EN
HOTLINE: 028.1081 - 1900.2125

10531975banner-dh-vuot-can-cung-me-02.jpg
10435503banner-dh-vuot-can-cung-me-01.jpg

Hỏi về đa nang buồng trứng

Hỏi - 02/08/2011

Năm nay em 20 tuổi, cách đây 1 năm em có đi khám ở bệnh viện Từ dũ, sau khi siêu âm phụ khoa, có kết quả như sau: TC: ngã trước ĐKTS: 3.0 cm Nội mạc lòng: 0.6 cm Mật độ : đểu 2 BT dạng đa nang Gần đây qua tìm hiểu em thấy ĐNBT có thể dẫn đến vô sinh và nhiều tác hại khác, mặc dù lúc đi khám(do kinh không đều, 5 hoặc 6 tháng mới có 1 lần)bác sĩ có nói với em là do cơ thể em giống mẹ (mẹ cho bao nhiêu thì có bấy nhiêu) nên chu kì kinh nguyệt cũng sẽ như thế,tức là không đều và không phải đi khám lại nữa. Từ đó đến nay chu kì kinh vẫn không đổi.Và em thực sự lo lắng.Em cũng biết qua là có thuốc làm đều kinh đối với những người chưa có gia đình và chưa quan hệ với trường hợp những người bị ĐNBT Mong bác sĩ giải đáp thắc mắc về loại thuốc trên cũng như vấn đề về ĐNBT, những ảnh hưởng của nó đối với em và cách điều trị

Trả lời

Chào em,

Hội chứng buồng trứng đa nang là bệnh gây ra do tình trạng rối loạn nội tiết và là một trong những nguyên nhân thường gặp gây vô sinh do không rụng trứng hay rối loạn phóng noãn.

Hội chứng buồng trứng đa nang chiếm tỷ lệ khoảng 6-10% phụ nữ trong tuổi sinh đẻ. Bệnh thường xuất hiện và tuổi dậy thì nhưng cũng có thể xuất hiện vào tuổi từ 20 đến 25.

Những phụ nữ bị buồng trứng đa nang thường là những người có sự gia tăng bất thường về nồng độ Testosterone và LH,  những chất này sẽ làm gián đoạn quá trình phát triển của nang noãn. Buồng trứng xuất hiện nhiều nang nhỏ (từ 6 – 10 nang < 10mm) do nang noãn không phát triển được, trứng không thể trưởng thành và không có hiện tượng rụng trứng.

Triệu chứng lâm sàng
• Rối loạn kinh nguyệt
Kinh thưa, kinh không đều hay vô kinh là những rối loạn về kinh nguyệt thường gặp trong hội chứng BTĐN. Đây là một trong những tiêu chuẩn chính để chẩn đoán HCBTĐN. Khoảng 90% phụ nữ thiểu kinh có hình ảnh buồng trứng đa nang trên siêu âm.• Rậm lông, mụn, rụng tóc

• Béo phì

30-50% phụ nữ buồng trứng đa nang bị béo phì. Rối loạn trong quá trình chuyển hóa dẫn đến tình trạng phân bố mỡ không đồng đều. Để xác định tình trạng béo phì người ta dựa vào chỉ số BMI (>25) hay tỉ số vòng eo/vòng mông. Một số nghiên cứu cho rằng béo phì cũng có vai trò trong cơ chế bệnh sinh của buồng trứng đa nang. Người ta nhận thấy rằng cân nặng đóng vai trò rất quan trọng trong thúc đẩy các triệu chứng buồng trứng đa nang biểu hiện trên lâm sàng. Kiểm soát cân nặng có thể giúp cải thiện tiên lượng của Hội chứng BTĐN.

Điều trị 
Hiện nay chưa có phương thức điều trị đặc hiệu cho buồng trứng đa nang. Việc điều  trị thay đổi theo mục đích: điều trị triệu chứng cường androgen hay điều trị vô sinh.

Nếu ở bệnh nhân không có nhu cầu có  con, có thể dùng một số thuốc nội tiết để làm giảm các triệu chứng của hội chứng này như kinh không đều, rậm lông … hay ngăn ngừa sự xuất hiện của một số nguy cơ lâu dài sau này. Tuy nhiên sau khi ngưng thuốc các triệu chứng có thể sẽ trở lại như ban đầu.

Nếu bệnh nhân có nhu cầu điều trị vô  sinh:
 
+ Giảm cân đóng vai trò rất quan trọng trong thành công của phương thức điều trị.

+ Dùng các loại thuốc kích thích sự phát triển nang noãn. Bên cạnh các phương  thức điều trị nội khoa, có thể tiến hành mổ nội soi đốt điểm trên bề mặt buồng trứng.

Nguy cơ lâu dài Hội chứng buồng trứng đa nang về sau có khả năng tăng nguy cơ của một số bệnh:
+ Bệnh tim mạch
+ Tiểu đường
+ Ung thư nội mạc tử cung
+ Cao huyết áp

Tóm lại, buồng trứng đa nang là một  hội chứng thường gặp do không rụng trứng. Triệu chứng của hội chứng này thay đổi rất nhiều tùy thuộc từng bệnh nhân.

Với trường hợp của em,  nếu chưa có gia đình, vẫn có kinh tuy không đều. Chúng tôi sẽ không điều trị gì thêm. Chủ yếu là khám và theo dõi định kì 6 tháng hoặc 1 năm. Nếu sau khi lập gia đình 1 đến 2 năm mà em không có thai nên khám sớm. Đừng lo lắng quá em nhé, thân!

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Các bài viết khác
24tháng 08
U nội lạc buồng trứng, mổ hay không và uống thuốc như thế nào????

Chào em,

Khi phát hiện có u buồng trứng, chúng tôi sẽ cho làm xét nghiệm máu: βHCG, CA. 125, AFP để xem tính chất của khối u như thế nào. Nếu kích thước khối u nhỏ hơn 6 cm và XN máu trong giới hạn bình thường, chúng tôi sẽ quyết định theo dõi thêm từ 3 – 6 tháng, vì có thể u buồng trứng này là u cơ năng xuất hiện theo chu kì sinh lí của người nữ. Có thể tự hết trong 3- 6 tháng. Nếu kết quả xét nghiệm bất thường hay kích thước khối u lớn hơn 6 cm, chúng tôi sẽ hội chẩn để quyết định là mổ hay dùng thuốc điều trị.

Với  kết luận theo dõi: U LNMTC buồng trứng trái, chúng tôi sẽ theo dõi 3 – 6 tháng để xem kích thước khối u như thế nào, tình trạng thống kinh của em với thuốc có giảm hay không,…rồi tùy từng trường hợp mà xử trí. Vì vậy, xử trí như trên của các bác sĩ là đúng. Nhưng vì em khám và đọc KQ bởi 2 bác sĩ ở 2 ca khác nhau nên đã làm em hoang mang. Chúng tôi sẽ rút kinh nghiệm và chân thành cảm ơn những ý kiến đóng góp của em! Thân!

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

31tháng 07
Phản ứng chuỗi trùng
Dear Mr/Madame

 Tu Du Hospital now provides many PCR-based genetic and molecular diagnosis services. Please find the www.tudu.vn homepage for more information.

Regards

Nguyen Khac Han Hoan, MD 
Head, Department of Medical Genetics
Tu Du Hospital

26tháng 07
duong thuy ngoc sang

Chào bạn,

Nhiễm trùng đường tiểu dưới rất thường gặp ở người phụ nữ do niệu đạo nữ ngắn, và nằm  gần các lỗ tự nhiên khác như hậu môn, âm đạo. Việc điều trị nhiễm trùng tiểu nên dựa theo kết quả kháng sinh đồ sau khi cấy trùng tiểu; việc tái đi tái lại nhiễm trùng tiểu lâu ngày có thể dẫn đến một số các biến chứng như viêm bàng quang mãn tính, suy thận… là các biến chứng nguy hiểm. Nếu chỉ bị nhiễm trùng tiểu đơn thuần không ảnh hưởng lên việc có thai, nhưng cần khám phụ khoa kỹ để tìm xem có yếu tố nguyên nhân nào vừa tác động lên cả đường tiểu và đường sinh dục hay không để có thể tiên lượng khả năng thụ thai và mang thai.

BS. CKII. Nguyễn Bá Mỹ Nhi
Trưởng khoa Nội soi - Bệnh viện Từ Dũ

23tháng 07
Mổ u sơ cơ tử cung
U xơ tử cung là bệnh lý lành tính thường gặp ở phụ nữ. Trường hợp của bà u xơ đã gây biến chứng rong huyết và đau bụng nhiều có thể cần phẫu thuật nếu u to (tử cung có u to hơn tử cung có thai 12 tuần) và mất máu nhiều.

Nếu bà đã đủ con, không muốn sanh nữa và tuổi trên 40 có thể giải quyết triệt để bằng cắt tử cung.

Nếu còn muốn sanh, muốn giữ tử cung và tuổi nhỏ hơn 42 có thể bóc nhân xơ, tuy nhiên nguy cơ tái phát có thể tới 50% và cần phẫu thuật lần 2 để cắt bỏ tử cung.

Thời gian nằm viện kéo dài khoảng 7-10 ngày. 

Bà nên đến BV Sản Phụ khoa hay BV Từ Dũ để khám và có tham vấn đầy đủ.

BS. Phan Văn Quyền
Bệnh viện Từ Dũ

23tháng 07
Cho em hỏi về mổ u nang buồng trứng
Chào anh,

Em không thể nói chính xác tổng chi phí cuộc mổ và tiền thuốc đối với cuộc phẫu thuật của mẹ anh được. Vì mỗi người sức khỏe khác nhau như mẹ anh có tiền sử về bệnh gì, bao nhiêu tuổi, có dị ứng với thuốc hay không,... Vì vậy, mong anh có thể đưa bác gái đến khoa Ung bướu phụ khoa để khám và được tư vấn kỹ hơn về những thắc mắc của anh, Cám ơn anh.

Chúc anh cuối tuần vui vẻ

KTV. Lê Đào Minh Châu
TM. Ban quản trị website
15tháng 07
Xin hoi cac Quy Bac Si!!!
Chào em,

Với trường hợp của em, chúng tôi khuyên em nên đem hồ sơ đến bệnh viện chuyên khoa phụ sản để được khám, chẩn đoán và điều trị .

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

15tháng 07
vagikit,sporal,thuoc muối
Chào em, với trường hợp của bạn gái em, chúng tôi khuyên nên đến phòng khám phụ khoa để khám và chẩn đoán.

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

06tháng 07
Tiêm ngừa ung thư cổ tử cung

Chào em,

Độ tuổi chích ngừa hiện nay 9 – 26 tuổi. Em đã có gia đình vì thế em nên đi khám phụ khoa trước khi chích ngừa.

Thân chào !

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

05tháng 07
chich ngua co tu cung

Chào em,

- Nếu em đã có giao hợp thì em nên đến khám phụ khoa và xét nghiệm phết tế bào âm đạo trước khi chích ngừa.

- Giá thành tùy theo loại thuốc: 750.000 đồng và 1.250.000 đồng.

Thân chào.

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
 Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

04tháng 07
Làm sao có thai lại sau khi TNTC

Em Phi Nhi thân mến,

Trước hết xin chia buồn cùng em với 2 lần mang thai không trọn vẹn (một lần TNTC và 1 lần thai lưu). Em đã thả 6 tháng nhưng vẫn chưa thai.

Em có 1 số vấn đề sau:

  -  Tiền căn TNTC và đã cắt ống dẫn trứng bên trái: em vẫn còn 1 bên ống dẫn trứng bên phải và khả năng có thai lại là 70 % so với bình thường, tuy nhiên nguy cơ bị TNTC lập lại so với những người khác là cao hơn 5 – 6 lần.

  -  Tiền căn thai lưu 9 tuần có hút thai: Vẫn có khả năng có thai lại và có nguy cơ thai lưu lập lại. Thai lưu 9 tuần có thể do một trong số nguyên nhân sau: rối lọan nhiễm sắc thể, nhiễm trùng, nhiễm siêu vi, thiểu năng hòang thể thai kỳ, một số bệnh lý nội khoa như tiểu đường, bệnh tuyến giáp, những tác nhân bên ngoài gây ra…Ngoài ra, sau hút thai lưu nên có nguy cơ tắc ống dẫn trứng bên còn lại và có khả năng hiếm muộn thứ phát.

-  Em đã thả 6 tháng chưa có thai, do vậy cần làm một số xét nghiệm đánh giá khả năng mang thai và đánh giá về nguy cơ thai lưu lập lại: chụp buồng tử cung -  ống dẫn trứng có cản quang; xét nghiệm máu mẹ kiểm tra 1 số bệnh lý có khả năng gây thai lưu kể trên. Em có thể đến bệnh viện khám và được tư vấn làm các xét nghiệm cần thiết. Thân ái chào em.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

01tháng 07
Sau khi PTNK vẫn ra máu kéo dài.

Chào em,

Phá thai bằng thuốc là phương pháp "cho sẩy thai tự nhiên". Phương pháp này có những ưu điểm như, không phải can thiệp ngoại khoa vào buồng tử cung như biện pháp nạo hút thai. Do vậy, ít dẫn đến các tai biến như, nhiễm trùng, chảy máu tử cung, thủng tử Cung.

Tác dụng phụ thường gặp của phương pháp này là có thể bị băng huyết, đau bụng nhiều trong quá trình sẩy thai, hay rong huyết kéo dài trong 2-3 tuần dù thai đã sẩy hoàn toàn.

Em đã tái khám đúng lịch hẹn như vậy là rất tốt. Nếu hiện tại em vẫn ra máu rỉ rả  kéo dài như vậy, thì em nên tái khám lại để sớm được điều trị thích hợp.

BS.CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

28tháng 06
vá màng trinh

Chào em,

Trường hợp của em nên đến Khoa thẩm mỹ - Bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn thêm.

Chúc em khỏe!

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

20tháng 06
Muốn có thai sau khi bị chửa ngoài tử cung.

Bạn Luu Thuy An thân mến, 

Bạn đã bị cắt 1 bên ODT do CNTC thì lần mang thai sau có nguy cơ CNTC lập lại cao từ 7 – 10 lần hơn so với nhóm không có tiền căn CNTC trước đó. CNTC thường xảy ra trên những người có viêm nhiễm vùng chậu, đặt dụng cụ tử cung, có hỗ trợ sinh sản như bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI), thụ tinh ống  nghiệm (IVF), có cấu trúc ODT bất thường (dài, ngoằn nghoèo). Trước khi mang thai lại bạn nên khám phụ khoa, nếu có viêm nhiễm vùng chậu nên điều trị trước. Khi trễ kinh nên khám sớm để xác định vị trí túi thai. Bạn có thể liên hệ với bệnh viện bạn muốn đến xem có khám ngoài giờ hay không. Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

14tháng 06
Đọc kết quả xét nghiệm huyết trắng

Chào em,

Với 2 kết  quả xét nghiệm trên cho thấy em đang bị viêm âm đạo do nấm. Em nên đến bệnh  viện để làm xét nghiệm lại để xem em có còn bị nhiễm nấm hay không.

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ 

 

14tháng 06
Thu nhỏ cô bé

Chào  em Thanh Thúy

Phẫu thuật thu nhỏ “cô bé” người ta sử dụng thuốc tiền mê và  gây tê tại chổ. Trường hợp em mới 25 tuổi. Hai lần mổ lấy thai, em nên đến khoa thẫm mỹ BV Từ Dũ để được tư vấn thêm.

     
BS. CKII. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ 

 

09tháng 06
Đọc kết quả xét nghiệm Rubella

Chào em, với kết quả xét nghiệm của em, Rubella  IgM(+), Rubella igG(+). Như vậy,  em đang  nhiễm Rubella cấp tính. Hiện tại em không nên có thai. Tốt nhất, em nên khám và điều trị ở BV Nhiệt Đới . Chúc em khỏe.

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh- Bệnh viện Từ Dũ

06tháng 06
Màng trinh
Kim Ngọc thân mến
 
Chỉ có một cách duy nhất là hãy đi khám và nhờ BS coi giúp những gì em muốn biết thôi.
 
BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ
06tháng 06
Em có một thắc mắc về vấn đề rối loạn kinh nguyệt rất mong các bác sĩ và mọi người trong diễn đàn trả lời giúp em!!
Chào em,

- Một chu kỳ kinh bình thường có thể xê xích sớm muộn vài ngày cũng không sao.

- Theo như em mô tả thì kinh của em đến sớm so với bình thường khoảng 04 ngày, ngoài ra không có gì bất thường khác, như vậy cũng coi như trong giới hạn chấp nhận là bình thường

- Muốn biết chính xác có gì bất ổn em hãy thu xếp đi khám bệnh, cần làm xét nghiệm gì sẽ do BS quyết địng sau khi khám cụ thể cho em.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ
01tháng 06
Xin Bác sĩ tư vấn!
Chào em,
   
- Tùy theo chỉ định xét nghiệm mới có giá tiền cụ thể.
   
- Nếu chỉ khám và siêu âm em mang theo khoảng 200 ngàn là đủ.
   
- Bệnh viện có dịch vụ khám hẹn ngày, khám nhanh. Em liên lạc đến phòng khám dịch vụ để đăng ký trước ngày giờ khám.
   
- Bệnh viện có khám thứ 7
   
Chúc em may mắn 

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

01tháng 06
ra máu khi đặt thuốc
Chào em,
 
Ra máu sau giao hợp (có viên thuốc đặt âm đạo) của em có thể do những nguyên nhân sau:
 
- Do cạnh của viên thuốc cọ sát vào niêm mạc âm đạo, làm trầy xước niêm mạc âm đạo.
 
- Do động tác lúc giao hợp mạnh quá làm trầy xước niêm mạc âm đạo.
 
- Do sắp đến ngày có kinh, khi giao hợp có thể làm kinh ra sớm.
 
-Do có viêm nhiễm âm đạo
 
- Có thể có tổn thương ở cổ tử cung (từ nhẹ như viêm, lộ tuyến...đến nặng như tiề ung thư, ung thư...)
 
- Có thể có tổn thương ở tử cung, u bướu tử cung...
 
Muốn biết chính xác do nguyên nhân nào em nên đi khám phụ khoa nhé
 
Chúc em mọi chuyện tốt đẹp

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ