Phụ khoa

Hỏi - 03/10/2013

Chào bác sĩ. Bác sĩ tư vấn giúp em với: em mang thai đươc hơn 5 tháng mà em đặt thuốc viên âm đạo Sadetabs thì có ảnh hưởng gì tới thai nhi không ạ

Trả lời

Chào em

Sadetabs có thành phần là các chất: metronidazole, neomycin sulfate, clotrimazole. Đây là loại thuốc đặt âm đạo phối hợp. Có thể dùng được trong thai kỳ với tuổi thai hơn 5 tháng, nhưng phải được bác sĩ chỉ định khi cần thiết sau khi cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đìn

Các bài viết khác

07tháng 11

Cho con hỏi

Chào em,

Em đang mang thai 9-10 tuần thì tuổi thai đã quá thời gian để phá thai bằng thuốc. Hiện nay, Bộ Y tế Việt Nam cho phép phá thai đến hết 9 tuần vô kinh (63 ngày vô kinh kể từ ngày đầu tiên của chu kỳ kinh cuối cùng) tại các bệnh viện tuyến trung ương. Em muốn phá thai ở thời điểm này thì phải hút thai ra. Lần sau, nếu em chưa muốn có thai thì em nên áp dụng các phương pháp ngừa thai, chứ phá thai sẽ có nhiều biến chứng về sau.

BS. CK2. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

07tháng 11

Phụ khoa

Chào em,

Bệnh viện Từ Dũ hiện nay chỉ hút thai bằng hút chân không, bơm hút Karmann hoặc máy hút điện.

+ Chi phí hút thai khác nhau dựa vào nhiều yếu tố: tuổi thai bao nhiêu tuần vô kinh, có vết mổ cũ hay không, vết mổ cũ bao nhiêu lần, giảm đau bằng phương pháp gây tê hoặc gây mê…

+ Chi phí của phá thai bằng thuốc cũng khác nhau tùy theo tuổi thai là bao nhiêu tuần vô kinh, ở tại thành phố hay ở tỉnh…

BS. CK2. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

14tháng 10

Thai sản

Chào em

Về lý thuyết, nguy cơ có thai của bạn gái em là khá cao. Hai bạn chờ đợi và theo dõi chu kỳ kinh tháng này nhe. Nếu trễ kinh 1 tuần so với ngày ra kinh dự kiến thì bạn gái em phải đi khám tại bác sĩ sản khoa ngay. Như vậy, đến ngày 12- 15/10/2013 mà vẫn chưa có kinh, nên nhớ đi khám em nhé.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

14tháng 10

Kết quả xét nghiệm

Chào em

Kết quả đã ghi rõ ràng cho em rồi. Nguy cơ cho thai nhi đối với các bất thường nhiễm sắc thể được tầm soát (Trisomy 13, 18,21) là thấp. Em có thể tiếp tục dưỡng thai và khám thai định kỳ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

14tháng 10

Nhờ bác sĩ giải thích giúp em!

Chào em

Nếp gấp da gáy là một trong những dấu chứng được khảo sát trên siêu âm 3 tháng giữa (khi thai trên 14 tuần) để tham khảo về hội chứng Down - là một bất thường nhiễm sắc thể. Tuy nhiên, theo qui trình khám trước sinh, phụ nữ mang thai nên được đo độ mờ da gáy lúc thai trên 11 tuần đến 13 tuần 6 ngày để sàng lọc sớm hơn. Khi nếp gấp da gáy ở 3 tháng giữa > 5mm thì bác sĩ khám thai sẽ kết hợp các dấu hiệu khác trong quá trình theo dõi thai để tư vấn về nguy cơ hội chứng Down và các xét nghiệm tiếp theo để xác định chắc chắn hơn hội chứng này. Độ mờ da gáy của con em là 4,2 mm thì về lý thuyết em sẽ tiếp tục dưỡng thai. Em nên khám thai tại cơ sở sản khoa uy tín để được theo dõi tiếp thai kỳ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

08tháng 10

Sức khỏe thai nhi

Chào bạn,

Nếu bạn bị thiếu máu hồng cầu nhỏ nhược sắc (Kết quả huyết đồ: MCV và MCH đều thấp hơn giá trị bình thường) thì có khả năng bạn bị thiếu máu tán huyết di truyền (Thalassemia). Nếu chồng bạn cũng bị tình trạng tương tự thì nguy cơ thai nhi bị bệnh Thalassemia đồng hợp tử. Tùy vào kết quả sắt huyết thanh của bạn cao hay thấp mà có nên bổ sung thêm sắt hay không. Vì có những trường hợp có thiếu máu tán huyết di truyền thì sắt huyết thanh cao và khi đó chống chỉ định dùng thêm sắt. Bổ sung thêm acidfolic là cần thiết bạn ạ. Nếu sắt huyết thanh của bạn thấp thì cần thiết phải bổ sung sắt. Sắt từ nguồn thức ăn: thịt có màu đỏ, rau có màu xanh đậm, cần bổ sung thêm nhiều chất bổ dưỡng thích hợp như thịt cá, rau trái cây tươi và ngủ đủ giấc.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

08tháng 10

Có phải mang thai không

Chào bạn,

Để xác định có thai bạn cần làm xét nghiệm beta hCG. Với que thử thai vẫn có thể cho kết quả dương tính giả. Vì vậy bạn cần vào bệnh viện để khám lại và bác sĩ sẽ cho siêu âm cũng như những xét nghiệm khác nếu cần bạn nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

08tháng 10

Rubella 16 tuần

Chào bạn,

Bạn đã có kháng thể Rubella trước khi mang thai thì thai kỳ này được bảo vệ và hầu như không ảnh hưởng bởi bệnh này.

Bạn sốt từ ngày 25 – 29 kèm phát ban, kết quả xét nghiệm 30/09: Rubella IgM âm tính và IgG= 950 chứng tỏ lần sốt này không phải do nhiễm rubella.

Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

03tháng 10

Em xin hỏi về kết quả xét nghiệm bệnh Rubella

Chào em

So sánh kết quả xét nghiệm cách nhau 2 tuần của em, không có sự tăng gấp 4 lần giá trị IgG nên về lý thuyết, em không có dấu nhiễm rubella cấp tính. Hiện tại, em đã có kháng thể bảo vệ đối với rubella, nhưng thời điểm nhiễm thì không xác định được. Em nên đi khám thai định kỳ và tham gia chương trình sàng lọc trước sinh để đánh giá nguy cơ bất thường thai nhi như tất cả phụ nữ mang thai khác.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

03tháng 10

Nhờ bác sĩ giải đáp giùm em kết quả xét nghiệm Rubella

Chào em

Xét nghiệm của em nói lên rằng em đã từng bị nhiễm và hiện tại có kháng thể bảo vệ đối với rubella. Tuy nhiên, thời điểm chính xác nhiễm rubella thì không thể xác định được. Bác sĩ khám thai sẽ hỏi thêm về bệnh sử từ khi có thai đến nay, tiền căn có chích ngừa gì chưa... để tư vấn thêm cho em. Khám thai trong thai kỳ, em sẽ được làm các xét nghiệm sàng lọc trước sinh để đánh giá nguy cơ bất thường thai nhi như tất cả phụ nữ mang thai khác.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

03tháng 10

Thai 35 tuần 2 ngày

Chào em

Chỉ số BPD (Biparietal Diameter) là đường kính lưỡng đỉnh, đánh giá kích thước đầu thai nhi. Nếu tuổi thai đúng là 35 tuần 2 ngày và ĐKLĐ 93mm thì kích thước đầu thai nhi lớn hơn bình thường một ít.

Để đánh giá em bé có bình thường không, cần ước lượng ngày dự sinh đúng, xem cả quá trình theo dõi thai kỳ, các xét nghiệm sàng lọc, các chỉ số trên siêu âm theo thời gian... Em sẽ được bác sĩ khám tư vấn khi đi khám thai.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

03tháng 10

Đang mang thai có nên uống thuốc trị suy giáp

Chào em

Việc điều trị cho phụ nữ mang thai được quyết định dựa trên sự cân nhắc lợi ích so với nguy cơ cho mẹ và thai. Em cần đến khám tại cơ sở y tế uy tín về điều trị bệnh lý nội tiết như bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh viện Đại học Y dược, bệnh viện 115...để được xác định lại tình trạng của tuyến giáp và tư vấn về điều trị thích hợp.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

03tháng 10

Khám thai

Chào bạn

Sau thụ thai ở vòi trứng, phôi thai cần thời gian để di chuyển vào buồng tử cung. Với thông tin bạn cung cấp thì chưa đủ cơ sở kết luận về vị trí chính thức của thai. Bạn nên nghe theo hướng dẫn của bác sĩ và tái khám sau 7-10 ngày. Trong thời gian đó, nếu có dấu hiệu bất thường như đau bụng nhiều hoặc nhói đột ngột, ra máu âm đạo... thì bạn phải khám ngay.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

03tháng 10

Cho bé nghe nhạc

Chào em

Theo các nghiên cứu thì từ khi thai được 4 tháng, thai đã có thể cảm nhận được âm thanh từ bên ngoài. Các cơ quan thính giác của bé sẽ hoàn thiện dần. Thời điểm lý tưởng nhất để cho bé nghe nhạc là từ tuần thứ 20 của thai kỳ. Bắt đầu là 10 phút mỗi lần và 2 lần mỗi ngày, vào lúc mẹ thư giãn: trước lúc đi ngủ, hay khi nằm thư giãn... Khi tuổi thai lớn hơn, mỗi lần nghe 15- 20 phút và 2-3 lần/ngày.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

03tháng 10

Rau bám thấp

Chào em

Đa số trường hợp, nhau thai bám ở vùng đáy tử cung phủ xuống ½ trên mặt trước hoặc mặt sau, đảm bảo việc không bị ra máu trong thai kỳ. Nhau bám thấp là khi một phần bánh nhau bám ở đoạn dưới tử cung, có nguy cơ chảy máu trong 3 tháng cuối thai kỳ, khi đoạn dưới tử cung giãn ra. Nếu chảy máu nhiều thì phải mổ cấp cứu để thai nhi và mẹ không bị nguy hiểm.

Nếu không ra máu, em có thể theo dõi thai tại nhà và nhớ những điều bác sĩ dặn dò khi khám thai, các dấu hiệu cần vào việc ngay..

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

03tháng 10

Bị động thai ở tuần thứ 7

Chào em

Em có tình trạng động thai sớm. Có nhiều nguyên nhân gây động thai, chứ không phải chỉ do việc vận động quá mức hay chế độ sinh hoạt chưa đúng. Em cần tuân theo hướng dẫn của bác sĩ đã khám cho em: dùng thuốc, nằm nghỉ, chế độ sinh hoạt...

Nếu đáp ứng điều trị tốt, hiện tượng bóc tách túi thai có thể hồi phục được.

Thân mến!

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

03tháng 10

Sinh dịch vụ

Chào em

Sinh mổ hay sinh ngả âm đạo là do bác sĩ quyết định trên cơ sở tình trạng sức khỏe của mẹ và thai. Vì sinh mổ cũng có những nguy cơ và tai biến nên em sẽ được bác sĩ khám thai tư vấn cụ thể.

Nếu thai nhi nghi ngờ có bệnh lý tim mạch, em cần được khám

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

03tháng 10

Chuẩn bị mang thai

Chào em

Việc tiêm ngừa sẽ được tư vấn kỹ lưỡng trước khi tiêm. Thông thường sau khi tiêm vaccin, nên tránh thai trong vòng 3 tháng. Trường hợp đặc biệt khác thì sẽ được tư vấn cụ thể. Em đi khám tổng quát thì phải biết cụ thể bệnh gì và uống thuốc gì thì mới biết có ảnh hưởng thai hay không và mức độ nào.

Bảo Xuân chứa tinh chất mầm đậu nành, collagen tự nhiên và một số dược liệu. Về lý thuyết, em có thể dùng. Tuy nhiên, em nên đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa để xác định tình trạng sức khỏe trước khi mang thai; từ đó, có tư vấn phù hợp.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

03tháng 10

Chuẩn bị trước khi mang thai

Chào em

Việc chích ngừa viêm gan B sẽ được bác sĩ tư vấn kỹ lưỡng trước khi chích. Thông thường, nên tránh có thai trong vòng 3 tháng sau khi hoàn tất việc tiêm ngừa. Các trường hợp đặc biệt sẽ được tư vấn cụ thể.

Tùy theo bệnh sử sản khoa, tình trạng sức khỏe của mẹ trước khi mang thai, bác sĩ sẽ khuyến cáo việc dùng sắt, acid folic và một số vi chất; nên dùng trước khi có thai từ 2-3 tháng. Bạn có thể vừa uống thuốc và uống sữa, nhưng không uống cùng lúc, mà nên cách xa nhau khoảng 2-3 giờ. Để biết chồng bạn (kể cả bạn), cần làm xét nghiệm gì, hai vợ chồng nên đến khám sức khỏe trước khi mang thai tại Đơn vị Chẩn đoán Trước Sinh, bệnh viện Từ Dũ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

03tháng 10

Bác sĩ giúp em

Chào chị,

Chị đã được kê đơn 3 loại thuốc với thành phần như sau:

-    Stedman M – Cal: Calcium carbonate, Cholecalciferol, Magne sulphate, được chỉ định để bổ sung các chất tạo xương cho phụ nữ có thai và cho con bú, trẻ em đang lớn hoặc phụ nữ lớn tuổi, tiền mãn kinh và mãn kinh.
-    Saferon: sắt (III) hydroxyl polymaltose, folic acid, dùng để dự phòng thiếu sắt , acid folic trước, trong và sau thai kỳ (trong thời gian cho con bú) hoặc điều trị thiếu sắt tiềm tàng và thiếu máu thiếu sắt
-    Acmolrine: Casein hydrolysate, là hỗn hợp các acid amin, dùng trong trường hợp loạn dinh dưỡng, suy nhược, mệt mỏi hoặc trong thời kỳ mang thai , cho con bú.

Thành phần của Acmolrine không tương tác với các thành phần của Saferon và Stedman M –Cal khi dùng đồng thời. Chị có thể uống Acmolrine chung với Saferon vào buổi sáng và với Stedman M-Cal vào buổi chiều, Nếu uống như vậy thì Acmolrine chỉ đủ dùng trong vòng nửa tháng. Tuy nhiên, điều này không gây ảnh hưởng gì nếu chị có một chế độ ăn uống đầy đủ và hợp lý.

Chúc chị khỏe,

Ds Hoàng Thị Vinh

Khoa Dược - BV Từ Dũ

Phụ khoa

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ