thai 32 tuần

Mỗi phòng xét nghiệm có cách tính kết quả khác nhau. Chị cần cho biết chỉ số bình thường theo phòng xét nghiệm này thì mới trả lời chị được. Trước khi đi làm xét nghiệm ở đâu, chị cần tìm hiểu trước về nơi đó. Về nguyên tắc, bác sĩ nào khám và chỉ định xét nghiệm thì sẽ đọc kết quả xét nghiệm đó và kết hợp các dấu hiệu lâm sàng để có nhận định tốt nhất cho bệnh nhân. Từ Dũ  chúng tôi cũng là một cơ sở y tế nên không thể biết hết tất cả các cơ sở y tế khác. 

Thân mến

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

• Độ mờ da  gáy 2,5 mm là ngưỡng khuyến cáo nên được tư vấn.
   
• Khi có kết quả Double test, bác sĩ sẽ tư vấn tiếp cho chị. Do đó, chị nên đi lấy kết quả chứ không nên nhờ người khác lấy giúp. Nhớ mang theo sổ  khám thai.
   
• Các xét nghiệm này được chỉ định thường quy trong thai kỳ nên ít nhiều đều có ảnh hưởng đến thai. Chị nên đến lấy theo hẹn. Trong thai kỳ, không  khuyến khích tiêm phòng gì cả, chỉ trừ tiêm phòng uốn ván rốn.
   
• Các xét nghiệm cần bổ sung trong thai kỳ là do bác sĩ khám thai quyết định khi khám thai vào từng tuổi thai cụ thể.
 

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Cần có toàn bộ kết quả của tổng phân tích  tế bào máu để xem xét. MCV và MCH hiện tại dùng để tầm soát bệnh Thalassemie cho thai nhi; trong bệnh này, hai trị số MCV và MCH ở cả mẹ và cha đều thấp. Khi đi khám thai, em có thể hỏi bác sĩ khám thai để được tư vấn cụ thể.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Kết quả xét nghiệm này ở thời điểm thai 8 tuần 3 ngày cho thấy: hiện tại chị không nhiễm cấp tính Rubella, trị số IgG cho thấy chị đã nhiễm rubella nhưng thời điểm nhiễm không được biết chính xác. Hiện tại, chị có sốt, đau họng, không phát ban, chị cần xét nghiệm tiếp IgG 2 tuần sau xét nghiệm lần đầu để xác định  hiệu giá kháng thể IgG; từ đó có thể giúp xác định thời điểm nhiễm là mới hay cũ. Bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể khi có kết quả xét nghiệm lần sau.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Tốc độ tăng trưởng của thai nhi đôi khi không đều ở một số tháng, do bị ảnh hưởng của chế độ sinh hoạt, làm việc cũng như chuyển hóa của mẹ và bánh nhau. Hiện thai em 36 tuần, bác sĩ còn căn cứ vào các chỉ số khác như chỉ số ối, số đo các đường kính cơ bản như lưỡng đỉnh, chiều dài xương đùi, chu vi bụng để kết luận về sự phát triển của thai nhi trong tử cung. Về cử động thai, em không nên quá lo lắng và nghĩ ngợi lung tung mà nên bày tỏ sự lo lắng này cho bác sĩ khám thai biết. Em sẽ được làm non-stress test để đánh giá cơn gò tử cung và cử động thai  trong những tháng cuối thai kỳ như trường hợp của em. .

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

U xơ tử cung sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi cũng như tiến triển và kết cục thai kỳ. Sự ảnh hưởng này phụ thuộc loại u xơ (u xơ trong cơ, u dưới thanh mạc…) và vị trí trên tử cung (ở phần đáy tử cung, phần than hay u tiền đạo..). Trong thai kỳ, không khuyến cáo uống thuốc gì để điều trị u xơ tử cung cả. Bạn có thể hạn chế các loại thực phẩm giàu phytoestrogen như đậu nành và các sản phẩm từ đậu nành. Bạn nên khám thai đều đặn để được tư vấn cụ thể và hướng dẫn cách nghỉ ngơi hoặc dùng thuốc nhằm hạn chế các nguy cơ như dọa sẩy thai, sanh non, thai suy dinh  dưỡng…

Chúc may mắn !

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Đau bụng và buồn ói chỉ là hai triệu chứng thường gặp ở nhiều phụ nữ mang thai, nhất là 3 tháng đầu, chứ không phải là dấu hiệu chắc chắn có thai. Muốn biết bạn em có mang thai hay không thì cần thêm một số thông tin: có trễ kinh không, kết quả que thử thai hoặc xét nghiệm beta-hCG và sau đó sẽ kiểm tra lại bằng siêu âm. Em nên đưa bạn đến cơ sở y tế để được khám và xác định chẩn đoán nhe.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

TC 2 sừng cũng là một nguyên nhân gây sẩy thai nhưng còn nhiều nguyên nhân khác nữa vì vậy khi có thai em cần đi khám sớm để bác sĩ có thể cho thuốc dưỡng ngay từ đầu không nên để tới khi ra huyết mới đi khám là muộn rồi.

BS. CKII. Hồ Kỳ Thu Nguyệt
Khoa Điều trị theo yêu cầu - BV Từ Dũ

Em không nên quá lo lắng, nếu em đi khám thai định kỳ thì các bác sĩ sẽ tính toán cho em nhập viện theo đúng chỉ định và phác đồ của bệnh viện hoặc khi có bất thường.

BS. CKII. Hồ Kỳ Thu Nguyệt
Khoa Điều trị theo yêu cầu - BV Từ Dũ

Em đã làm IUI 2 lần và IVF 2 lần nhưng thất bại như vậy lần mang thai này là cực kỳ quý. Hiện tại, cho dù em  đã lỡ sử dụng Misoprostol nhưng thai vẫn còn tim thai thì vẫn nên giữ lại em ạ.  Trong quá trình theo dõi khám thai em cần làm các xét nghiệm sàng lọc và siêu âm để đánh giá sức khoẻ và tình trạng chung của thai nhi, nhất là tầm soát những bất thường thai nhi. Có những ghi nhận trên y văn về tình trạng bất  thường thai nhi do mẹ dùng misopsotol ở 3 tháng đầu thai kỳ, tuy nhiên không phải là tất cả. Trên thực tế có khá nhiều trường hợp thai nhi hoàn toàn bình  thừờng sau khi mẹ đã dùng misoprostol. Vì vậy, em nên dưỡng thai tiếp.

Thân ái chào em và chúc mẹ con em khỏe.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Trong tất cả các yếu tố đã kể trên, việc tiếp xúc trực tiếp thuốc trừ sâu là đáng ngại nhất. Nếu muốn tiếp tục thai kỳ em cần theo dõi khám thai đều đặn theo hẹn và là đầy đủ các xét nghiệm em nhé. Hiện tại chưa thể kết luận thai có bất thường hay không.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Kết quả siêu âm như vậy là phù hợp với tuổi thai theo kỳ kinh cuối. Các số đo siêu âm là bình thường. Làm các xét nghiệm máu và nước tiểu thai nhi giai đoạn này để đánh giá tình trạng  sức khoẻ người mẹ. Em nên đi khám thai và thực hiện đầy đủ y lệnh của bác sĩ là  được. Em sẽ được khám thai theo hẹn em ạ. 

Thân ái chào em.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Trường hợp của em là thai nhi bị tràn dịch màng bụng đơn thuần (không kèm theo bất kỳ 1 dấu hiệu nào khác và không bị bệnh lý rõ ràng), như vậy có nhiều khả năng là thai nhi sẽ trở về  bình thường, vì vậy có thể theo dõi tình trạng thai nhi định kỳ. 

Thông thường tràn dịch màng bụng thai nhi không ảnh hưởng đến sức khoẻ của người mẹ, tuy nhiên nếu tràn  dịch màng bụng lượng nhiều quá thì chu vị bụng thai nhi sẽ lớn và cuộc sinh sẽ  khó khăn. Nếu tràn dịch màng bụng kèm đa ối thì tử cung sẽ căng to và dễ bị băng huyết sau sinh.

Hiện tại tình trạng thai nhi phát triển tốt và hình thái bình thường thì tiên lượng là tốt. Chúc mẹ con khoẻ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Trung bình thai phụ tăng khoảng 12 – 15 Kg suốt thai kỳ. Nếu trước khi mang thai thuộc nhóm nhẹ cân (dựa vào chỉ số BMI) thì tăng khoảng 15 – 17 Kg. Khi tăng cân quá nhiều thì có nguy cơ tiểu đường thai kỳ và tiền sản giật.

Hiện tại em tăng 12 Kg với thai 26,5 tuần, như vậy em cần tăng khoảng 5Kg cho 12 tuần. Như vậy em cần tăng khoảng 1,5Kg cho mỗi 4 tuần.

Trước mắt em vẫn ăn uống đầy  đủ chất, nên ăn nhiều rau, trái cây, cá. Hạn chế ngọt.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

BS. CKII. Hồ Kỳ Thu Nguyệt
Khoa Điều trị theo yêu cầu - BV Từ Dũ

BS. CKII. Hồ Kỳ Thu Nguyệt
  K. H - BV Từ Dũ

Tuổi thai được tính theo tuần, kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng, theo qui định chung của thế giới. Như vậy, nếu  hiện tại thai em 3 tháng (12-13 tuần) thì kỳ kinh cuối cùng của em sẽ nằm trong tháng 7; điều này phù hợp với thực tế như em mô tả.

Biện pháp tránh thai nào cũng có tỉ lệ  thất bại nhất định; chưa kể nếu em sử dụng cùng lúc nhiều biện pháp tránh thai, nghĩa là không mang tính ổn định thì rất khó tiên đoán về tỉ lệ thất bại và  thường sẽ thất bại nhiều hơn. 

Các loại thuốc bổ không phải là chỉ định bắt buộc phải bỏ thai nếu đã vô tình uống trong thời gian mang thai. Các xét nghiệm tiền sản giúp phát hiện các nguy cơ bất thường hay gặp ở thai nhi. Em  cần đi khám thai đều đặn và tuân theo hướng dẫn của bác sĩ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Độ trưởng thành của thai nhi trong thai kỳ tiến triển dần từ độ 0 (tuổi thai nhỏ nhất) đến độ 3 (tuổi thai trưởng thành). Siêu âm là phương tiện đánh  giá độ trưởng thành thai tương đối chính xác, nhưng phụ thuộc nhiều yếu tố: kỹ năng và kinh nghiệm của bác sĩ, máy siêu âm. Để xác định thai nhi có phát triển  tốt hay không, cần theo dõi cả thai kỳ với nhiều yếu tố, chứ không phải chỉ là độ trưởng thành thai nhi.

Thân mến!

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Dựa vào kết quả các khảo sát chung trên thực tế, phụ nữ Việt nam được khuyên dùng viên sắt và acid folic trước, trong và sau khi mang thai. Nên dùng trước khi mang thai từ 60-90 ngày. Để duy trì  nồng độ acid folic bình thường trong thai kỳ, người mẹ nên dùng với liều lượng trung bình 200 -400 microgam  Những phụ nữ đã có tiền sử mang thai lần trước bị bất thường ống thần kinh, kể cả vô sọ  thì nên dùng 4-5 mg acid folic mỗi ngày bắt đầu trước khi mang thai và tiếp tục ít nhất 3 tháng đầu thai kỳ.

Chúc em may mắn !

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Nếu gò nhiều, “tức cửa mình” ở thai 29 tuần, em cần đi khám để bác sĩ cho gắn máy theo dõi cơn gò, xác định tình trạng cổ tử cung, từ đó sẽ có chẩn đoán và xử trí phù hợp. Em cần thông báo cho bác sĩ khám thai về tình trạng khó thở của mình, để nếu cần em sẽ được hướng dẫn  khám thêm chuyên khoa Nội hô hấp.

Tùy theo tình trạng bệnh lý mà em sẽ  được bác sĩ tư vấn về cách điều trị cũng như sự ảnh hưởng đến thai nhi, nếu có.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ