Mẹ bị viêm gan C mãn tính có nên cho con bú không?

Vinafolin (hoạt chất ethinylestradiol 0,05 mg) là một estrogen tổng hợp. Các nghiên cứu đã chứng minh thuốc có thể gây nguy hại nghiêm trọng cho bào thai. Tăng nguy cơ dị dạng bẩm sinh đã được thông báo gồm khuyết tật về tim mạch và các chi sau khi dùng thuốc.

Tuy nhiên trong trường hợp của chị, mức độ ảnh hưởng của thuốc trên thai nhi chưa thể xác định được. Tần suất xuất hiện dị tật và mức độ ảnh hưởng lên sự phát triển của thai nhi khi sử dụng thuốc tùy thuộc vào nhiều yếu tố: thời điểm, thời gian, liều lượng sử dụng thuốc... Do vậy, chị cần đi khám tại các bệnh viện chuyên ngành sản phụ khoa và thông tin đầy đủ với các bác sĩ chuyên khoa để theo dõi thai kỳ của chị chặt chẽ hơn.

Chúc chị khỏe mạnh.

Ths. Ds Mỹ Linh – Bv Từ Dũ
Khoa Dược - BV Từ Dũ

Nội dung câu hỏi của chị liên quan tới chủ đề “Chăm sóc bà mẹ và trẻ sơ sinh trong và ngay sau sanh” hay “Chăm sóc sơ sinh thiết yếu sớm”, còn gọi tắt là “Da kề da”. Nội dung này đã được Tổ chức y tế thế giới (TCYTTG) và Bộ y tế (BYT) triển khai áp dụng trên toàn quốc và BV Từ Dũ là đơn vị tập huấn cho 32 tỉnh thành phía Nam về nội dung này. Hiện tại, 100% sản phụ sanh ngã âm đạo, đủ tháng và khóc ngay sau sanh đều được áp dụng. Riêng đối với sanh mổ, những trường hợp được gây tê, mẹ tỉnh táo sẽ được áp dụng. Tuy nhiên, thực trạng BVTD có số sanh và mổ đông, khi có đủ tỉ lệ nhân viên y tế trên số sản phụ mổ gây tê thì sẽ thực hiện “Da kề da”.

Sau khi bé ra khỏi bụng mẹ, bé được lau khô ngay và cắt rốn trì hoãn/chậm – khi dây rốn đã hết đập. Sau đó, bé được đặt nằm sấp trên bụng mẹ với mặt bé nằm ngang bầu vú mẹ và bé được đắp ấm ngay trên bụng mẹ mà không đợi tắm bé. Bé được tắm khi đã ra khoa hậu phẫu và ít nhất sau mổ mới tắm bé.

Trường hợp không thực hiện “Da kề da”, trẻ sẽ được nằm chờ mẹ tại phòng chăm sóc sơ sinh ngay cạnh khoa hồi sức, đợi khi mẹ được chuyển ra sẽ gặp mẹ về chung khoa hậu phẫu.

Việc tầm soát sơ sinh sau sanh sẽ được thực hiện tại khoa hậu sản/hậu phẫu trong vòng 72 giờ đầu.

Thân mến,

Ts. Bs. Phan Trung Hòa
Khoa sinh - BV Từ Dũ

Girlvag có chứa 100mg Clindamycin và 100mg Clotrimazole. Còn Intimax là dung dịch vệ sinh hàng ngày cho phụ nữ, chỉ có tác dụng hỗ trợ điều trị. Theo phân loại của Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) về nguy cơ dùng thuốc trong thai kỳ, cả Clindamycin và Clotrimazole dạng đặt âm đạo đều xếp nhóm B. Nghĩa là không hoàn hoàn chống chỉ định trong thai kỳ, có thể sử dụng khi cần thiết.

Trong trường hợp của chị, Bác sĩ đã cân nhắc giữa nguy cơ và lợi ích khi dùng thuốc để kê toa. Viêm âm đạo và viêm cổ tử cung nếu để lâu dài không điều trị sẽ ảnh hưởng không tốt đến sức khỏe của mẹ và thai nhi. Chị nên sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, không đợi đến sau khi sinh xong mới điều trị.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh

Ts. Ds. Huỳnh Thị Hồng Gấm
Khoa Dược - BV Từ Dũ

Vageston được chỉ định đường đặt âm đạo trong một số trường hợp:

Bổ sung cho pha hoàng thể trong chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm, Bổ sung cho pha hoàng thể trong chu kỳ tự phát hoặc được tạo ra, trong trường hợp khả năng sinh sản kém hoặc vô sinh nguyên phát hay thứ phát nhất là do rối loạn rụng trứng,

Trong trường hợp bị đe dọa sẩy thai hoặc phòng ngừa trong trường hợp bị sẩy thai liên tiếp do suy hoàng thể, cho đến tuần thứ 12 sau khi tắt kinh

Khi chỉ định thuốc này, bác sĩ đã thăm khám, xem xét tình trạng bệnh của chị và cân nhắc giữa lợi ích đạt được so với nguy cơ đối với thai nhi. Do đó chị không nên quá lo lắng. Chị nên tái khám theo hẹn để được theo dõi sức khỏe thai nhi.

Chúc chị mạnh khỏe.

Ds. Hoàng Thị Vinh
Khoa dược – BV Từ Dũ

Cơ quản quản lý thuốc và thực phẩm (FDA) của Hoa Kỳ đã thiết lập hệ thống phân loại mức độ an toàn của thuốc trên phụ nữ mang thai bao gồm 5 nhóm A, B, C, D, X theo thứ tự nguy cơ đối với bào thai tăng dần.

Thyrozol (Methimazole) và Atenolol thuộc nhóm D, cân nhắc sử dụng trong thai kỳ khi không có thuốc khác thay thế và lợi ích đạt được lớn hơn nguy cơ.

Aceclofenac là thuốc kháng viêm không steroid, hiện chưa có nhiều nghiên cứu và phân loại nguy cơ đối với thai nhi. 

Saferon là thuốc chứa sắt, điều trị chứng thiếu sắt và thiếu máu thiếu sắt, dự phòng thiếu sắt và acid folic, dùng được cho phụ nữ mang thai.

Boligenax với các thành phần như Neomycin sulfat; Nystatin; polymyxin B sulfat, có tác dụng điều trị viêm âm đạo, viêm âm hộ.

Chị nên thông báo với tất cả các bác sĩ chuyên khoa về tình trạng mang thai của mình và những thuốc đã sử dụng, đồng thời đi khám thai định kỳ để được tư vấn thêm và theo dõi sát thai kỳ.

Thân mến,

Ths. Ds. Nguyễn Thị Thúy Anh
Khoa dược – BV Từ Dũ

Bạn đã tiêm đủ rồi và không cần tiêm thêm gì khác.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Cấp cứu - BV Từ Dũ

Tùy thuộc vào thời điểm bạn sinh chúng tôi có được cung cấp đủ thuốc hay không, nếu không sau sinh bác sĩ sẽ cho toa thuốc và bạn mua và được chích tại bệnh viện.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Cấp cứu - BV Từ Dũ

Nếu thai khoảng 24-28 tuần thì em nên đi test dung nạp đường tại BV Từ Dũ thì lúc đó sẽ phát hiện đái tháo đường trong thai kỳ sẽ có kế hoạch điều trị và sẽ được khám và tư vấn các chế độ ăn phù hợp với bệnh lý. Lá dứa giống như mía tranh, mã đề, mía lau tạo mùi thơm khi nấu nước uống chứ không có tác dụng điều trị đái tháo đường. Em nên đến phòng khám và tư vấn dinh dưỡng để được tư vấn tốt hơn.

Thân mến,

BS. Võ Thị Đem
Khoa Dinh dưỡng - BV Từ Dũ

Những thuốc bạn sử dụng gồm: Berocca là thuốc bổ, Dimenhydrinat có thể sử dụng trong thai kỳ để điều trị triệu chứng nôn. Bạn nên đi khám thai định kỳ để theo dõi sự phát triển của bào thai. 

Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh!

DS. Đặng Thị Thuận Thảo
Khoa Dược - BV Từ Dũ 

Sinh thường khác sinh dịch vụ ở cơ sở vật chất khi thực hiện một ca sinh; được quyền chọn bác sĩ, được ưu tiên sắp xếp các bác sĩ chuyên môn giỏi, kinh nghiệm đỡ sinh hoặc mổ; được ưu tiên khi đăng ký nằm phòng dịch vụ.

Tổng chi phí cho một ca sinh thường và sinh dịch vụ là như nhau, nếu đăng ký sinh dịch vụ thì thêm tiền công (sinh thường 1.500.000 đồng, sinh mổ 2.500.000 đồng) + đẻ không đau 600.000 đồng và chi phí nằm phòng dịch vụ (nếu có đăng ký giá từ 200.000 đồng đến 2.000.000 đồng).

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Khi tới ngày dự sinh mà vẫn chưa có dấu hiệu chuyển dạ, bạn vào nhập viện để các bác sĩ theo dõi và quyết định sinh.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Những dấu hiệu này không thể xác định việc có thai hay chưa. Bạn cần theo dõi chu kỳ kinh nguyệt. Nếu trễ kinh từ 1 tuần trở lên, cần dùng que thử thai hoặc đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa. 

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Khám tiền sản có làm việc ngày chủ nhật từ 7-11h.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Khám sức khỏe sinh sản cần phối hợp kiểm tra cả vợ và chồng. Thời điểm tốt nhất là khi sạch kinh 2-3 ngày và chồng bạn kiêng quan hệ trước đó 3-5 ngày. Bạn có thể đến khoa Hiếm muộn, lầu 3 khu M 227 Cống Quỳnh Q1 từ thứ 2-7 để khám. Muốn đặt giờ khám bạn gọi SDT (08) 1081.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Bạn tham khảo chi phí sinh ở đây nhé:

www.tudu.com.vn/vn/khac/gia-dich-vu-sanh-thuong-va-sanh-mo/

Chuẩn bị khi sinh:

www.tudu.com.vn/vn/khac/chuan-bi-truoc-khi-sinh/

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

 Các chỉ sơ Doppler động mạch rốn bình thường. Dây rốn quấn cổ thường không ảnh hưởng đến tiên lượng cuộc sinh và sức khỏe bé trừ những trường hợp kèm theo bất thường khác. Khám thai đúng lịch hẹn và để ý thai máy là cần thiết.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Cấp cứu - BV Từ Dũ

Sinh mổ vẫn được áp dụng da kề da, tuy nhiên phải có một số điều kiện: bé không to quá, mẹ phải được gây tê khi mổ và do số giường làm biện pháp này có giới hạn nên không phải tất cả các thai phụ đều được làm.

Phòng dịch vụ ưu tiên cho các đối tượng đăng ký sinh dịch vụ, các đối tượng không đăng ký sinh dịch vụ thì sẽ ít ưu tiên hơn.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Cấp cứu - BV Từ Dũ

Đa ối là hiện tượng nước ối nhiều hơn bình thường, và như vậy làm cho bụng thai phụ căng to và nặng nề hơn bình thường, các dấu hiệu của bạn có thể là do đa ối gây ra. Sinh xong sẽ hết đau, dây rốn quấn cổ thường không ảnh hưởng đến thai kỳ.

Chúc yên tâm.

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Cấp cứu - BV Từ Dũ

Bạn nên khám lại vào tuần 38 và hỏi trực tiếp bác sĩ khám, nếu cần có thể chụp xương chậu xem mình có bị xương chậu hẹp không? 2 giờ là thời gian có thể chấp nhận được cho bạn di chuyển, tuy nhiên tại sao bạn không sinh tại Vũng tàu cho khỏe?

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Cấp cứu - BV Từ Dũ

Tiêm HBIg phải tiêm trong vòng 24 – 72h sau sinh. Bạn có thể nhờ bác sĩ tại Long An cho toa thuốc để lên nhà thuốc Từ Dũ mua và chích ngay cho bé sau sinh. Hiện thuốc này dù bạn có sinh tại Từ Dũ vẫn phải mua theo toa, cho nên không cần phải bế bé đi xa cho cực. Nếu cần lên bệnh viên bạn có thể đưa bé đến khoa cấp cứu chống độc, mang theo giấy chứng sinh và phiếu xét nghiệm của mẹ, tuy nhiên tôi e là không kịp trong 24 – 72 giờ.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Cấp cứu - BV Từ Dũ