Bị dư nước ối

Khoa Sản A - BV Từ Dũ

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Ngọc Thúy thân mến,

Trong não thất thai nhi và cả người trưởng thành bao giờ cũng có 1 lượng dịch nhất định, dịch não tủy giúp bảo vệ não và tủy sống. Nếu dịch quá nhiều có thể gây chèn ép nhu mô não và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Trung bình dịch khoang não thất thai đo được <10mm, nếu >10mm được gọi là giãn não thất nhẹ. Nếu khoang dịch >20mm là giãn não thất nặng. Nếu có sự chèn ép hoặc phá hủy nhu mô não được gọi là não úng thủy. Những trường hợp giãn não thất nặng, sau sinh, bé sẽ được phẫu thuật dẫn lưu dịch não tủy để tránh sự chèn ép nhu mô não, tránh tăng áp lực nội sọ. Hiện nay, không can thiệp trước sinh được.

Trường hợp của em không đáng ngại, thông thường sẽ trở về bình thường sau 32 tuần.

Thân ái chào em.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Mai Phương thân mến,

Thông thường, nên tiêm ngừa Rubella ngay sau sạch kinh để đảm bảo là không mang thai. Sau tiêm ngừa tối thiểu 1 tháng hãy để có thai.Vaccin ngừa Rubella là virus giảm độc lực, vì vậy theo lý thuyết có thể ảnh hưởng đến thai nhi khoảng 1,6% (1000 trường hợp có 16 trường hợp bé bị hội chứng rubella bẩm sinh). Tuy nhiên trên thực tế, theo y văn thế giới, vẫn chưa có trường hợp nào được ghi nhận bé bị hội chứng Rubella bẩm sinh do tiêm ngừa, vì vậy, nếu lỡ có thai vẫn không có chỉ định bỏ thai. Em có thể tiếp tục thai kỳ em nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Chào em

Thai em đã 33 tuần và cổ tử cung hở ngoài thì cũng không đáng lo lắm. Chiều dài kênh cổ tử cung có giá trị hơn hở cổ tử cung trong việc đánh giá khả năng sinh non. Em cần nghỉ ngơi nhiều, tinh thần thoải mái, ăn uống đầy đủ.

Thân ái chào em.


TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Kim Tuyền thân mến,

Các loại thuốc đã kể trên không ảnh hưởng đến sức khỏe thai nhi. Bệnh viêm hô hấp của em gây khó thở mệt mỏi có thể gây ảnh hưởng đến bé yêu. Chúc mẹ tròn con vuông em nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Bạn Yến Phương thân mến,

Mỗi người phụ nữ thông thường có 1 tử cung, 2 ống dẫn trứng và 2 buồng trứng. Thai ngoài tử cung (TNTC) là thai nằm lạc chỗ, không nằm trong buồng tử cung mà nằm bên ngoài tử cung. Vị trí thường gặp nhất của TNTC là ở ống dẫn trứng. Vì vậy, hai buồng trứng hầu như được còn nguyên vẹn sau mổ TNTC, (rất hiếm gặp TNTC nằm tại buồng trứng khiến phải can thiệp mà thôi). Em đã mổ nội soi TNTC 4/2012, buồng trứng hai bên sẽ còn nguyên em ạ. Có thể em bị cắt 1 bên ống dẫn trứng hoặc bảo tồn ống dẫn trứng tùy vào khả năng bảo tồn lúc phẫu thuật. Em xem giấy ra viện để biết thông tin này (trong giấy ra viện có ghi rõ phương pháp phẫu thuật). Nếu có cắt ống dẫn trứng 1 bên thì em vẫn còn ống dẫn trứng bên kia và vẫn còn có khả năng thụ thai tự nhiên. Có một số phụ nữ đã bị cắt hai bên ống dẫn trứng qua 2 lần mổ TNTC khác nhau, muốn có thai lại cần phải thụ tinh ống nghiệm.

Thân ái chào em.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Lệ Quyên thân mến,

Em đã 3 lần thai lưu liên tiếp được gọi là tiền căn sẩy thai liên tiếp.

Sẩy thai liên tiếp là khi sẩy thai từ 2 lần trở lên với tuổi thai dưới 20 tuần.

Có khoảng 15% thai phụ bị sẩy thai 1 lần, tuy nhiên chỉ có khoảng 2% thai phụ bị sẩy thai 2 lần liên tiếp và khoảng 0.4 – 1% thai phụ bị sẩy thai 3 lần liên tiếp.

Nguyên nhân sẩy thai liên tiếp: chỉ xác định được khoảng 50% trường hợp. Còn lại 50% trường hợp sẩy thai liên tiếp không xác định được nguyên nhân.

Những nguyên nhân có thể gây nên sẩy thai liên tiếp gồm:

- Giải phẫu: bất thường cấu trúc tử cung như tử cung có vách ngăn, nhân xơ tử cung, polype lòng tử cung, dính buồng tử cung, hở eo tử cung.

- Miễn dịch: bệnh tự miễn như hội chứng antiphospholipid, những bệnh tự miễn khác như lupus đỏ,..

- Di truyền: rối loạn số lượng và cấu trúc nhiễm sắc thể.

- Nội tiết: thiểu năng hoàng thể thai kỳ, bệnh tiểu đường, hội chứng buồng trứng đa nang, bệnh lý tuyến giáp, tăng prolactin/máu.

- Bệnh lý đông máu.

- Yếu tố môi trường: nhiễm các hoá chất như khí gây mê, thạch tín, thuốc nhuộm, thuốc diệt côn trùng, thủy ngân, chì, .. bị căng thẳng quá mức, những thói quen xấu như hút thuốc, uống rượu, các chất gây nghiện.

- Yếu tố do tinh trùng chồng: tinh trùng bất thường.

Với những nguyên nhân xác định được thì có thể điều trị hoặc phòng ngừa sẩy thai lần sau.

Ví dụ: bất thường về giải phẫu: nội soi cắt polype lòng tử cung, khâu eo tử cung/hở eo tử cung; bóc nhân xơ tử cung, cắt vách ngăn tử cung. Bổ sung nội tiết thai kỳ, điều trị bệnh tiểu đường, điều trị bệnh lý tuyến giáp, tránh các yếu tố tác động từ môi trường, bỏ thói quen xấu,…

Một số trường hợp bất thường số lượng hoặc cấu trúc nhiễm sắc thể thì có thể xin trứng hoặc xin tinh trùng từ người khỏe mạnh.

Theo thông tin em cung cấp thì có 2 yếu tố ghi nhận được là em có buồng trứng đa nang và tinh trùng chồng bất thường. Hiện tại, thai em khoảng 6 tuần và có ra ít huyết nâu cũng đáng ngại. Tuy nhiên em cần theo dõi thêm 1 tuần nữa xem có tim thai không. (Với thai 6 tuần có khi chưa thấy tim thai nếu siêu âm ngả bụng hoặc ngả âm đạo nhưng độ ly giải của máy không cao)

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Em đã 3 lần mang thai nhưng không thành 2 lần sẩy thai sớm và 1 lần thai vô sọ), vì vậy cả hai vợ chồng em cần khám sức khỏe tổng quát và làm các xét nghiệm đầy đủ (kể cả nhiễm sắc thể đồ, ANA và antiphospholipid). Nhiều công trình nghiên cứu đã chứng minh người mẹ mang thai thiếu acid Folic có khả năng sinh con khuyết tật ống thần kinh (ví dụ như thai vô sọ, chẽ đốt sống,..). Vì vậy, bạn nên dùng liên tục acid folic 4 – 5mg/mỗi ngày tối thiểu 3 trước khi mang thai và 1mg/ngày trong suốt quá trình mang thai. Bạn có thể dùng Enervon C và thuốc bổ máu mỗi ngày. Thân chào bạn và chúc vợ chồng bạn có cháu bé khỏe mạnh trong tương lai gần.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ