Xin Bác sĩ tư vấn giúp " tình trạng Động thai"
Hỏi - 11/04/2011
Chào em
Có ra huyết ít đó là dấu hiệu báo động cần chú ý về chế độ sinh hoạt phải nhẹ nhàng. Em nên đi khám thai kiểm tra nhé.
BS. CKI. Trương Thị Ngọc Bích
Khoa Sanh - Bệnh viện Từ Dũ
Hỏi - 11/04/2011
Trả lời
Chào em
Có ra huyết ít đó là dấu hiệu báo động cần chú ý về chế độ sinh hoạt phải nhẹ nhàng. Em nên đi khám thai kiểm tra nhé.
BS. CKI. Trương Thị Ngọc Bích
Khoa Sanh - Bệnh viện Từ Dũ
Bạn Thu Thủy thân mến,
Bạn đã tiêm ngừa sởi và Rubella tháng 5/ 2010 để chuẩn bị cho việc có thai sau này là rất tốt. Nhờ vậy bạn có kháng thể IgG Rubella bảo vệ. Sốt phát ban ngày 3/12/2010 của bạn không phải do nhiễm rubella vì XN sau 4 ngày (7/12/2010) : IgM âm tính và IgG dương tính. Tuần 11- 12 thai kỳ bạn đã được sàng lọc hội chứng Down ở giai đọan sớm với nguy cơ thấp nên không cần thiết phải xét nghiệm dịch ối sau đó. Hiện tại, thai bạn ở tuần lễ 22 bạn cần siêu âm khảo sát hình thái học thai nhi nhắm phát hiện những bất thường về hình thái thai nếu có. Bạn không phải lo lắng nhiều với các vấn đề bạn đã nêu. Chúc sức khỏe bạn và bé.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ
Chào em,
Những chỉ số em đưa ra đến gia đoạn này là bình thường, em hãy nhìn vào kết luận cuối cùng của bác sĩ để yên tâm
Chúc em vui vẻ, em bé của em khỏe mạnh
BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Chào Mến.
Những xét
nghiệm em gửi có nhiều điều mâu thuẫn và không trả lời chính xác là em
có nhiễm rubella hay không được vì muốn khẳng định chính xác thì em phải
đi thử xét nghiệm vào đúng thời điểm, trên cùng một phòng xét nghiệm,
và trên cùng một máy đọc kết quả (qua những lần thử khác nhau) vì có thể
mỗi phòng xét nghiệm sử dụng một máy khác nhau, loại hóa chất xét
nghiệm khác nhau nên sẽ có những giá trị và những sai số khác nhau nên
không thể so sánh với nhau được (ví dụ:28/3 em đi xét nghiệm kết quả là
IgM: 7,41 U/mLthì được kết luận là âm tính;
Nhưng đến ngày 07/4 em
xét nghiệm lại kết quả là IgM chỉ có 3,61 U/mL nghĩa là chỉ bằng ½
của ngày 28/3 thì lại được kết luận là dương tính)
Lời khuyên cuối cùng là em hãy đến ngay bệnh viện chuyên khoa sản để được kiểm tra và có lời khuyên thích hợp cho em.
BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn Phúc
Người
phụ nữ mang thai nhiễm Rubella nguyên phát (nhiễm lần đầu tiên) có thể
ảnh huởng trên thai nhi, đặc biệt là hội chứng Rubella bẩm sinh
(HCRBS). HCRBS bao gồm 1 hoặc nhiều bất thường sau: dị tật tim bẩm sinh,
tật não nhỏ, điếc, mù.
Theo
nhiều nghiên cứu trên thế giới cho thấy: nếu nguời mẹ nhiễm Rubella
nguyên phát ở tuổi thai duới 12 tuần, nguy cơ HCRBS là 90%. Nguy cơ
giảm dần theo tuổi thai: 13-14 tuần nguy cơ là 30-40%; 14-15 tuần nguy
cơ khoảng 20%. Trên 16 tuần nguy cơ hầu như rất thấp.
Trong
trường hợp vợ bạn có triệu chứng sốt phát ban thời điểm thai 14 tuần và
có sự chuyển đảo huyết thanh IgG từ âm tính sang duơng tính chứng tỏ vợ
bạn bị nhiễm Rubella nguyên phát ở giai đoạn này. Vì vậy, nguy cơ
HCRBS trên thai nhi khỏang 20%.
Thân ái chào bạn.
TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ
Chào em,
Điều quan trọng bác sĩ muốn biết là em đã làm tầm soát bệnh Down trong thai kỳ chưa, (double test, triple test). Nếu đã làm thì tỷ lệ là bao nhiêu ?
Em đã có con lần nào chưa, nếu đã có thì bé trước của em có bình thường không ?
Em có tầm soát những bệnh nhiễm có thể gây dị tật cho thai nhi không ?(ví dụ : rubella …), kết quả có bình thường không ?.
Nếu tất cả những điều trên là bình thường thì em đừng quá lo lắng, lời khuyên của bác sĩ đang theo dõi thai cho em là đúng, em hãy tiếp tục khám thai theo lịch hẹn để được bác sĩ theo dõi em bé kỹ lưỡng.
Chúc hai mẹ con vui
BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Bạn Ngọc Hà thân mến,
Thuốc trị mụn Desactin thuộc nhóm D, thànhphần là Isotretinoin nguy cơ rất cao cho thai nhi. Dùng thuốc này sau khi ngưng thuốc ít nhất 1 tháng mới để có thai. Bạn đang có thai tuần thứ 3 và đã ngưng thuốc 2.5 tháng như vậy có thể tiếp tục thai kỳ được. Thân ái.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ
Bạn Thanh Trúc thân mến,
Hiện tại thai bạn được 34 tuần tuổi, đau quặn bụng và đi vệ sinh sau mỗi bữa ăn là có tình trạng rối loạn tiêu hóa. Đau lưng là triệu chứng thường gặp của thai phụ do nội tiết thai kỳ và tư thế cột sống khi thai lớn. Với triệu chứng đau bụng dưới như hành kinh kèm theo rối loạn tiêu hóa bạn cần phải đi khám để bác sĩ đánh giá cụ thể. Thân ái.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ
Bạn Diệu thân mến,
Siêu âm độ mờ gáy 1.6mm là trong giới hạn bình thường. Xét nghiệm sàng lọc hội chứng Down chưa có kết quả nên chưa bàn luận thêm được. Chúc bạn và bé khỏe.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ
Bạn Quỳnh thân mến,
Bạn sốt phát ban lúc thai 7 tuần, tuy nhiên xét nghiệm rubella IgM âm tính ngay sau hết sốt phát ban, IgG dương tính 41.02 UI/ml. Như vậy, bạn có thể yên tâm sốt phát ban những ngày vừa qua không do nhiễm rubella. IgM trở về âm tính sau 8 – 12 tuần sau nhiễm. Bạn có thể tiếp tục thai kỳ.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Bạn Linh thân mến,
Lần sinh non trước là do thai bạn dị tật bẩm sinh, bác sĩ phải dùng các biện pháp khởi phát chuyển dạ chứ không do hở eo tử cung. Đặc tính sinh non của hở eo tử cung là chuyển dạ sinh nhanh tự nhiên, tuổi thai lần sau thấp hơn lần trước. Trường hợp của bạn không phải do hở eo tử cung nên không cần phải khâu eo. Điều quan trọng lần mang thai này là kiểm tra tình trạng sức khỏe của bé.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ
Bạn Lệ Hằng thân mến,
Lần này bạn vẫn có thể sinh ngã âm đạo được nếu: thai nhi đến ngày sinh không to (<3600g), ngôi thai thuận, 1 thai, không bị ối vỡ non, vết mổ cũ không đau, diễn tiến cuộc chuyển dạ thuận lợi, khung chậu bình thường. Trong quá trình chuyển dạ sinh ngã âm đạo nếu có bất thường xảy ra như: thai suy, đầu không lọt, đau vết mổ cũ là bạn được chỉ định mổ lại.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Bạn đã tiêm ngừa rubella trước mang thai 2 tháng, đến khi thai 12 tuần xét nghiệm IgM + 1.21 và IgG 299 chứng tỏ bạn đã có kháng thể bảo vệ. IgM dương tính trong trường hợp này có thể tồn tại sau tiêm vài tháng, như vậy không phải lo lắng về việc rubella ảnh hưởng đến thai.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Với thai > 24 tuần, chu vi bụng lớn hơn chu vi đầu. Khi chu vi bụng nhỏ hơn chu vi đầu nghĩ đến thai suy dinh dưỡng. Tuy nhiên chu vi bụng còn tùy thuộc vào cách đo, vào thai nhi có bất thường hay không. Những trường hợp thoát vị hoành, sứt môi chẽ vòm, teo thực quản: bụng thai nhi sẽ nhỏ hơn bình thường. Khi có tràn dịch màng bụng thì chu vi bụng sẽ lớn hơn bình thường. Không dựa đơn thuần vào đường kính lưỡng đỉnh và đường kính ngang bụng. Thai suy dinh dưỡng nên dựa vào chu vi vòng đầu, vòng bụng, sự phát triển các số đo sinh học sau thời gian, chỉ số ối, lưu lượng máu qua động mạch rốn và động mạch não giữa. Thân ái.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Trước khi dùng thuốc nội tiết bạn nên siêu âm kiểm tra lại xem thai có tiến triển hay không. Tính đến 19/03 là thai bạn được 6 tuần 3 ngày, có thể nhìn thấy tim thai qua siêu âm. Việc dùng thuốc là theo chỉ định bác sĩ, bạn không thể tự ý dùng. Thân ái.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Vì thai nhi nằm trong buồng tử cung nên không thể gỡ vòng dây rốn đó ra khỏi cổ bé. Tự thai nhi xoay trở và có khi tự khỏi. Vấn đề chính của mẹ là theo dõi sát cử động thai. Trên thực tế có khá nhiều trường hợp dây rốn quấn cổ từ 1 – 2 vòng mẹ vẫn sinh bé khỏe.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Nói chung, trong trường hợp của bạn cần làm xét nghiệm dung nạp đường để đánh giá về nguy cơ tiểu đường thai kỳ, theo dõi sự phát triển thai nhi. Không có thuốc điều trị dư ối hay đa ối.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Hai vợ chồng bạn quan hệ vào giai đoạn rụng trứng thì có khả năng mang thai cao. Vợ bạn trễ kinh 5 ngày và thử que chưa dương tính rõ có thể chờ đợi thêm 5 – 7 ngày nữa kiểm tra lại bằng que thử thai, khám thai và siêu âm. Thân ái.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Bạn Xuyên thân mến,
Với kết quả rubella IgG dương và IgM âm tính thời điểm thai 8 tuần chứng tỏ bạn đã từng bị nhiễm rubella trước đó. Vì IgM âm tính nên thời gian bị nhiễm cách đây tối thiểu 10 tuần, lúc chưa mang thai. Bạn có thể yên tâm thai kỳ lần này không bị ảnh hưởng bởi Rubella. Tuy nhiên, bạn cần khám thai định kỳ và làm thêm các xét nghiệm tầm soát bất thường thai nhi cũng như kiểm tra sức khỏe bản thân mẹ. Thân ái.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Bạn mang thai 5 tuần + động thai: sau điều trị 5 ngày siêu âm lại thai được 6 tuần là có tiến triển. Bạn có thể theo dõi tiếp 1 tuần nữa vì thai 6 tuần chưa quan sát rõ tim thai.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ