiểu 10 thông số. Test này là test nhanh, định tính, để xác định sự hiện diện nhiều hay ít tương đối các thành phần trên. Bình thường, không có sự hiện diện của hồng cầu (blood), bạch cầu (leucocytes) trong nước tiểu, nhưng với điều kiện phải lấy nước tiểu đúng cách, lấy nước tiểu giữa dòng, khi lấy, nếu có dịch tiết âm đạo thì vẫn có những thành phần này; nên đây chưa phải là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán nhiễm trùng tiểu. Phải làm thêm xét nghiệm, bạn sẽ được chỉ định khi đi khám thai. Lời khuyên là bạn nên uống nước nhiều, vì một trong những cơ chế bảo vệ đường tiểu là sự lưu thông của nước tiểu.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Isonace có dược chất là isotretinoin, có phân loại X đối với thai kỳ theo FDA (Cục quản lý dược và thực phẩm Hoa Kỳ); nghĩa là đã có bằng chứng (dựa vào các nghiên cứu khoa học đủ mạnh để kết luận) ảnh hưởng trên thai, gây dị tật thai, nên được khuyến cáo không sử dụng trong thai kỳ. Bạn đã ngưng sử dụng từ tháng 10. Bạn nên nói rõ tuổi thai hiện giờ là bao nhiêu để biết được ngày thụ thai (bạn phải đi khám và siêu âm mới có thể biết được tuổi thai); từ đó suy ra thuốc có thể ảnh hưởng trên thai kỳ hay không, nếu đã ngưng từ trước khi thụ thai thì không có mối liên quan tới dị tật thai.
Về dấm đen thì không thể trả lời bạn được vì tôi không rõ thành phần dược chất trong dấm đen; cũng như không có nghiên cứu khoa học nào về dấm đen-dị tật thai nên không thể kết luận được.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Vậy là bạn bị ra huyết âm đạo bất thường theo kiểu rong huyết từ 16/12 đến 24/1. Beta hCG của bạn xuất hiện trong máu, nghĩa là bạn có thai, nhưng diễn tiến không tăng mà lại giảm dần theo thời gian, nên nhiều khả năng nhất là sẩy thai tự nhiên giai đoạn sớm. Khi bị sẩy thai, huyết âm đạo có thể ra kéo dài hơn kinh, lượng cũng nhiều hơn, có thể kèm đau bụng nhiều hơn. Cũng có khả năng là máu ra lần này là của chu kỳ kinh nguyệt mới. Bạn không mô tả cụ thể và liên tục tính chất ra máu như thế nào, và phải được khám lâm sàng để ghi nhận tính chất của huyết âm đạo nên rất khó đánh giá. Hơn nữa, mặc dù chỉ số βhCG có giảm nhưng chậm nên vẫn chưa thể loại trừ khả năng bạn bị thai ngoài tử cung. Vì vậy bạn nên đến khám tại cơ sở y tế chuyên khoa để được chẩn đoán và xử trí phù hợp.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
|
Chào bạn, |
Bóc tách túi thai là một từ mô tả ghi nhận của siêu âm, khi có sự hiện diện của cấu trúc dạng dịch quanh túi thai, có thể bạn sẽ nghe thêm một số thuật ngữ khác như tụ dịch quanh túi thai, động thai v.vv. Ghi nhận trong khoảng 30% các thai kỳ diễn tiến bình thường có dấu chứng này, và có thể là một dấu chứng chẩn đoán dọa sẩy thai. Diễn tiến thai kỳ vẫn có thể bình thường nếu không kèm theo những dấu hiệu khác như đau bụng, ra huyết âm đạo v.vv. Bạn không mô tả tình trạng thai trên siêu âm (tuổi thai phù hợp không, tim thai thế nào, vị trí bóc tách so với bánh nhau thế nào) và các dấu chứng lâm sàng khác nên khó đưa ra tiên lượng cho bạn. Bạn nên đến khám theo hẹn của bác sĩ để theo dõi tình trạng thai.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Blucals soft cap chứa canxi carbonat 750mg và cholecalciferol 100IU, thuốc này được chỉ định để bổ sung canxi và vitamin D cho phụ nữ đang mang thai.
Melorich 7,5mg có thành phần là meloxicam thuộc nhóm thuốc kháng viêm không steroid, thuộc nhóm C theo phân loại của Cơ quản quản lý thuốc và thực phẩm (FDA) của Hoa Kỳ. FDA đã thiết lập hệ thống phân loại mức độ an toàn của thuốc trên phụ nữ mang thai bao gồm 5 nhóm A, B, C, D, X theo thứ tự nguy cơ đối với bào thai tăng dần. Nhóm C có nghĩa là nghiên cứu trên động vật cho thấy tác dụng có hại đối với bào thai và không có nghiên cứu có kiểm soát ở phụ nữ mang thai; hoặc là chưa có nghiên cứu trên người và động vật.
Remantin 500mg chứa glucosamin sulfat sodium chlorid, hiện có ít dữ liệu nghiên cứu về mức độ an toàn khi sử dụng thuốc này trong thai kỳ. Nhà sản xuất khuyến cáo phải thận trọng khi dùng cho phụ nữ có thai.
Donatryl chứa chondroitin sodium sulfate, gamma-orizanol và các đa sinh tố như vitamin B1 (fursultiamine), vitamin B12 (cyanocobalamin), vitamin B2 (riboflavin butyrate), vitamin B3 (nicotinamide), vitamin B5 (calcium pantothenate), vitamin B6 (pyridoxine hydrochloride), vitamin E (tocopherol acetate). Hai hoạt chất chondroitin sodium sulfate và gamma-orizanol không có dữ liệu nghiên cứu về nguy cơ đối với thai nhi.
Đối với tên thuốc khôngruan 50mg, chị cần cho biết thêm thành phần hoạt chất của thuốc để có thể tra cứu chính xác thông tin.
Chị nên thông báo với các bác sĩ chuyên khoa về tình trạng mang thai của mình và tất cả những thuốc chị đã sử dụng trong thời gian này để thầy thuốc lựa chọn loại thuốc phù hợp và an toàn, cũng như theo dõi sát thai kỳ.
Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh và đến ngày mẹ tròn con vuông.
Ths. Ds. Nguyễn Thị Thúy Anh
Khoa dược - BV Từ Dũ
Thân gửi chị giải đáp thắc mắc như sau :
1. Khi muốn sanh dịch vụ, chị không cần phải đến bệnh viện trước, chị chỉ cần theo dõi thai theo đúng định kỳ bác sĩ chỉ định, đến ngày dự sanh và chị có dấu hiệu sanh thì chị chỉ cần mang tất cả hồ sơ thăm khám, xét nghiệm trong thời gian thai kỳ cũng như các vật dụng cần thiết cho cuộc vượt cạn. Khi có dấu hiệu sanh chị đến phòng Cấp Cứu của bệnh viện để làm thủ tục nhập viện là được, tại đây chị có thể nêu tất cả nhu cầu, mong muốn sanh dịch vụ của chị với nhân viên là được.
2-3-4. Bảng giá sanh :
- Sanh thường : 2.000.000đ
- Sanh dịch vụ : 3.500.000đ
- Sanh mổ : 4.000.000đ
- Sanh mổ dịch vụ : 6.500.000đ
- Sanh dịch vụ gia đình : 4.500.000đ
Các bảng giá khác thì chị vui lòng tham khảo theo đường dẫn sau : http://tudu.com.vn/vn/huong-dan-dich-vu/quy-dinh/
5. Chi phí phòng nằm dịch vụ từ 200.000đ đến 2.000.000đ. Khi đăng ký phòng nằm, chị sẽ được hướng dẫn cụ thể giá phòng nằm cũng như lượng người/ phòng tại quầy Chăm sóc khách hàng ( tầng trệt khu H, bên cạnh phòng Cấp cứu )
6. Những vật dụng cần thiết khi đi sinh :
A. Chuẩn bị cho mẹ:
– Sổ khám thai, các phiếu siêu âm, X quang, ECG (nếu có) và các phiếu xét nghiệm trong thời kỳ mang thai (khám tại bệnh viện hoặc các nơi khác).
– Hộ khẩu (gốc), KT3 (nơi chấp thuận cho làm giấy khai sanh) của sản phụ
– Chứng minh nhân dân (gốc) hoặc giấy tờ tùy thân (có ảnh) của sản phụ
– Photo mỗi loại 1 bản:
+ Hộ khẩu của sản phụ
+ Chứng minh nhân dân của sản phụ
– Nếu sản phụ thuộc diện Bảo hiểm y tế (BHYT):
+ Photo mỗi loại 2 bản :
Thẻ BHYT (có dán ảnh).
Thẻ gia hạn BHYT (không có dán ảnh)
Chứng minh nhân dân
+ Giấy chuyển viện BHYT(nếu có).
Vật dụng cá nhân của sản phụ: ( tự chuẩn bị )
+ Quần, áo, vớ, băng vệ sinh.
+ Quần lót (vải hoặc giấy), khăn (dùng cho sản phụ).
+ 1 bộ quần áo của sản phụ khi xuất viện
B. Chuẩn bị cho bé ( tự chuẩn bị thêm )
– Áo, nón, tã (coton).
– Vớ tay, vớ chân.
– Khăn lông lớn, khăn lông nhỏ
GHI CHÚ:
– Khi chị vào sanh tại bệnh viện, chị sẽ được cung cấp mỗi ngày một bộ áo váy đồng phục của bệnh viện.
– Khi bé sanh ra sẽ được bệnh viện trang bị 1 áo, 1 nón, tả, vớ tay, vớ chân và 1 khăn lông lớn quấn bé cho trong ngày đầu sau sanh.
Thân mến,
KS. Trần Thị Hoan
Phòng Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Để chắc chắn việc có thai hay không, với việc thử que vạch đậm, vạch mờ như vậy thì bạn nên đến các bệnh viện chuyên sản như Hùng Vương, Từ Dũ để được xét nghiệm máu beta hCG và siêu âm, từ đó mới có kết luận chắc chắn việc bạn có thai hay không, nếu có thì thai trong tử cung hay ngoài tử cung.
Thân mến,
KS. Trần Thị Hoan
Phòng Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Sự tiết dịch giống như sữa ở vú không phải là dấu hiệu báo hiệu có thai. Theo thông tin em cung cấp thì khả năng mang thai của em là thấp. Em có thể đến khám ở bác sĩ sản phụ khoa để có chẩn đoán chắc chắn.
Thân mến,
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế Hoạch Gia Đình - BV Từ Dũ
Cần phải theo dõi tình trạng tống xuất thai lưu sau khi dùng thuốc. Sau đó, hai vợ chồng cần đi khám sức khỏe tổng quát để đánh giá khả năng mang thai khỏe mạnh lần sau.
Thân mến,
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế Hoạch Gia Đình - BV Từ Dũ
Caronvax 2 là thuốc bổ can xi nên uống vào buổi sáng, ăn sáng xong uống 1 viên lỡ quên có thể uống vào buổi trưa vẫn được nhưng không nên uống vào chiều tối.
Còn Saferon là thuốc bổ sắt nên uống trước bữa ăn 1 tiếng là tốt nhất, sáng hoặc trưa đều được. Theo nhà sản xuất ghi trên bao bì thì Saferon là dạng viên nhai hoặc ngậm thì tốt hơn.
Thân mến,
DS. CKI Huỳnh Kim Hằng
Khoa Dược - Bv Từ Dũ
Em không nói rõ là thai 36 tuần con so hay con rạ. Đối với con rạ, sau thời điểm 32 tuần ngôi thai vẫn có thể tự xoay thành ngôi đầu hoặc ngôi ngang, hoặc vẫn ngôi mông đến cuối thai kỳ. Em nên khám thai định kỳ để bác sĩ theo dõi và tiên lượng sinh ngã âm đạo hay mổ lấy thai (vì ngôi mông có thể sinh khó).
Thân mến,
BS. Nguyễn Mai Thảo
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
