Thai nhi

Hỏi - 07/06/2013

Mang thai 8 tuần rồi mà đi siêu âm bác sĩ nói thai nhi không có tim thai, cho em hỏi như vậy có sao không? Và em nên làm gì ạ?

Trả lời

Chào em

Sao em biết là thai 8 tuần? Em có kết quả siêu âm trước đó không?

Nếu chỉ dựa vào kinh cuối thì có nhiều trường hợp tuổi thai sẽ không chính xác do kinh nguyệt phụ nữ thường không đều đặn tăm tắp 28 ngày mỗi chu kỳ, em ạ. Do đó, em nên nghe theo hướng dẫn của bác sĩ và đi khám lại đúng hẹn.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Các bài viết khác

24tháng 06

Thai 25 tuần xét nghiệm dị tật ống thần kinh

Bạn Ngọc Phượng thân mến,

Với xét nghiệm Triple test được thực hiện vào 3 tháng giữa thai kỳ (14 – 20 tuần). Khi giá trị AFP cao thì nguy cơ khuyết tật ống thần kinh cao, ngoài ra những bất thường thai nhi khác như: sứt môi chẻ vòm, thoát vị rốn, hở thành bụng,.. hoặc mẹ có bệnh lý gan.

Cần siêu âm hình thái thai nhi để xác định những bất thường của thai, không cần xét nghiệm máu mẹ lại hoặc chọc ối.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản A - BV Từ Dũ

24tháng 06

Tư vấn mang thai

Quốc Đệ thân mến,

Trong qui trình khám thai có sàng lọc hội chứng Down cho bé. Nếu thuộc nhóm nguy cơ cao sẽ làm thêm bước chẩn đoán (sinh thiết gai nhau hoặc chọc ối) để xác định. Vì sinh thiết gai nhau hoặc chọc ối là thủ thuật xâm lấn có thể gây sẩy thai, nhiễm trùng bào thai, tổn thương thai nhi, nhiễm trùng ối nên không tiến hành cho những trường hợp có nguy cơ thấp. Nguy cơ được gọi là cao khi lớn hơn 1/200 đối với sàng lọc 3 tháng đầu thai kỳ.

Có lẽ em nhầm về nguy cơ hội chứng Down trên Double test. Nguy cơ 1/1000 hoặc 1/789 chứ không phải nguy cơ 789/1000.

Nếu nguy cơ 1/789 hoặc 1/1000 là nguy cơ thấp nên có thể theo dõi đến tuần 30 vẫn chưa phát hiện bất thường là tương đối yên tâm.

Nguy cơ thấp có nghĩa là ít nghĩ đến. Ví dụ nguy cơ bé bị hội chứng Down là 1/789 có nghĩa là trong 789 bé thì có 1 bé bị hội chứng Down. Vì nguy cơ thấp nên không tiến hành làm các xét nghiệm chẩn đoán như sinh thiết gai nhau hoặc chọc ối để xác định bệnh.

Lãng tai có thể di truyền, tuy nhiên không phát hiện được từ trong bào thai. Ngay sau sinh em có thể cho bé kiểm tra thích lực (tại bệnh viện Nhi Đồng)

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

24tháng 06

Xin các bác sỉ giúp cháu

Bạn Khương thân mến,

Khi thai ở giai đoạn 3 tháng đầu thai kỳ, buồng trứng sẽ hoạt động để tiết nội tiết thai kỳ và dưỡng thai, vì vậy có thể xuất hiện nang hoàng thể thai kỳ. Quan sát qua siêu âm là nang buồng trứng type 1A. Thông thường, nang hoàng thể sẽ thoái triển khi thai > 14 tuần tuổi. Vì thế nếu nhìn thấy nang buồng trứng ở giai đoạn 3 tháng đầu thai kỳ chưa đáng ngại.

Khi thai lớn hơn 14 tuần tuổi thai, nếu nang BT vẫn tồn tại và kích thước > 5cm, thai phụ có thể được tư vấn để mổ nội soi bóc nang. Giai đoạn tuổi thai này là thai kỳ tương đối ổn định, việc mổ nội soi được thực hiện khá an toàn, và đa phần vẫn có thể dưỡng thai đến ngày sinh.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản C - BV Từ Dũ

24tháng 06

Tư vấn kết quả siêu âm

Chào bạn

Các số đo siêu âm của bạn nằm trong giới hạn bình thường của thai 23 tuần 3 ngày.

Nhau bám thấp vào thời điểm này có thể sẽ lên cao hơn vào cuối thai kỳ, khi đoạn dưới tử cung được thành lập. Bạn không nên quá lo lắng.

Tê mỏi tay chân là 1 trong những triệu chứng thiếu canxi. Nếu bạn chưa hề bổ sung canxi thì có thể uống thêm sữa, ăn phômai và thông báo với bác sĩ về các triệu chứng của bạn khi khám thai để được khám và kê toa phù hợp.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản C - BV Từ Dũ

24tháng 06

Tư vấn trước khi mang thai

Bạn Hà My thân mến,

Bạn đã tiêm ngừa Priorix vào năm 2011 rồi nên không cần tiêm ngừa Rubella nữa.

Acid folic (Vitamin B9 hay folate) – là một trong những chất dinh dưỡng ít được biết đến có tác dụng ngăn ngừa các khuyết tật ống thần kinh như tật chẻ đôi ống sống. Những người phụ nữ dùng acid folic mỗi ngày có thể làm giảm các dị tật bẩm sinh cho con của họ tới 70%. Ngoài ngăn ngừa các khuyết tật ống thần kinh, acid folic còn giúp tránh được các biến chứng và các dị tật khác như: sẩy thai, nhau bong non, sứt môi- chẻ vòm hầu, khuyết tật chi, tim bẩm sinh, đông máu. Bạn bổ sung acid folic trước khi mang thai là cần thiết, dùng tối thiểu 3 tháng trước mang thai, do vậy bạn có thể dùng lâu dài vẫn tốt.

Liều dùng được khuyến cáo khoảng 400mcg acid folic mỗi ngày. Trong thực phẩm có nhiều acid folic như: bột ngũ cốc, đậu lăng, đậu đen, măng tây, rau bó xôi, đậu phộng, nước cam tươi, bánh mì và mì ống, xà lách, bông cải xanh. Các chế phẩm có acid folic: ferrovit, Adofex, Obimin, Tardiferon B9,…Nên uống lúc bụng đói sẽ giúp hấp thu thuốc tốt hơn.

Vitamin E có nhiều chức năng đối với cơ thể, chủ yếu là có tác dụng chống oxy hóa. Vitamin E có quan hệ mật thiết với chức năng sinh sản của động vật và con người.

Vitamin E còn có tác dụng chống lão hóa, chổng ung thư, là tố chất cần thiết duy trì chức năng và cấu tạo của hệ thống huyết quản ngoài, cơ tim, cơ xương. Thiêu vitamin E sẽ dẫn đến cơ bắp thiếu dinh dưỡng. Các loại thực phẩm giàu vitamin E có thể kể: mầm các loại hạt ngũ cốc, giá sống, trong các hạt nhiều dầu như dầu mè, đậu phộng, đậu nành, hạt hướng dương... Trong trường hợp thiếu vitamin E cần phải bổ sung vitamin E từ chế phẩm như Enat 400. Vì là vitamin tan trong dầu nên uống vitamin E cùng với hoặc ngay sau bữa ăn để nhờ chất béo của thức ăn giúp thuốc hấp thu tốt hơn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản C - BV Từ Dũ

24tháng 06

Hút thai còn sót echo

Tăng Mỹ Anh thân mến,

Hiện tại bạn chỉ cần giữ vệ sinh vùng kín là được. Bạn không cần phải tiêm ngừa Rubella nữa vì bạn đã nhiễm bệnh và đã có kháng thể bảo vệ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản C - BV Từ Dũ

24tháng 06

Nhau tiền đạo

Bạn Ngọc Liễu thân mến,

Thai bạn 31 tuần 3 ngày, nhau tiền đạo loại 3. Với nhau tiền đạo thì có nguy cơ ra huyết âm đạo và phải mổ lấy thai. Nếu phải chấm dứt thai kỳ sớm (bất cứ khi nào mẹ có ra huyết âm đạo nhiều) thì con non tháng khó nuôi sống, vì thế cần chích thuốc hỗ trợ phổi thai nhi (dùng betamethasone 12mg/ 1 liều x 2 liều, tiêm bắp cách nhau 24 giờ; hoặc dùng dexamethasone phosphate 4mg/1ml, tiêm bắp mỗi lần 6mg tức 1,5 ống x 4 lần cách nhau 12 giờ như em đã dùng)

Nếu không ra huyết âm đạo, em được chỉ định mổ khi thai ≥ 37 tuần. Nếu ra huyết âm đạo nhiều em được mổ cấp cứu vào thời điểm ra huyết, bất kể tuổi thai.

Gò tử cung từng cơn, khoảng 4 cơn gò gây đau trong 20 phút hoặc 8 cơn gò trong 60 phút và có sự tiến triển cổ tử cung. Khi có cơn gò tử cung như vậy em sẽ bị ra huyết âm đạo vì có nhau tiền đạo, lúc này thì lo sợ tình trạng xuất huyết ồ ạt do chuyển dạ sinh non ở thai phụ có nhau tiền đạo. Trường hợp của em có lẽ em bé độn qua độn do xoay trở người hơn là gò tử cung, như thế thì không đáng lo. Tuy nhiên, em cần nằm nghỉ và theo dõi thêm.

Kết quả siêu âm thai nhi như vậy là tương ứng với tuổi thai.

Tùy vào mức độ ra huyết mà ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và con nhiều hay ít, nếu ra huyết ồ ạt thì có khi nằm tại bệnh viện vẫn có thể nguy hiểm, nếu ra huyết ít một thì cả ngày vẫn chưa ảnh hưởng gì đáng kể. Vì vậy, không thể định thời gian ra huyết để nói lên sự ảnh hưởng đến mẹ và con. Tốt nhất là ở nơi nào gần bệnh viện để có thể đến nhanh nhất nếu có ra huyết. Vì tình trạng quá tải của bệnh viện nên các thai phụ có nhau tiền đạo nhưng không ra huyết và thai dưới 36 tuần vẫn chưa cần thiết nhập viện. Khi vào mổ, sẽ quan sát rõ ràng hai buồng trứng, lúc đó sẽ có hướng xử trí thích hợp

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản C - BV Từ Dũ

24tháng 06

Kết quả xét nghiệm máu

Bạn Trâm thân mến,

Theo xét nghiệm huyết đồ của bạn thì chỉ số Hb, MCV và MCH thấp hơn giá trị bình thường. Như vậy bạn có tình trạng thiếu máu nhược sắc hồng cầu nhỏ. Nếu chồng bạn bị tương tự thì thai nhi có nguy cơ thiếu máu tán huyết di truyền. Bạn có thể lấy kết quả xét nghiệm của chồng cách đây 6 tháng được bạn ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản C - BV Từ Dũ

19tháng 06

Bị nghẹt mũi khi mang thai

Chào chị,

Amoxicillin là loại thuốc tương đối an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai.

Riêng 2 loại thuốc còn lại, do chị chỉ mô tả màu sắc, hình dáng mà không nói rõ tên thuốc nên không thể trả lời chị rằng thuốc đó có ảnh hưởng đến thai nhi hay không. Chị nên gặp bác sĩ kê đơn để có câu trả lời chính xác.

Thân mến

Ds. Hoàng Thị Vinh
Khoa Dược - BV Từ Dũ

17tháng 06

Mong bác sĩ tư vấn giúp

Chào em, xin chia sẻ với em về tình trạng thai không tốt ở hai lần mang thai trước.

Với tiền sử sản khoa như vậy, trước khi mang thai lần sau, em cần đến khám tại Đơn vị Chẩn đoán Trước sinh, bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn cụ thể và có thể làm thêm các xét nghiệm cần thiết.

Hai vợ chồng em không nên quá lo lắng vì tâm lý cũng là yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến khả năng thụ thai. Về lý thuyết, nếu hai vợ chồng sống với nhau bình thường trong 12 tháng trở lên mà không có thai thì gọi là hiếm muộn và cần đi khám theo qui trình của một cặp vợ chồng hiếm muộn.

Chúc hai vợ chồng em hạnh phúc và sớm có tin vui!

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

17tháng 06

Kính nhờ bác sĩ giúp đỡ!

Nếu em đang mang thai đã 15 tuần thì em có thể báo với bác sĩ Xquang để được che chắn vùng bụng chậu khi chụp Xquang tim phổi.

Theo lý thuyết, 1 lần Xquang tim phổi ở thai 15 tuần có che chắn vùng bụng chậu thì sự ảnh hưởng của tia X đến thai nhi sẽ không nhiều.

Chúc em may mắn!

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

17tháng 06

Sức khỏe phụ nữ mang thai

Chào em,

Em nên đến khám tại Đơn vị Chẩn đoán Trước sinh, bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn cụ thể.

Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

17tháng 06

Sức khỏe phụ nữ mang thai

Chào cháu

Cháu nên đi khám thai và báo bác sĩ về các triệu chứng như trên để được khám và xét nghiệm khí hư. Từ đó, có chẩn đoán chính xác và điều trị phù hợp.

Bác sĩ sẽ cân nhắc lựa chọn loại thuốc điều trị viêm nhiễm ít gây ảnh hưởng cho mẹ và bé nhất.

Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

17tháng 06

Nhờ bác sĩ tư vấn ngày dự sinh

Chào em

Dự sinh theo kinh cuối cho kết quả chính xác khi chu kỳ kinh đều đặn 28 ngày. Nhưng trên thực tế, không có nhiều phụ nữ có kinh nguyệt đều tăm tắp 28 ngày, nên giá trị chỉ mang tính tương đối.

Dự sinh theo siêu âm 3 tháng đầu (dưới 12 tuần) cho độ tin cậy cao (sai số 2-3 ngày) nhưng phải được siêu âm bởi bác sĩ kinh nghiệm để có chẩn đoán tuổi thai chính xác.

Bác sĩ khám thai sẽ theo dõi thai kỳ và đánh giá sự phát triển - trưởng thành của thai nhi; từ đó có hướng dẫn phù hợp theo từng giai đoạn thực tế.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

17tháng 06

Băng huyết sau khi sinh

Chào em

Cho đến nay, chưa có nghiên cứu nào chứng minh rằng ăn đu đủ chín gây băng huyết! Về lý thuyết, có nhiều nguyên nhân gây băng huyết, trong đó có nguyên nhân thiếu máu của bà mẹ. Em nên ăn uống bồi dưỡng, nâng cao sức khỏe và đi khám thai đều đặn, nghe theo hướng dẫn của bác sĩ. Trong quá trình chuyển dạ của những phụ nữ có tiền căn băng huyết sau sanh, bác sĩ sẽ có những đánh giá cẩn thận, có biện pháp dự phòng phù hợp và can thiệp sớm khi cần.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

17tháng 06

Nhau tiền đạo loại 3 và u nang buồng trứng 2 bên loại 2

Chào em

1. Về tuổi thai, em nên theo chẩn đoán của bác sĩ khám thai, nhất là khi em có siêu âm thai khoảng 12 tuần.

2. Phương pháp tê hay mê khi mổ do bác sĩ chuyên khoa quyết định trên cơ sở khám trực tiếp bệnh nhân và kết hợp kết quả các xét nghiệm lúc chuẩn bị mổ.

3. Bác sĩ phẫu thuật sẽ quyết định việc có xử trí u nang buồng trứng trong khi mổ lấy thai hay không, chứ không thể nói trước được, em ạ.

4. Trường hợp của em là nhau tiền đạo trung tâm (siêu âm ghi nhận "tràn qua lỗ trong cổ tử cung"). Em sẽ được tư vấn cụ thể trước khi mổ lấy thai về nguy cơ mất máu nhiều và khả năng phải cắt tử cung.

5. Em khám thai theo hẹn và nghe theo hướng dẫn của bác sĩ. Trường hợp nhau tiền đạo mà không ra máu âm đạo thì không nhất thiết phải nhập viện, em ạ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

17tháng 06

Tử cung có màng ngăn ở đáy

Chào em

Em nên khám thai đều đặn theo hướng dẫn của bác sĩ của một cơ sở sản khoa có uy tín để xác định lại chẩn đoán và được theo dõi thai kỳ toàn diện.

Mỗi lần khám thai, bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng sức khỏe của mẹ và thai, từ đó có chỉ định phù hợp, kể cả chế độ ăn uống, sinh hoạt và việc "tiêm mũi trợ phổi đề phòng sanh non".

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

10tháng 06

Phụ sản

Chào anh, khi thai 24 tuần mà lại ra huyết có rất nhiều nguyên nhân. Đối với thai sống thì nguyên nhân có thể là nhau bám thấp, dọa sanh non hay chuyển dạ sanh non và một số nguyên nhân khác như tổn thương cổ tử cung ( viêm nhiễm, bướu,…) mà khi chạm thương ( giao hợp,…) có thể gây ra huyết.

Thuật ngữ “Thai nằm thấp” không có trong sách y khoa, có lẽ là cách để cho bác sĩ của anh chị giải thích tình trạng dọa sanh non cho anh chị dễ hiểu. Và phương thức điều trị sẽ là nghỉ ngơi và dùng thuốc.

BS. CK2. Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

10tháng 06

Động mạch rốn (S/D)

Chào em, đối với thai 30- 31 tuần với các kích thước đo và các chỉ số như em nêu trên là hoàn toàn bình thường. Tuy nhiên, ở tuần tuổi thai này em vẫn phải tiếp tục khám thai

BS. CK2. Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám bệnh - BV Từ D

10tháng 06

Kiểm tra đường huyết

Chào em, theo quy trình thai tại BV Từ Dũ, em sẽ được kiểm tra đường huyết vào lần khám thai đầu tiên để phát hiện những trường hợp tiều đường có sẵn mà BN không biết. Và đối với những trường hợp nguy cơ rối loạn dung nạp đường trong thai kỳ như: tiền căn đẻ con trên 4kg, tiền căn thai lưu lớn, gia đình có người bị tiểu đường, tăng cân nhanh, béo phì,… hay trong quá trình theo dõi xuất hiện một số dấu hiệu có thể có liên quan đến tiểu đường trong thai kỳ như đa ối, có đường trong nước tiểu (mặc dù trong thai kỳ có đường trong nước tiểu là chấp nhận được),… các trường hợp này khi thai 24- 28 tuần sẽ được làm test dung nạp đường. Nếu test âm tính sẽ được theo dõi thai kỳ bình thường, nếu test dương tính sẽ được giới thiệu khám chuyên khoa nội tiết. Tùy từng trường hợp các sản phụ sẽ được khuyên tiết chế đường hay điều trị bằng thuốc.

Về vấn đề song thai: một sống một lưu như em, nếu có 2 túi ối riêng biệt thì hầu hết trường hợp trên thực tế, thai lưu không gây ảnh hưởng đến cái thai còn sống. Tuy nhiên, em nên được khám thai định kỳ và theo dõi sát. Đến khi thai trưởng thành thì tùy theo tình trạng sức khỏe, ngôi, vị trí thai sống so với thai lưu,… em sẽ được chỉ định mổ lấy thai hay sanh ngã âm đạo.

BS. CK2. Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Thai nhi

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ