Bất thường ở thai nhi: Một động mạch rốn duy nhất, nguyên nhân và hậu quả?

Ngày 2/3/ 2010 tôi đi siêu âm chuẩn đoán sàng lọc trước khi sinh ở tại bệnh viện phụ sản Từ Dũ , kết quả siêu âm là có một bất thường ở thai nhi là có một động mạch rốn duy nhất.Hỏi bác sĩ khám hôm đó về kết quả thì bác si chỉ bảo đến đâu hay tới đó, nếu thai nhi sống được thì tốt, không thi có khả năng lưu thai và không giải thích gì thêm về nguyên nhân, ảnh hưởng và các hướng dẫn khác. Tôi rất lo lắng về kết quả này, mong người có chuyên môn giải thích rõ hơn. Rất chân thành cảm ơn!

Chào bạn, 

Bình thường trong dây rốn liên kết  giữa mẹ và thai có 3 mạch máu: 2 động mạch và 1 tĩnh mạch. Bất thường ở dây rốn thường gặp nhất là 1 động mạch rốn, chiếm 0,08% - 1,9% trong tổng số thai kỳ. Bất thường cấu trúc khác có thể kèm theo gồm: hệ niệu sinh dục, hệ tim mạch, hệ  xương khớp, hệ thần kinh và rối loạn nhiễm sắc thể. Khi có 1 động mạch rốn duy nhất thì cần khảo sát kỹ hình thái thai nhi (siêu âm hình thái học) xem có kèm bất thường nào khác hay không. Một số tác giả đề nghị rằng chọc ối để khảo sát nhiễm sắc thể chỉ thực hiện khi có kèm bất thường cấu trúc khác. Nếu chỉ  có 1 động mạch rốn duy nhất và không kèm bất thường nào khác thì tiên lượng tốt. Sau sinh bé cần được khám kỹ về tim để xem có bất thường hay không, vì chẩn đoán trước sinh có thể phát hiện được khoảng 62% những bất thường về tim.

Bạn cần ăn uống đầy đủ các chất như các sản phụ khác, không có chế độ ăn đặc biệt nào.

Các xét nghiệm thường qui và sàng lọc trước sinh theo qui trình khám thai là đầy đủ. Với những trường hợp có 1 động mạch rốn, bạn nên được siêu âm Doppler màu để khảo sát kỹ hơn nữa về hệ  tim mạch thai nhi.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ