pregeu-pc-1440x164.jpg
banner-dh-vuot-can-cung-me-02.jpg

Nên sinh thường hay sinh mổ khi xét nghiệm có nguy cơ dị tật ông thần kinh cao

Hỏi - 10/08/2013
Kính chào Bác sĩ,

Hiện tại tôi đang mang thai tuần thứ 29. Trước đó tôi có xét nghiệm Triple Test vào tuần thứ 16, kết quả gguy cơ dị tật ống thần kinh cao. Sau đó tôi đã đến BV Từ Dũ để siêu âm chẩn đoán trước sinh. Sau 2 tháng, các bác sĩ ở đây cho tôi biết chưa phát hiện bất thường và khuyên tôi yên tâm sinh em bé. Hiện tại tôi vẫn đang theo khám với bác sĩ tư, nơi tôi sinh sống. Nhưng bác sĩ này lai khuyên tôi nên sinh theo phương pháp đẻ mổ chứ đừng sinh thường vì sợ sinh thường trong lúc rặn sẽ ảnh hưởng tới đầu của em bé. Vì em bé của tôi trước đó đã có nguy cơ dị tật ống thàn kinh. Tôi xin hỏi, trường hợp của tôi, sau khi siêu âm sàng lọc đã loại trừ nguy cơ DTOTK, vậy tôi có thể sinh thường và có ảnh hưởng gì đến thai nhi hay không? Tôi có nên làm theo lời khuyên của bác sĩ kia là đẻ mỗ không? Giờ tôi không biết nên làm sao. Mong bác sĩ tư vấn giúp tôi Tôi xin chân thành cảm ơn, Liên Ngô

Trả lời
Bạn Kim Liên thân mến,

Xét nghiệm Triple test bao gồm 3 dấu chỉ sinh học (Alpha feto protein, Free beta hCG và uE3) nhằm sàng lọc trisomy 18, trisomy 13 và khuyết tật ống thần kinh thai nhi. Với kết quả có nguy cơ khuyết tật ống thần kinh thai nhi cao nghĩa là nồng độ alpha feto protein cao, có thể có những nguy cơ khác của thai nhi như hở thành bụng, thoát vị rốn, sứt môi chẻ vòm và những bệnh lý của mẹ: bệnh gan, u buồng trứng,…

Những bất thường thai nhi do alpha feto protein cao kể trên đều có thể chẩn đoán trước sinh qua siêu âm khảo sát hình thái thai nhi, tốt nhất trong khoảng tuổi thai 20 – 24 tuần. Nếu siêu âm hình thái thai nhi không phát hiện bất thường thì có thể yên tâm về phần thai em ạ. Bạn có thể sinh thường như mọi thai phụ khác, không lo ngại việc ảnh hưởng đến đầu của bé. Bạn không có chỉ định mổ lấy thai vì lý do nguy cơ cao khuyết tật ống thần kinh thai nhi theo xét nghiệm. Chúc bạn được mẹ tròn con vuông bạn nhé.  

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ