Chào em,
Hội chứng buồng trứng
đa nang là bệnh gây ra do tình trạng rối loạn nội tiết và là một trong
những nguyên nhân thường gặp gây vô sinh do không rụng trứng hay rối
loạn phóng noãn.
Hội
chứng buồng trứng đa nang chiếm tỷ lệ khoảng 6-10% phụ nữ trong tuổi
sinh đẻ. Bệnh thường xuất hiện và tuổi dậy thì nhưng cũng có thể xuất
hiện vào tuổi từ 20 đến 25.
Những
phụ nữ bị buồng trứng đa nang thường là những người có sự gia tăng bất
thường về nồng độ Testosterone và LH, những chất này sẽ làm gián đoạn
quá trình phát triển của nang noãn. Buồng trứng xuất hiện nhiều nang nhỏ
(từ 6 – 10 nang < 10mm) do nang noãn không phát triển được, trứng
không thể trưởng thành và không có hiện tượng rụng trứng.
Triệu chứng lâm sàng
• Rối loạn kinh nguyệt
Kinh
thưa, kinh không đều hay vô kinh là những rối loạn về kinh nguyệt
thường gặp trong hội chứng BTĐN. Đây là một trong những tiêu chuẩn chính
để chẩn đoán HCBTĐN. Khoảng 90% phụ nữ thiểu kinh có hình ảnh buồng
trứng đa nang trên siêu âm.• Rậm lông, mụn, rụng tóc
• Béo phì
30-50%
phụ nữ buồng trứng đa nang bị béo phì. Rối loạn trong quá trình chuyển
hóa dẫn đến tình trạng phân bố mỡ không đồng đều. Để xác định tình trạng
béo phì người ta dựa vào chỉ số BMI (>25) hay tỉ số vòng eo/vòng
mông. Một số nghiên cứu cho rằng béo phì cũng có vai trò trong cơ chế
bệnh sinh của buồng trứng đa nang. Người ta nhận thấy rằng cân nặng đóng
vai trò rất quan trọng trong thúc đẩy các triệu chứng buồng trứng đa
nang biểu hiện trên lâm sàng. Kiểm soát cân nặng có thể giúp cải thiện
tiên lượng của Hội chứng BTĐN.
Điều trị
Hiện
nay chưa có phương thức điều trị đặc hiệu cho buồng trứng đa nang. Việc
điều trị thay đổi theo mục đích: điều trị triệu chứng cường androgen
hay điều trị vô sinh.
Nếu
ở bệnh nhân không có nhu cầu có con, có thể dùng một số thuốc nội tiết
để làm giảm các triệu chứng của hội chứng này như kinh không đều, rậm
lông … hay ngăn ngừa sự xuất hiện của một số nguy cơ lâu dài sau này.
Tuy nhiên sau khi ngưng thuốc các triệu chứng có thể sẽ trở lại như ban
đầu.
Nếu bệnh nhân có nhu cầu điều trị vô sinh:
+ Giảm cân đóng vai trò rất quan trọng trong thành công của phương thức điều trị.
+
Dùng các loại thuốc kích thích sự phát triển nang noãn. Bên cạnh các
phương thức điều trị nội khoa, có thể tiến hành mổ nội soi đốt điểm
trên bề mặt buồng trứng.
Nguy cơ lâu dài Hội chứng buồng trứng đa nang về sau có khả năng tăng nguy cơ của một số bệnh:
+ Bệnh tim mạch
+ Tiểu đường
+ Ung thư nội mạc tử cung
+ Cao huyết áp
Tóm
lại, buồng trứng đa nang là một hội chứng thường gặp do không rụng
trứng. Triệu chứng của hội chứng này thay đổi rất nhiều tùy thuộc từng
bệnh nhân.
Với trường hợp của
em, nếu chưa có gia đình, vẫn có kinh tuy không đều. Chúng tôi sẽ không
điều trị gì thêm. Chủ yếu là khám và theo dõi định kì 6 tháng hoặc 1
năm. Nếu sau khi lập gia đình 1 đến 2 năm mà em không có thai nên khám
sớm. Đừng lo lắng quá em nhé, thân!
BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
