Dưỡng thai như thế nào?

Chào Daquy!

Bạn có thai từ 28 tuần trở lên thì không nên đi máy bay. Trong 3 tháng cuối thai kỳ có thể sinh non. Nếu chẳng may sinh trên không trung thì thật khó khăn cho phi hành đòan.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn

Khi siêu âm trong 3 tháng cuối thai kỳ có thể chẩn đóan được ngôi thai. Thường thai xoay đầu, hay còn gọi là thai thuận từ tuần 28 trở về sau. Thai thuận giúp cho việc sinh nở của người mẹ dễ dàng và thuận lợi hơn so với các ngôi khác như ngôi mông, ngôi ngang.

Sau sinh nằm than có một số nguy cơ:

- Khí CO thải ra sau đốt than có thể   gây ngộ độc cho người.

- Độ nóng của than đôi khi gây bỏng.

Khi thời tiết lạnh cần giữ ấm, máy điều hòa nhiệt độ hoặc lò sưởi là tốt.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Vợ bạn có thể đến bệnh viện Từ Dũ để khám thai vào các ngày trong tuần từ 6 giờ sáng  đến 19 giờ,  trừ ngày chủ nhật. Khi khám thai sẽ được tiêm ngừa theo lịch tiêm VAT.

Còn việc sinh dịch vụ tại viện rất dễ dàng, thuận tiện. Khi nào có dấu hiệu chuyển dạ, vợ bạn vào thẳng phòng cấp cứu khám và đăng ký sinh dịch vụ.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Trước hết  xin thành thật chia buồn cùng em. Những thông tin em cho biết chưa thật đầy  đủ. Những chi tiết cần bổ sung như: tuổi mẹ, tuổi cha, trong gia đình 2 bên có  ai thường bị sẩy thai hoặc sinh con dị tật bẩm sinh không? 2 lần trước đây thai  được bao nhiêu tuần thì lưu? Thai kỳ này khám tại BV nào, có được làm đầy đủ  các XN và siêu âm để tầm sóat bất thường thai nhi? 

Bạn  đã 2 lần thai lưu, thai lần này của bạn đến 27 tuần mới phát hiện ra chân khòeo  là muộn. Thông thường khuyết tật này có thể được khảo sát ở tuổi thai sớm hơn.  Điều quan trọng là ngòai chân khòeo, bé còn có vấn đề gì khác nữa không. 

Nếu  bé chỉ bị chân khòeo đơn thuần, không kèm rối loạn nhiễm sắc thể và không kèm bất  thường nào khác thì việc điều trị tương đối khả quan. Bạn nên đến các bệnh viện  lớn để sinh như BV Từ Dũ, BV Hùng Vương, sau sinh tùy vào mức độ khoèo mà sẽ điều  trị bằng cách vật lý trị liệu hoặc mổ, khi đó bạn sẽ được hướng dẫn cụ thể hơn.  BV Nhi Đồng I và II,  BV Chấn Thương chỉnh hình tại TP HCM là những địa chỉ  đáng tin cậy. Chào bạn

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào chị Nhu Hoa!

1.chồng tôi bị viêm gan siêu vi B mãn tính, vẫn đang uống thuốc 
điều trị, tôi đã chích ngừa rồi, vậy khi có thai có ảnh hưởng gì
không?

Đáp: 

Hai vợ chồng bạn có thể có thai bình thường. Trong quá trình khám 
thai, bạn sẽ được xét nghiệm và đánh giá sức khỏe của mẹ và thai. 
Sau sinh bé sẽ được tiêm ngừa viêm gan, phác đồ tiêm ngừa tùy vào 
người mẹ có nhiễm virus gây viêm gan B hay không. 
 

2. ngày 3/11/08 tôi đi khám bệnh dạ dày, BS chuẩn đoán bị viêm dạ 
dày trào ngược và kê thuốc uống trong 1 tháng: Mepantop(2v/ngày);
dotium(3v/ngày); trimafort (3 gói/ngày). vậy đến cuối tháng 12, tôi 
có thai sẽ bị ảnh hưởng gì không?

Đáp:
Bạn có thể dùng các lọai thuốc điều trị dạ dày theo toa BS. 
Đến cuối tháng 12 bạn có thai sẽ không ảnh hưởng gì. Nếu có thai,
bạn còn phải điều trị bệnh dạ dày thì báo BS biết là bạn đang mang thai. 

3. Bác sĩ khoa phụ sản kê cho tôi thuốc Ferrovit, để bổ sung Folic 
Acid (trong đó chứa 0.75 mg Folic Acid) trước khi mang thai. như vậy
đã đủ chưa, có phải bổ sung thêm thuốc gì nữa không?

Đáp:
Theo nhiều nghiên cứu đã được chứng minh, bổ sung acid folic tối thiểu
trước khi mang thai 3 tháng và kéo dài trong những tháng đầu thai kỳ 
có thể dự phòng được 1 số dị tật bẩm sinh ở thai nhi như dị tật ống 
thần kinh hở, sứt môi chẽ vòm. Bổ sung mỗi ngày khoảng 400 mcg 
(# 0.40mg) là đủ. Tuy nhiên, nếu bổ sung nhiều hơn, 0.75mg đến 1mg 
vẫn tốt. Như vậy, mỗi ngày bổ sung 1 viên ferrovit, có cả sắt và 
acid folic là tốt. Ngòai ra, bạn cần ăn uống đầy đủ các chất khác như 
thịt cá, trứng sữa và các loại rau củ, quả.  
 

4.Tôi đang bị cảm nhẹ (chỉ ho một ít, buổi sáng ngủ dậy và tối bị 
hắc xì, còn cả ngày thì không) vậy có thai cũng có sao không?

Đáp: 
Theo như thông tin bạn đưa ra cho thấy bạn ho và hắc xì vào buổi
sáng ngủ dậy và buổi tối, (khi thời tiết lạnh hơn ban ngày), có thể 
bạn bị dị ứng thời tiết.
Trong trường hợp này thì có thai không ảnh hưởng gì. Tuy nhiên nếu bạn
có nóng sốt hoặc ho có đàm thì nên khám để điều trị bệnh khỏi trước 
khi mang thai thì tốt hơn.

Thân chào

Hở eo tử cung là nguyên nhân thường gặp nhất gây sẩy thai muộn tái phát. Tuổi thai  thường bị sẩy từ 16 – 24 tuần. Sẩy thai đột ngột, không có dấu hiệu báo trước  như đau bụng hoặc ra máu âm đạo. Vì thai non tháng nên không nuôi được.

 Khám  thai lần này, BS khám thấy cổ tử cung hở, siêu âm có thể chẩn đóan hở eo tử  cung.

Chào em!

Em đi khám thai sẽ được BS cho làm xét nghiệm máu, không cần thủ tục gì.

Chào chị!

Thai 17 tuần vỡ ối thì tiên lượng không tốt. Đối với mẹ có thể gây nhiễm trùng. Đối  với thai có thể sẩy thai to, nhiễm trùng bào thai. Nếu màng ối tự liền, mẹ tha  thiết dưỡng thai, đồng thời không có dấu hiệu nhiễm trùng thì có thể dưỡng thai  tiếp tục bằng cách người mẹ nằm nghỉ tuyệt đối, dùng kháng sinh, giảm co, theo  dõi sát các dấu hiệu nhiễm trùng, siêu âm lập lại đánh giá lượng ối và sự phát  triển thai nhi.

Ts.  Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Viêm âm hộ âm đạo do nấm cần điều trị theo sự hướng dẫn của bác sĩ. Em nên khám  đúng hẹn để được đánh giá lại, lúc đó bác sĩ sẽ quyết định xem em cần dùng thuốc  nữa hay không.

Việc khám sức khỏe trước khi mang thai là cần thiết. Thông thường, đánh giá sức khỏe chung xem có bị thiếu máu, bệnh tim, phổi, tiểu đường, gan, thận…và tình trạng phụ khoa. Có thể tiêm ngừa Rubella trước khi mang thai 3 tháng. Bác sĩ khám sẽ  cho làm những xét nghiệm cần thiết. Chi phí nói chung là không cao lắm,  tùy vào những xét nghiệm cần làm.

Chào em!

Thai lưu dưới 20 tuần được lấy ra bằng cách dùng thuốc ngậm để cổ tử cung  mềm và nở ra, thuận lợi cho việc gắp thai sau đó. Việc gắp thai này thường thì  an tòan nếu được thực hiện tại những bệnh viện lớn có chuyên môn cao. Tuy nhiên  đôi khi cũng xảy ra những rủi ro như: thủng tử cung, băng huyết, sót nhau, sót  thai, nhiễm trùng , tổn thương cơ tử cung, vô kinh hoặc vô sinh sau này. Ngòai  ra thai lưu cũng có nguy cơ rối lọan đông máu và thai phụ có thể bị mất máu  nhiều phải truyền máu hoặc truyền những yếu tố đông máu. Khi truyền máu thì có  những nguy cơ do truyền máu như dị ứng, bệnh lây truyền qua đường máu…
 
Sau khi bỏ thai lưu, nên ăn uống bồi dưỡng, bình ổn sức khỏe về thể chất lẫn  tinh thần. Sau khoảng 4- 6 tháng có thể để có thai lại.

Vỡ ối là chảy nước từ âm đạo, nước  trong  hoặc trắng đục và loãng như nước  tiểu có mùi tanh nồng, không kiểm soát được, nước chảy liên tục hoặc sau đó rỉ  ít dần. Có thể lầm vỡ ối với: 

1. Són  tiểu: nước chảy ra từ lỗ tiểu, lượng ít, có mùi khai của nước tiểu. 
2. Huyết  trắng: thường có huyết trắng từ trước, thường kèm ngứa hoặc mùi hôi, cũng có  khi rất khó phân biệt.

Khi có thai kèm ra nước âm đạo cần phải vào viện ngay, nhân viên y tế có cách thử để phân biệt dịch ối  với các dịch khác. Thường là dùng giấy thử Nitrazine, dịch ối làm chuyển màu giấy  từ vàng cam sang màu xanh

Ts.  Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Thu Huong thân mến,

 Với những thông tin em cho biết  có nhiều khả năng là vô kinh của em do tình trạng tử cung nhi hóa. Nếu không có  cả âm đạo thì là một dị dạng đường sinh dục nữ. Nếu buồng trứng và nội tiết  bình thường thì em vẫn mang tính nữ về thể hình bên ngoài, như chiều cao, cân  nặng, ngực, mông, giọng nói… Tuy nhiên do bất thường về đường sinh dục: không  có âm đạo và tử cung nhi hóa thì em sẽ không có kinh và không có con sau này.  Do không có âm đạo nên vấn đề quan hệ tình dục sẽ khó khăn. Tạo hình âm đạo tốt  sẽ giải quyết khó khăn này. Thân ái.

Chào Ngọc Lan