Sức khỏe sinh sản
Chào bác sĩ, năm nay tôi 36 tuổi, xin bác sĩ tư vấn giúp tôi. Ngày 16/12/2014 tôi bắt đầu bị rong kinh đến ngày hôm nay vẫn chưa sạch. Sau bị rong 1 tuần tôi khám phụ khoa tại bệnh viện huyện, bác sĩ cho uống thuốc Orgametrol 20 viên nhung không khỏi. Ngày 12/1/2015 tôi khám tại trung tâm chăm sóc sức khỏe sinh sản Hà Nội xét nghiệm Beta-HCG 323,8 và siêu âm tử niêm mạc tử cung 9,3mm, buồng tử cung không có hình ảnh bất thường. Bác sĩ cho uống vitamin C hẹn 5 ngày sau khám lại. Tối hôm đó tôi về nhà bị ra rất nhiều máu và một bọc thịt nhỏ trong lúc đi vệ sinh. Ngày 17/1 kết quả xét nghiệm Beta- HCG 247,7, siêu âm niêm mạc 6,2mm, cùng đồ có dịch. Bác sĩ chẩn đoán sảy thai hoặc thai lưu GEU. Hẹn 1 tuần sau khám lại. Ngày 25/1 kết quả xét nghiệm Beta-HCG 157,3, siêu âm niêm mạc tử cung 4,5mm, ống cổ tử cung có dịch mỏng, buống trứng trái có nang kích thước 25x21,4mm, cùng đồ không có dịch. Bác sĩ chẩn đoán sảy thai tự nhiên giai đoạn sớm cho thuốc uống (Unasyn, Alchysin, vitaminC, thuốc đặt Sodetab). Mấy hôm trước tôi thấy máu ra màu thâm đen, hôm nay tôi thấy ra màu đỏ tươi ra nhiều như trong kỳ kinh nguyệt. Tôi rất lo lắng vì bị rong kinh kéo dài, rất khó chịu và mệt mỏi. Xin bác sĩ tư vấn thêm cho tôi. Cảm ơn bác sĩ
Chào bạn,
Vậy là bạn bị ra huyết âm đạo bất thường theo kiểu rong huyết từ 16/12 đến 24/1. Beta hCG của bạn xuất hiện trong máu, nghĩa là bạn có thai, nhưng diễn tiến không tăng mà lại giảm dần theo thời gian, nên nhiều khả năng nhất là sẩy thai tự nhiên giai đoạn sớm. Khi bị sẩy thai, huyết âm đạo có thể ra kéo dài hơn kinh, lượng cũng nhiều hơn, có thể kèm đau bụng nhiều hơn. Cũng có khả năng là máu ra lần này là của chu kỳ kinh nguyệt mới. Bạn không mô tả cụ thể và liên tục tính chất ra máu như thế nào, và phải được khám lâm sàng để ghi nhận tính chất của huyết âm đạo nên rất khó đánh giá. Hơn nữa, mặc dù chỉ số βhCG có giảm nhưng chậm nên vẫn chưa thể loại trừ khả năng bạn bị thai ngoài tử cung. Vì vậy bạn nên đến khám tại cơ sở y tế chuyên khoa để được chẩn đoán và xử trí phù hợp.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ