Hỏi đáp

Con bạn 6 tuần tuổi, khi ngủ hay rên rỉ, tiếng thở hay khò khè đó là tình trạng không bình thường, có khả năng do nghẽn tắc đường dẫn khí. Bạn cần vệ sinh mũi tại chỗ, giúp mũi trẻ thông thoáng, giữ trẻ ấm áp. Đôi khi tình trạng ọc sữa thường xuyên của trẻ cũng gây thở khò khè, do đó cần loại bỏ nguyên nhân ọc sữa. Ngoài ra bạn cần tắm nắng cho trẻ mỗi ngày. Nếu bạn đã thực hiện đầy đủ mà trẻ vẫn không cải thiện, bạn nên đưa trẻ đến bác sĩ chuyên khoa nhi để xác định nguyên nhân thở khò khè. 

Thân mến!

Chủng ngừa 6 trong 1 gồm các bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, viêm gan B, viêm màng não do Hib. Nếu không có thuốc bạn có thể chích ngừa tại các cơ sở khác có đủ vacxin phòng 6 bệnh trên như chích phối hợp 2 mũi 5 trong 1 và viêm gan B (pentaxim+ Engerix B) hoặc mũi 5 trong 1 Quinvaxim phối hợp sabin uống. Tuy nhiên khi chủng ngừa cùng 1 loại vacxin thì khả năng tạo miễn dịch hiệu quả cao nhất. Nếu bạn tiếp tục chờ đến khi có 6 trong 1 thì lần chủng ngừa thứ 2 vẫn tính là mũi 2. Hiện tại bệnh viện không có 6 trong 1 cũng như thuốc thay thế. 

Thân mến!

Bạn cần xác định nguyên nhân co giật của trẻ. Có phải co giật do sốt cao ? Thông thường bệnh sốt cao co giật sẽ hết khi trẻ 6 tuổi. Nếu hiện nay trẻ không còn co giật bạn có thể đưa trẻ tiêm mũi sởi, quai bị, Rubella nhắc tại bệnh viện Nhi Đồng. 

Thân mến!

Chích ngừa cúm cho trẻ từ 6 tháng tuổi trở lên, trẻ không dị ứng trứng gà. Nếu bạn hoãn chích 1 tháng sau thì phải bảo đảm trong thời gian đó trẻ không bị lây cúm. Khi thực hiện tiêm chủng cho trẻ từ 4-8 tuần sau tiêm chủng trẻ mới có khả năng miễn dịch chống lại virus cúm. 

Thân mến!

Bạn cần cân lại trẻ sau 4 ngày bạn nuôi trẻ bằng sữa mẹ trẻ có lên cân tốt? Một trong những nguyên nhân làm trẻ bú mẹ bị chậm đi ngoài là trẻ bú không đủ sữa, mẹ ủ bé nhiều gây mất nước qua da nhiều. Mỗi ngày trẻ tăng cân trung bình 30-50g. Nếu trẻ tăng cân không đủ mẹ cần cho trẻ bú nhiều hơn. Nến trẻ tăng cân đủ thì bạn cần massage bụng cho trẻ thêm để kích thích nhu động ruột tốt hơn. Tại bệnh viện trẻ sinh non được uống sữa dành cho trẻ sinh non, tùy từng đợt sữa nên không nhất thiết một loại sữa riêng. 

Thân mến! 

Chủng ngừa 5 trong 1 trong chương trình tiêm chủng quốc gia là thuốc tiêm chủng miễn phí có nhiều tác dụng phụ như sốt, kích thích, quấy khóc….  Chủng ngừa 6 trong 1 trong chương trình tiêm chủng dịch vụ cũng có tác dụng phụ tương tự nhưng ít gặp hơn, triệu chứng nhẹ hơn. Tuy nhiên kinh phí cao 600.000 đồng. Do đó bạn có thể chuyển đổi nếu trẻ gặp nhiều phản ứng phụ. 

Thân mến!

Con bạn 4 tháng cân nặng 6.5kg là trẻ phát triển dinh dưỡng tốt. Tuy nhiên tình trạng gắt ngủ của trẻ có nhiều nguyên nhân như trẻ thiếu Vitamin D, Thiếu Canxi, thiếu Ma-nhê, thiếu sắt, đói…đôi khi trẻ ngứa ngáy ngủ không ngon giấc. Bạn cần vệ sinh cho trẻ trước khi ngủ, tăng cường bú mẹ, tắm nắng mỗi ngày, mẹ ăn uống đầy đủ chất .. 

Thân mến!

Trẻ 3 tháng cân nặng trung bình 6.4kg theo tiêu chuẩn WHO 2010, con bạn 2 tháng 24 ngày cân nặng 5.5 là nhẹ đó. Bạn cần điều trị sạch nấm miệng thị trẻ mới bú tốt được. Khi bị nấm miệng trẻ thường đau, rát, không bú , không nuốt được. Bạn nên rơ thuốc trị nấm cho trẻ ngày 3 lần, trước bú 15 phút. Khi trẻ bú bình nên cho trẻ uống thêm nước sau bú, và phải vệ sinh bình thật cẩn thận vì núm bú bình là cửa ngỏ để vi nấm phát triển và xâm nhập trẻ. Để tránh bị nấm và giúp trẻ tăng cân tốt bạn nên tăng cường bú mẹ nhiều lần. 

Thân mến!

Trẻ sinh non 35 tuần bú mẹ càng nhiếu càng tốt. Nếu mẹ không có sữa nên cho trẻ bú sữa công thức dành cho trẻ sinh non cho đến khi trẻ đạt 40 tuần tuổi thai hoặc trẻ đạt 3.5 4 kg. Khi massage sẽ giúp trẻ phát triển các thần kinh xúc giác tốt hơn, máu huyết lưu thông dễ dàng, giúp trẻ đi ngoài dễ hơn đặc biệt đối với trẻ bú bình. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ 16- 18 tháng sẽ được chích nhắc bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, viêm màng não mủ. Nếu đến thời điểm này bé chưa chích đủ thì bạn nên cho bé chích. Hiện tại thuốc này trong nguồn dịch vụ hết thuốc, khoảng 2 tuần sẽ có lại. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Con bạn đang phát triển dinh dưỡng tốt.con bạn 4-5 giờ mới bú 1 cử, mỗi cử không bú hết 1 bầu vú chứng tỏ lượng sữa mẹ nhiều tốt, đảm bảo trẻ được no trong 3-4 giờ. Nếu sữa mẹ 1 bên vú trẻ bú không hết bạn nên vắt sữa dư ra bình để dành. Để sữa mẹ đủ chất bạn cần ăn uống đầy đủ, không kiêng cử, ăn nhiều đạm, uống nhiều nước và sữa. Màu tóc được quy định bởi gen. Bé uống toàn uống sữa , bụng kêu ồ ồ (vì sữa đi qua ống tiêu hóa nên gây âm thanh) nhưng bé không đau, không quấy khóc thì bạn đừng quá lo lắng miễn sao bé ngủ yên và tăng cân tốt là được. một số trẻ có đốt đầu tiên ở tay hay chân sậm màu nhưng không ảnh hưởng bệnh lý gì. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ 5 tháng tuổi cân nặng trung bình 6.9kg, cao 64 cm đối với bé gái, 7.5kg, cao 64.9 cm đối với bé trai. Vậy con bạn vẫn nằm trong giới hạn bình thường.  Lượng sữa nhập mỗi ngày tùy theo cơ địa mỗi trẻ, trung bình độ tuổi 5 tháng uống trung bình khoảng 800-1200 ml. Trong 3 tháng đầu trẻ tăng cân, chiều cao  nhanh, những tháng tiếp sau tăng cân, chiều cao chậm hơn. Ngoài bú mẹ bạn có thể bổ thêm nước trái cây, hoa quả, sữa chua. Triệu chứng lạnh chi, mồ hôi, run chi có khả năng con bạn thiếu canxi, vitamin D.... Bạn có thể bổ sung qua chế độ ăn, tắm nắng . Nếu vẫn chưa cải thiện bạn nên cho trẻ khám bác sĩ nhi để xác định chính xác nhu cầu trẻ và bổ sung hợp lý hơn .

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Theo chương trình nuôi con bằng sữa mẹ khuyến cáo nên cho trẻ bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu. Bắt đầu từ tháng thứ 6 trở đi cho bé ăn dặm bột mặn 1-2 cử/ngày. Nếu mẹ không đủ sữa hoặc trẻ không chịu bú hoặc trẻ không tăng cân thì có thể cho trẻ ăn sớm hơn. Ngoài bú mẹ bạn có thể bổ sung thêm nước hoa quả, trái cây các loại, sữa chua. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ 6 tháng tuổi ngoài bú mẹ cần cho trẻ ăn dặm thêm 1-2 cử/ngày. Nếu mẹ không đủ sữa hoặc mẹ cần phải đi làm xa bạn có thể cho trẻ bú thêm sữa công thức. Khi trẻ đói bầu vú mẹ căng thì bú mẹ, còn nếu không thì bú bình. Lượng sữa và bột khi pha tùy theo nhu cầu trẻ. Bạn nên cho trẻ ăn vào buổi sáng hoặc 2 cử 1 sáng và 1 xế chiều. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Rốn trẻ rụng trong vòng 7-10 ngày. Con bạn ngày thứ 9 rụng vẫn là bình thường. Thông thường sau khi rốn rụng 1-2 ngày có thể có ít dịch vàng trong, không hôi. Bạn cần vệ sinh tại chỗ bằng cồn 70 độ, mở rốn khô thoáng không băng. Nếu sau 3-5 ngày còn chảy dịch nên đưa trẻ đến phòng khám trẻ bệnh viện Từ Dũ để bác sĩ kiểm tra và tim nguyên nhân chảy dịch rốn. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Biểu hiện con bạn như thế chứng tỏ trẻ ngán thức ăn. Bạn cần thay đổi món ăn thường xuyên, thay đổi khẩu vị giúp trẻ tránh nhàm chán. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Có 20% trẻ sơ sinh bị tắc tuyến lệ, bệnh sẽ giảm dần và khỏi < 12 tháng. Nếu trẻ có ghèn trắng đục, bạn có thể massage tuyến lệ và tiếp tục theo dõi. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Con bạn tăng cân ngày càng giảm , bé thường hay khóc và đòi bú chứng tỏ mẹ không đủ sữa , trẻ tăng trưởng không đủ. Bạn cần tăng cường số lần bú và mẹ ăn uống đầy đủ, uống nhiều nước, sữa. Nếu mẹ vẫn không đủ sữa có thể cho trẻ bú dặm thêm sữa công thức. Ngoài ra cho trẻ uống thêm nước trái cây, hoa quả, sữa chua. Khi trẻ được 6 tháng nên cho trẻ ăn dặm thêm.

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ uống Pecaldex mỗi ngày phải có chỉ định bác sĩ vì nếu lạm dụng sẽ gây nhiều tác dụng phụ cho trẻ, đặc biệt gây cốt hóa xương sớm ở các đầu sụn làm trẻ chậm tăng trưởng chiều cao, trẻ lùn.Việc ngủ máy lạnh có liên quan đến bệnh viêm tiểu phế quản con bạn.  Việc điều trị chủ yếu là giữa ấm, thông thoáng đường hô hấp, cho trẻ uống nhiều nước để loãng đàm, sử dụng kháng sinh khi có tình trạng bội nhiễm. Để hạn chế bạn cần giữ ấm trẻ ban đêm, giữ vệ sinh đường hô hấp, tránh để sặc sữa... 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ