Sinh mổ lần 2

Sau khi tiêm cúm và Rubella thì tốt nhất nên đợi 2 tháng sau hãy có em bé. Tùy em quyết định chọn nên IUI trước hay tiêm phòng.

Thân mến,

Ths.Bs Phạm Hà Tú Ngân
 Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Câu hỏi này trả lời không được vì không có thông tin cụ thể (nội dung hỏi quá chung chung: rối loạn nhiễm sắc thể số 4 như thế nào…)

Thân mến,

TS.BS Nguyễn Khắc Hân Hoan
Trưởng Khoa Xét nghiệm Di truyền Y học - BV Từ Dũ

Sau sinh bạn nên khám tim cho bé ở bệnh viện Nhi Đồng 1 hay Nhi Đồng 2 hay Viện tim, không lo lắng nhiều bạn ạ.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Khi cân nặng trên 3500g bác sĩ sẽ cân nhắc việc sinh thường hay sinh mổ cho bạn: dựa trên tiền sử sinh trước đây, hay con so, kích thước khung xương chậu, bệnh lý khác kèm theo để có quyết định phù hợp. Bạn nên hỏi trực tiếp bác sĩ đang khám thai cho bạn để có câu trả lời tốt nhất.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn có thể chờ đến lịch tái khám. Nếu ra huyết ướt băng vệ sinh thì phải đi khám ngay.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bệnh viêm gan có thể lây cho con, tuy nhiên phụ thuộc vào các yếu tố sau: bạn đang bệnh tiến triển hay không, dựa vào số lượng virus viêm gan trong máu của bạn, dựa trên HBsAg và HBeAg, nếu chỉ HBsAg dương thì bạn vẫn cho con bú như bình thường và không sợ lây đâu. Khi sinh đương nhiên con bạn sẽ được chích HBIg và khi đó khả năng lây sẽ thấp thôi. Bạn sẽ được tư vấn sau sinh nữa, cứ yên tâm.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn chưa cần truyền máu, chỉ cần ăn uống chế độ giàu đạm, giàu sắt và theo dõi thai kỳ.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Vinafolin (hoạt chất ethinylestradiol 0,05 mg) là một estrogen tổng hợp. Các nghiên cứu đã chứng minh thuốc có thể gây nguy hại nghiêm trọng cho bào thai. Tăng nguy cơ dị dạng bẩm sinh đã được thông báo gồm khuyết tật về tim mạch và các chi sau khi dùng thuốc.

Tuy nhiên trong trường hợp của chị, mức độ ảnh hưởng của thuốc trên thai nhi chưa thể xác định được. Tần suất xuất hiện dị tật và mức độ ảnh hưởng lên sự phát triển của thai nhi khi sử dụng thuốc tùy thuộc vào nhiều yếu tố: thời điểm, thời gian, liều lượng sử dụng thuốc... Do vậy, chị cần đi khám tại các bệnh viện chuyên ngành sản phụ khoa và thông tin đầy đủ với các bác sĩ chuyên khoa để theo dõi thai kỳ của chị chặt chẽ hơn.

Chúc chị khỏe mạnh.

Ths. Ds Mỹ Linh – Bv Từ Dũ
Khoa Dược - BV Từ Dũ

Nội dung câu hỏi của chị liên quan tới chủ đề “Chăm sóc bà mẹ và trẻ sơ sinh trong và ngay sau sanh” hay “Chăm sóc sơ sinh thiết yếu sớm”, còn gọi tắt là “Da kề da”. Nội dung này đã được Tổ chức y tế thế giới (TCYTTG) và Bộ y tế (BYT) triển khai áp dụng trên toàn quốc và BV Từ Dũ là đơn vị tập huấn cho 32 tỉnh thành phía Nam về nội dung này. Hiện tại, 100% sản phụ sanh ngã âm đạo, đủ tháng và khóc ngay sau sanh đều được áp dụng. Riêng đối với sanh mổ, những trường hợp được gây tê, mẹ tỉnh táo sẽ được áp dụng. Tuy nhiên, thực trạng BVTD có số sanh và mổ đông, khi có đủ tỉ lệ nhân viên y tế trên số sản phụ mổ gây tê thì sẽ thực hiện “Da kề da”.

Sau khi bé ra khỏi bụng mẹ, bé được lau khô ngay và cắt rốn trì hoãn/chậm – khi dây rốn đã hết đập. Sau đó, bé được đặt nằm sấp trên bụng mẹ với mặt bé nằm ngang bầu vú mẹ và bé được đắp ấm ngay trên bụng mẹ mà không đợi tắm bé. Bé được tắm khi đã ra khoa hậu phẫu và ít nhất sau mổ mới tắm bé.

Trường hợp không thực hiện “Da kề da”, trẻ sẽ được nằm chờ mẹ tại phòng chăm sóc sơ sinh ngay cạnh khoa hồi sức, đợi khi mẹ được chuyển ra sẽ gặp mẹ về chung khoa hậu phẫu.

Việc tầm soát sơ sinh sau sanh sẽ được thực hiện tại khoa hậu sản/hậu phẫu trong vòng 72 giờ đầu.

Thân mến,

Ts. Bs. Phan Trung Hòa
Khoa sinh - BV Từ Dũ

Câu hỏi của chị rất hay vì sẽ giúp mọi người hiểu chính xác hơn các thời điểm liên quan cuộc mổ của các sản phụ.

Trong giấy ra viện của các sản phụ, giờ ghi là giờ bác sĩ phẫu thuật bắt đầu mổ cho sản phụ để giúp đưa bé ra.

Trung bình, một cuộc mổ lấy thai tính từ khi rạch da tới khi kết thúc may xong lớp da thành bụng là khoảng 30-45 phút, nhanh nhất có thể là 8-10 phút, trễ nhất có thể 1 tới vài tiếng tùy mức độ khó của từng ca mổ.

Thân mến,

Ts. Bs. Phan Trung Hòa
Khoa sinh - BV Từ Dũ

Girlvag có chứa 100mg Clindamycin và 100mg Clotrimazole. Còn Intimax là dung dịch vệ sinh hàng ngày cho phụ nữ, chỉ có tác dụng hỗ trợ điều trị. Theo phân loại của Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) về nguy cơ dùng thuốc trong thai kỳ, cả Clindamycin và Clotrimazole dạng đặt âm đạo đều xếp nhóm B. Nghĩa là không hoàn hoàn chống chỉ định trong thai kỳ, có thể sử dụng khi cần thiết.

Trong trường hợp của chị, Bác sĩ đã cân nhắc giữa nguy cơ và lợi ích khi dùng thuốc để kê toa. Viêm âm đạo và viêm cổ tử cung nếu để lâu dài không điều trị sẽ ảnh hưởng không tốt đến sức khỏe của mẹ và thai nhi. Chị nên sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, không đợi đến sau khi sinh xong mới điều trị.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh

Ts. Ds. Huỳnh Thị Hồng Gấm
Khoa Dược - BV Từ Dũ

Vageston được chỉ định đường đặt âm đạo trong một số trường hợp:

Bổ sung cho pha hoàng thể trong chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm, Bổ sung cho pha hoàng thể trong chu kỳ tự phát hoặc được tạo ra, trong trường hợp khả năng sinh sản kém hoặc vô sinh nguyên phát hay thứ phát nhất là do rối loạn rụng trứng,

Trong trường hợp bị đe dọa sẩy thai hoặc phòng ngừa trong trường hợp bị sẩy thai liên tiếp do suy hoàng thể, cho đến tuần thứ 12 sau khi tắt kinh

Khi chỉ định thuốc này, bác sĩ đã thăm khám, xem xét tình trạng bệnh của chị và cân nhắc giữa lợi ích đạt được so với nguy cơ đối với thai nhi. Do đó chị không nên quá lo lắng. Chị nên tái khám theo hẹn để được theo dõi sức khỏe thai nhi.

Chúc chị mạnh khỏe.

Ds. Hoàng Thị Vinh
Khoa dược – BV Từ Dũ

Vì bạn đang mang thai trong những tháng đầu nên tốt nhất bạn nên đến khám tại những bệnh viện chuyên khoa, đồng thời báo cho bác sĩ về tình trạng mang thai của mình để được chỉ định thuốc phù hợp và an toàn trong thai kỳ.

Chúc bạn mau khỏe.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang
Khoa Dược – BV Từ Dũ

Bạn nên có thai sau khi tiêm phòng mũi cuối cùng 3 tháng.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Về lý thuyết, viên thuốc tránh thai khẩn cấp chỉ có progestin chưa được chứng minh gây ảnh hưởng xấu đến thai nhi. Em cần được khám kiểm tra lại để được hướng dẫn khám thai định kỳ, tham gia sàng lọc trước sinh như tất cả phụ nữ mang thai khác.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế Hoạch Gia Đình - BV Từ Dũ 

Cơ quản quản lý thuốc và thực phẩm (FDA) của Hoa Kỳ đã thiết lập hệ thống phân loại mức độ an toàn của thuốc trên phụ nữ mang thai bao gồm 5 nhóm A, B, C, D, X theo thứ tự nguy cơ đối với bào thai tăng dần.

Thyrozol (Methimazole) và Atenolol thuộc nhóm D, cân nhắc sử dụng trong thai kỳ khi không có thuốc khác thay thế và lợi ích đạt được lớn hơn nguy cơ.

Aceclofenac là thuốc kháng viêm không steroid, hiện chưa có nhiều nghiên cứu và phân loại nguy cơ đối với thai nhi. 

Saferon là thuốc chứa sắt, điều trị chứng thiếu sắt và thiếu máu thiếu sắt, dự phòng thiếu sắt và acid folic, dùng được cho phụ nữ mang thai.

Boligenax với các thành phần như Neomycin sulfat; Nystatin; polymyxin B sulfat, có tác dụng điều trị viêm âm đạo, viêm âm hộ.

Chị nên thông báo với tất cả các bác sĩ chuyên khoa về tình trạng mang thai của mình và những thuốc đã sử dụng, đồng thời đi khám thai định kỳ để được tư vấn thêm và theo dõi sát thai kỳ.

Thân mến,

Ths. Ds. Nguyễn Thị Thúy Anh
Khoa dược – BV Từ Dũ

Bạn đã tiêm đủ rồi và không cần tiêm thêm gì khác.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Cấp cứu - BV Từ Dũ

Tùy thuộc vào thời điểm bạn sinh chúng tôi có được cung cấp đủ thuốc hay không, nếu không sau sinh bác sĩ sẽ cho toa thuốc và bạn mua và được chích tại bệnh viện.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Cấp cứu - BV Từ Dũ

Nếu thai khoảng 24-28 tuần thì em nên đi test dung nạp đường tại BV Từ Dũ thì lúc đó sẽ phát hiện đái tháo đường trong thai kỳ sẽ có kế hoạch điều trị và sẽ được khám và tư vấn các chế độ ăn phù hợp với bệnh lý. Lá dứa giống như mía tranh, mã đề, mía lau tạo mùi thơm khi nấu nước uống chứ không có tác dụng điều trị đái tháo đường. Em nên đến phòng khám và tư vấn dinh dưỡng để được tư vấn tốt hơn.

Thân mến,

BS. Võ Thị Đem
Khoa Dinh dưỡng - BV Từ Dũ

Những thuốc bạn sử dụng gồm: Berocca là thuốc bổ, Dimenhydrinat có thể sử dụng trong thai kỳ để điều trị triệu chứng nôn. Bạn nên đi khám thai định kỳ để theo dõi sự phát triển của bào thai. 

Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh!

DS. Đặng Thị Thuận Thảo
Khoa Dược - BV Từ Dũ