Thai 5 tuan ra dich mau nau

Hỏi - 20/03/2011

Em 29t, hien dang o Uc, day la lan dau mang thai cua e. 11/3 vua roi e thu que Thay Len 2 vach, tuy nhien ngay hom do e bi ra chut dich mau nau. Thay lo nen e di kham bsgd, e ke bien tg cua e va xin giay ultra sound. Kqua cho that e co thai 5 tuan 2 ngay, sau do 2 ngay e Thay ko ra dich nua 17/3 e lai Thay ra it mau mau do, va hoi dau bung, nta goi mau ca. No ra trong ca ngay Nhung moi LAN it thoi. E so qua nen lai di bs kham, bs noi dau hieu doa xay , chi bao e ve nghi ngoi va di lai nhe nhang chu ko cho e 1 loai thuoc nao de giu. Noi that la Ben nay e cam Thay ko giong o vn Nhung cung ko co cach nao ca chi ve nam nghi va ke chan Len. Sau do 19/3 e ko thay no ra mau nua ma Thay vao do lai la dich mau nau. Chi chong e o vn cung dag co bau noi do la e thieu noi tiet nen c mua cho e thuoc noi tiet va ca thuoc Giam co c dang dung va GUI sang cho e uong. Thuc su e rat muon giu be Nhung cung hieu la ko phai thuoc nao cung tuy Tien uong dc. E muon hoi la e co nen uong thuoc noi tiet chi chong e GUI hay ko?

Trả lời

Chào bạn,

Trước khi dùng thuốc nội tiết bạn nên siêu âm kiểm tra lại xem thai có tiến triển hay không. Tính đến 19/03 là thai bạn được 6 tuần 3 ngày, có thể nhìn thấy tim thai qua siêu âm. Việc dùng thuốc là theo chỉ định bác sĩ, bạn không thể tự ý dùng. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Các bài viết khác

02tháng 04

Bạn Thanh Trúc thân mến,

Hiện tại thai bạn được 34 tuần tuổi, đau quặn bụng và đi vệ sinh sau mỗi bữa ăn là có tình trạng rối loạn tiêu hóa. Đau lưng là triệu chứng thường gặp của thai phụ do nội tiết thai kỳ và tư thế cột sống khi thai lớn. Với triệu chứng đau bụng dưới như hành kinh kèm theo rối loạn tiêu hóa bạn cần phải đi khám để bác sĩ đánh giá cụ thể. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

02tháng 04

Tư vấn về Rubella

Bạn Diệu thân mến,

Hiện tại thai bạn được 12 tuần tuổi, kinh cuối bạn 11/12/2010 bạn bị sốt phát ban 21/12/2010 tức là chưa rụng trứng. Theo y văn thế giới đã nhận thấy nếu thai phụ bị nhiễm rubella ngay trước thời điểm rụng trứng thì cũng không ảnh hưởng đến thai nhi.

Xét nghiệm 24/01/2011 tức sau 4 tuần phát ban: Rubella IgM âm tính và IgG dương tính 202.3. Với kết quả xét nghiệm như trên cho thấy bạn đã từng bị nhiễm rubella trước đó tối thiểu 8 tuần, lúc chưa mang thai, nên hiện tại IgM trở về âm tính. Như vậy bạn không lo lắng nhiều đến hội chứng rubella bẩm sinh ở thai nhi.

Siêu âm độ mờ gáy 1.6mm là trong giới hạn bình thường. Xét nghiệm sàng lọc hội chứng Down chưa có kết quả nên chưa bàn luận thêm được. Chúc bạn và bé khỏe.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

02tháng 04

Sot phat ban khi mang thai

Bạn Quỳnh thân mến,

Bạn sốt phát ban lúc thai 7 tuần, tuy nhiên xét nghiệm rubella IgM âm tính ngay sau hết sốt phát ban, IgG dương tính 41.02 UI/ml. Như vậy, bạn có thể yên tâm sốt phát ban những ngày vừa qua không do nhiễm rubella. IgM trở về âm tính sau 8 – 12 tuần sau nhiễm. Bạn có thể tiếp tục thai kỳ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

02tháng 04

Em đi khám thai 15 tuần mà không dám hỏi bác sĩ

Bạn Linh thân mến,

Lần sinh non trước là do thai bạn dị tật bẩm sinh, bác sĩ phải dùng các biện pháp khởi phát chuyển dạ chứ không do hở eo tử cung. Đặc tính sinh non của hở eo tử cung là chuyển dạ sinh nhanh tự nhiên, tuổi thai lần sau thấp hơn lần trước. Trường hợp của bạn không phải do hở eo tử cung nên không cần phải khâu eo. Điều quan trọng lần mang thai này là kiểm tra tình trạng sức khỏe của bé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

02tháng 04

Bạn Lệ Hằng thân mến,

Bé trước của bạn 3 t, lần thứ 1 bạn mổ lấy thai vì ối vỡ sớm, cổ tử cung không tiến triển. Vết mổ ngoài da đường dọc nhưng vết mổ trên tử cung là đường ngang thì không ảnh hưởng nhiều đến lần sinh này. Hiện nay hầu như hiếm khi mổ dọc thân tử cung lấy thai.

Lần này bạn vẫn có thể sinh ngã âm đạo được nếu: thai nhi đến ngày sinh không to (<3600g), ngôi thai thuận, 1 thai, không bị ối vỡ non, vết mổ cũ không đau, diễn tiến cuộc chuyển dạ thuận lợi, khung chậu bình thường. Trong quá trình chuyển dạ sinh ngã âm đạo nếu có bất thường xảy ra như: thai suy, đầu không lọt, đau vết mổ cũ là bạn được chỉ định mổ lại.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

30tháng 03

Đã chích ngừa rubella, tại sao xét nghiệm dương tính (IGM +1.21 , IGG +299 )

Chào bạn,

Bạn đã tiêm ngừa rubella trước mang thai 2 tháng, đến khi thai 12 tuần xét nghiệm IgM + 1.21 và IgG 299 chứng tỏ bạn đã có kháng thể bảo vệ. IgM dương tính trong trường hợp này có thể tồn tại sau tiêm vài tháng, như vậy không phải lo lắng về việc rubella ảnh hưởng đến thai.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

30tháng 03

ĐKNB nhỏ hơn ĐKLĐ

Chào bạn,

Với thai > 24 tuần, chu vi bụng lớn hơn chu vi đầu. Khi chu vi bụng nhỏ hơn chu vi đầu nghĩ đến thai suy dinh dưỡng. Tuy nhiên chu vi bụng còn tùy thuộc vào cách đo, vào thai nhi có bất thường hay không. Những trường hợp thoát vị hoành, sứt môi chẽ vòm, teo thực quản: bụng thai nhi sẽ nhỏ hơn bình thường. Khi có tràn dịch màng bụng thì chu vi bụng sẽ lớn hơn bình thường. Không dựa đơn thuần vào đường kính lưỡng đỉnh và đường kính ngang bụng. Thai suy dinh dưỡng nên dựa vào chu vi vòng đầu, vòng bụng, sự phát triển các số đo sinh học sau thời gian, chỉ số ối, lưu lượng máu qua động mạch rốn và động mạch não giữa. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

30tháng 03

Dây rốn quấn cổ

Chào bạn,

Dây rốn là phần nối liền bánh nhau và thai nhi, bên trong dây rốn có 2 động mạch và 1 tĩnh mạch, 3 mạch máu này được bao bọc bởi chất thạch warton. Nhiệm vụ dây rốn nhằm cung cấp máu và các chất dinh dưỡng cho thai nhi cũng như giúp thai nhi thải các chất qua quá trình chuyển hóa ra khỏi cơ thể thai nhi. Chiều dài dây rốn bình thường từ 20 – 60cm. Một đầu dây rốn cắm vào bánh nhau và đầu còn lại cắm vào rốn bé (phần bụng trước). Thai nhi trong tử cung có những hoạt động như gập duỗi chi, thân người, xoay người, … do vậy có những trường hợp trong quá trình xoay trở của thai nhi làm dây rốn quấn cổ và thân thai. Số vòng dây rốn quấn có thể từ 1 đến nhiều vòng (có khi đến 6 vòng). Nếu dây rốn quấn cổ lỏng thì không có sự chèn ép mạch máu và không nguy cơ trên thai. Nếu dây rốn quấn cổ chặt sẽ chèn ép mạch máu và cản trở lưu thông máu gây suy thai.

Vì thai nhi nằm trong buồng tử cung nên không thể gỡ vòng dây rốn đó ra khỏi cổ bé. Tự thai nhi xoay trở và có khi tự khỏi. Vấn đề chính của mẹ là theo dõi sát cử động thai. Trên thực tế có khá nhiều trường hợp dây rốn quấn cổ từ 1 – 2 vòng mẹ vẫn sinh bé khỏe.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

30tháng 03

Chào bạn,

Thai bạn 29 tuần và bạn tăng 13kg là hơi nhiều so với bình thường. Cân nặng ước tính qua siêu âm là 1.8kg là khá cao, bình thường cân nặng thai nhi ước tính ở tuổi thai 29 tuần là 1.3 – 1.4Kg. Với tăng cân nhiều hơn bình thường và ước tính cân nặng thai nhi cao hơn tuổi thai như vậy thì cần đánh giá về khả năng đái tháo đường thai kỳ. Bạn cần được xét nghiệm dung nạp đường để kiểm tra lại.

AFI là chỉ số ối được đo qua siêu âm, với AFI > 15cm là dư ối, AFI > 20cm là đa ối. Dư ối thường gặp trong trường hợp thai to. Đa ối thường kèm theo dị tật thai nhi, đặc biệt là dị tật đường tiêu hóa.

Indomethacin là lọai thuốc được thử nghiệm trong điều trị dọa sinh non. Tuy nhiên tác dụng phụ trên thai nhi có thể xảy ra là: đóng sớm ống động mạch, gây ra nhiều vùng vi hoại tử thần kinh nhất là ở não bộ của chuột. Ở khỉ khi dùng Indomethacin có thể gây thiểu ối (được cho là co thắt động mạch thận, tuy nhiên chưa thấy thiểu ối xảy ra ở người khi sử dụng thuốc này. Hiện nay việc sử dụng Indomethacin còn hạn chế sử dụng.

Nói chung, trong trường hợp của bạn cần làm xét nghiệm dung nạp đường để đánh giá về nguy cơ tiểu đường thai kỳ, theo dõi sự phát triển thai nhi. Không có thuốc điều trị dư ối hay đa ối.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

30tháng 03

Hiện tượng trễ kinh 5 ngày nhưng sử dụng que thử thai có 1 vạch rõ và 1 vạch mờ. Xin nhờ bác sĩ tư vấn giúp.

Chào bạn,

Hai vợ chồng bạn quan hệ vào giai đoạn rụng trứng thì có khả năng mang thai cao. Vợ bạn trễ kinh 5 ngày và thử que chưa dương tính rõ có thể chờ đợi thêm 5 – 7 ngày nữa kiểm tra lại bằng que thử thai, khám thai và siêu âm. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

30tháng 03

Kết quả xét nghiệm rubella

Bạn Xuyên thân mến,

Với kết quả rubella IgG dương và IgM âm tính thời điểm thai 8 tuần chứng tỏ bạn đã từng bị nhiễm rubella trước đó. Vì IgM âm tính nên thời gian bị nhiễm cách đây tối thiểu 10 tuần, lúc chưa mang thai. Bạn có thể yên tâm thai kỳ lần này không bị ảnh hưởng bởi Rubella. Tuy nhiên, bạn cần khám thai định kỳ và làm thêm các xét nghiệm tầm soát bất thường thai nhi cũng như kiểm tra sức khỏe bản thân mẹ. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

30tháng 03

Thai 6 tuâ`n ,co phoi chua co tim thai

Chào bạn,

Bạn mang thai 5 tuần + động thai: sau điều trị 5 ngày siêu âm lại thai được 6 tuần là có tiến triển. Bạn có thể theo dõi tiếp 1 tuần nữa vì thai 6 tuần chưa quan sát rõ tim thai.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

30tháng 03

Bạn Hạnh thân mến

Với xét nghiệm Rubella IgG dương tính ngày 14/02/2011 chứng tỏ là bạn đã từng bị nhiễm Rubella và hiện tại có kháng thể IgG. Ngày 3/03/2011 bạn có sốt phát ban. Sốt phát ban này chưa khẳng định là do Rubella hay nguyên nhân khác. Tình trạng tái nhiễm Rubella vẫn có thể xảy ra nhưng hậu quả trên thai nhi rất thấp chứ không như nhiễm nguyên phát.

Tái nhiễm thường xảy ra sau tiêm ngừa rubella trước đó và sống trong vùng dịch tễ, khi tái nhiễm thì Rubella IgM dương tính lại. Thai phụ mang thai 3 tháng đầu bị nhiễm rubella nguyên phát thì nguy cơ hội chứng rubella bẩm sinh khoảng 80 - 90%, với thai phụ bị tái nhiễm rubella trong 3 tháng đầu, nguy cơ hội chứng rubella bẩm sinh khoảng 8 – 9%.

Thai lưu 2 lần liên tiếp không nghĩ đến nguyên nhân do nhiễm rubella. Hiện tại bạn không cần phải tiêm ngừa rubella nữa.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

22tháng 03

Cho em hoi ve do truong thanh cua nhau thai

Bạn Thư thân mến,

Độ trưởng thành của nhau được xếp theo độ vôi hóa bánh nhau. Nhau vôi hóa càng nhiều thì độ trưởng thành càng cao, độ trưởng thành nhau thay đổi theo tuổi thai. Theo nhiều nghiên cứu, các tác giả nhận thấy rằng: với những thai phụ có bệnh lý mạch máu, cao huyết áp, tiểu đường, mang thai lần đầu… thì độ vôi hóa tăng. Người đã sinh nhiều lần thì độ vôi hóa có giảm. Nếu nhau vôi hóa quá nhiều thì có ảnh hưởng đến lưu lượng tuần hoàn nhau thai và có thể ảnh hưởng đến sự phát triển thai nhi.

Thông thường với thai 24 tuần, nhau trưởng thành độ 0 hoặc độ 1. Trường hợp của bạn, thai 24 và nhau trưởng thành độ 2, bạn cần kiểm tra sức khỏe xem có bệnh lý gì kèm hay không. Nếu không có vấn đề gì thì bạn cần dinh dưỡng, nghỉ ngơi đầy đủ, uống nhiều nước. Việc theo dõi sự phát triển thai nhi qua khám lâm sàng và siêu âm định kỳ là cần thiết.

Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

22tháng 03

Xét nghiệm nước tiểu khi mang thai

Bạn Mai thân mến,

Xét nghiệm nước tiểu khi mang thai là cần thiết. Lần đầu tiên khám thai bạn được xét nghiệm nước tiểu nhằm đánh giá những bệnh lý có thể ảnh hưởng đến sức khỏe mẹ và thai như: bệnh lý về thận, nhiễm trùng tiểu... Khi thai > 20 tuần bạn được xét nghiệm lại mỗi tháng để đánh giá thêm về nguy cơ tiền sản giật (có đạm niệu và cao huyết áp).

Thai kỳ có tiền sản giật là thai kỳ nguy cơ cao. Nếu không được xử trí hợp lý và kịp thời có thể diễn biến xấu: tiền sản giật nặng hoặc sản giật, ảnh hưởng nặng nề đến sức khỏe mẹ và con.

Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

18tháng 03

siêu âm thai tuần 22 phát hiện bị u nang buồng trứng

Chào bạn,

U nang buồng trứng type III thường là u bì buồng trứng dạng lành tính. Hiện tại thai 22 tuần, với kích thước 35 x 37mm là nhỏ, có thể theo dõi tiếp tục thai kỳ, không dùng thuốc để điều trị u. Thường u buồng trứng như trên không ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và bé, ngoại trừ khi u bị xoắn gây đau dữ dội và cần phải mổ cấp cứu. Sau sinh khám phụ khoa để điều trị phù hợp. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

18tháng 03

nhiem Rubella khi dang mang thai duoc 5 tuan

Chào bạn,

Với xét nghiệm rubella 2 lần như vậy có thể lý giải như sau:

Rubelle: IgM âm tính cả 2 lần và IgG dương tính (lần sau tăng hơn lần trước khoảng 3 lần) thời gian cách 10 ngày. Như vậy bạn đã nhiễm rubella trước lần xét nghiệm thứ 1 khoảng 10 – 12 tuần nên IgM đã trở về âm tính và IgG tiếp tục gia tăng. Vào thời điểm nhiễm bệnh bạn chưa mang thai. Biết rằng nhiễm rubella có 50% trường hợp không thể hiện triệu chứng lâm sàng.

Triệu chứng sốt phát ban lúc thai 5 tuần là do nguyên nhân khác như sởi, hồng ban trẻ thơ, nhiễm parovirus, sốt tinh hồng nhiệt, dị ứng…

Tóm lại bạn có thể tiếp tục thai kỳ. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

18tháng 03

Xin tư vấn gấp về rubella

Chào bạn,

Theo mô tả của bạn thì bạn có hiện tượng sốt phát ban khi thai được 5 tuần tuổi. Những bệnh lý khác nhau có thể gây sốt phát ban như sởi, hồng ban trẻ thơ, nhiễm parovirus, sốt tinh hồng nhiệt, dị ứng… Trong đó có 1 số nguyên nhân có thể gây sẩy thai. Tuy nhiên chỉ có rubella là gây dị tật bẩm sinh cho thai nhi.

XN Rubella lúc thai 6 tuần IgM âm tính và Ig G dương tính (24,34 UI/ml) chứng tỏ bạn đã từng bị nhiễm rubella cách đó tối thiểu 10 tuần, lúc này bạn chưa mang thai. Như vậy bạn bị sốt phát ban do nguyên nhân khác chứ không phải do rubella. Hiện tại, bạn có thể tiếp tục thai kỳ. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

18tháng 03

Hỏi về Rubella Va CMV

Chào bạn,

Bạn đã một lần bỏ thai vì nhiễm rubella trong 3 tháng đầu thai kỳ. Như vậy bạn đã có kháng thể bảo vệ và bạn có thể mang thai sau đó. Việc xét nghiệm lại IgG hay IgM của rubella là không cần thiết. Tuy nhiên, bạn đã xét nghiệm và kết quả như trên: IgM âm tính và IgG dương tính (306,8 UI/ml), chứng tỏ bạn đã có kháng thể bảo vệ, tương tự như đã tiêm ngừa rubella.

Với xét nghiệm CMV IgM âm và IgG dương chứng tỏ bạn đã từng bị nhiễm CMV và đã có kháng thể. Hiện tại bạn có thể mang thai được. Kháng thể IgG tồn tại trong cơ thể lâu dài và không đáng ngại. Đáng lo là bạn bị nhiễm nguyên phát (lần đầu tiên) khi đang mang thai 3 tháng đầu mà thôi.

Tóm lại bạn có thể yên tâm mang thai kể từ bây giờ. Khi có thai bạn nên khám thai định kỳ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

18tháng 03

Bất thường ở thai nhi: Một động mạch rốn duy nhất, nguyên nhân và hậu quả?

Chào bạn,

Bình thường trong dây rốn liên kết giữa mẹ và thai có 3 mạch máu: 2 động mạch và 1 tĩnh mạch. Bất thường ở dây rốn thường gặp nhất là 1 động mạch rốn, chiếm 0,08% - 1,9% trong tổng số thai kỳ. Bất thường cấu trúc khác có thể kèm theo gồm: hệ niệu sinh dục, hệ tim mạch, hệ xương khớp, hệ thần kinh và rối loạn nhiễm sắc thể. Khi có 1 động mạch rốn duy nhất thì cần khảo sát kỹ hình thái thai nhi (siêu âm hình thái học) xem có kèm bất thường nào khác hay không. Một số tác giả đề nghị rằng chọc ối để khảo sát nhiễm sắc thể chỉ thực hiện khi có kèm bất thường cấu trúc khác. Nếu chỉ có 1 động mạch rốn duy nhất và không kèm bất thường nào khác thì tiên lượng tốt. Sau sinh bé cần được khám kỹ về tim để xem có bất thường hay không, vì chẩn đoán trước sinh có thể phát hiện được khoảng 62% những bất thường về tim.

Bạn cần ăn uống đầy đủ các chất như các sản phụ khác, không có chế độ ăn đặc biệt nào.

Các xét nghiệm thường qui và sàng lọc trước sinh theo qui trình khám thai là đầy đủ. Với những trường hợp có 1 động mạch rốn, bạn nên được siêu âm Doppler màu để khảo sát kỹ hơn nữa về hệ tim mạch thai nhi.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ