tudu-b2.jpg
tudu-b1.jpg
Chào em

-  Kinh chót là ngày có kinh đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng, ví dụ em có kinh ngày 26/4, ra bình thường, đến ngày 26/5 đáng lẽ có kinh thì không có nữa, thì kinh chót của em sẽ là 26/4. Tính tuần tuổi thai sẽ căn cứ vào ngày kinh chót, như vậy tính đến ngày 26/5 sẽ là 4 tuần, tính đến ngày 26/6 là thai em khoảng 8 tuần...cứ như vậy sau 3 tháng sẽ cộng thêm 1 tuần. 
- Em đi khám thai sớm đi, nếu có bất thường còn được xử trí kịp thời.
 
- Có thể uống Obimin từ bây giờ được.
 

BS. CKII. Bùi Thanh Vân 
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

 

 

Phong thân mến,

Trước ngày xét nghiệm rubella bạ có hơi sốt 1 tí và kết quả : IgM âm tính và IgG  dương tính. Như vậy bạn đã có kháng thể IgG bảo vệ và thời gian nhiễm của bạn là đã lâu, trước khi mang thai, do vậy việc XN lại của bạn là không cần thiết.

Giá trị IgG của rubella tăng lên 4 lần sau lần XN cách nhau 2 tuần chứng tỏ là người đó bị nhiễm nguyên phát trong vòng 12  tuần, tuy nhiên cần phải làm tại một phòng xét nghiệm và làm với 1 bộ kit xét nghiệm thì mới có thể đánh giá so sánh được. Kết quả của bạn qua 2 lần XN cách nhau 10 ngày tại MEDIC không tăng lên mà giảm đi chứg tỏ bạn không phải nhiễm nguyên phát trong thời gian gần đây, một lần nữa khẳng định bạn đã nhiễm rubella từ lâu và hiện tại bạn đã có kháng thể bảo vệ. Bạn có thể yên tâm tiếp  tục thai kỳ. Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Bích Hồng  thân mến,

Với kết quả sàng lọc quí 1 của bạn là nguy cơ thấp nên không cần thiết phải sàng lọc quí 2. Triple test là thử nghiệm nên sẽ có âm giả và dương giả. Vả lại, bạn có XN tại Hòa Hảo nguy cơ thấp nên  cũng đừng quá lo lắng với chỉ có 1 Xn quí 2 tại BV Từ Dũ. Hai thận thai nhi có  ứ nước nhẹ cũng không đáng lo, bạn có thể tiếp tục theo dõi thai kỳ, siêu âm kiểm mỗi 4 tuần. Chế độ ăn và sinh họat của người mẹ không tác động đến tình  trạng ứ nước thận thai nhi. Với thai > 28 tuần nếu đường kính trước sau bể  thận thai > 10mm thì có bệnh lý đường niệu thai nhi. Tuy nhiên, người ta  nhận thấy có khỏang 3% thai nhi bình thường có giãn bể thận. Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Thanh Nga thân mến,

Chỉ số ối 4 buồng ở tuổi thai 35 tuần tuổi bình thường 8 - 15 cm. Nếu < 8cm là giảm và nếu <  5cm là thiểu ối. Nếu thiểu ối nguy cơ chèn ép dây rốn gây thiếu máu đến nuôi  thai và suy dinh dưỡng bào thai. Nước ối được tạo nên do thai nhi thải qua đường tiểu. Khi lượng máu từ mẹ sang thai nhi nhiều thì lưu lượng tuần hoàn thai tăng và lượng máu đến thận tăng, từ đó tăng lượng nước tiểu và tăng thể tích ối. Những trường hợp thiểu ối cần khảo sát hệ niệu thai nhi qua siêu âm xem có bất thường hay không. Nếu loại trừ những hệ niệu thì những cách sau có thể giúp cải thiện lượng ối: thai phụ tăng cường dinh dưỡng, uống nhiều nước (5  lít/ ngày), nằm nghỉ ngơi nhiều và nên nằm nghiêng về bên trái để tránh chèn ép tĩnh mạch chủ dưới. Điều quan trọng là bạn theo dõi cử động thai mỗi ngày, nếu  thai máy yếu bạn nên đến bệnh viện ngay.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Văn Hoan thân mến,

Bệnh thủy đậu (dân gian thường gọi là trái rạ) là bệnh lây lan qua đường hô hấp hoặc tiếp xúc trực tiếp do nhiễm varicella zoster virus (VZV), thường gặp ở trẻ em. Thời gian ủ bệnh khoảng hai tuần.Triệu chứng lâm sàng thường dễ nhận biết: sốt, mệt mỏi và nổi bóng nước khắp người, đường kính bóng nước 2-5mm. Đây là một bệnh lành tính thường gặp ở trẻ em, tỉ lệ tử vong khoảng 1/50.000 trường hợp bệnh tại  Mỹ. Đối với những thai phụ bệnh thủy đậu nguyên phát khi mang thai, sự ảnh hưởng của bệnh trên thai nhi tùy vào từng giai đoạn tuổi thai:

- Trong ba tháng đầu, đặc biệt tuần lễ thứ 8-12 của thai kỳ, nguy cơ thai nhi bị hội chứng thủy đậu bẩm sinh là 0,4%. Biểu hiện thường gặp nhất của hội chứng thủy đậu bẩm sinh là sẹo ở da. Những bất thường khác có thể xảy ra là tật đầu nhỏ, bệnh lý võng mạc, đục thủy tinh thể, nhẹ cân, chi ngắn, chậm phát triển tâm thần.

- Trong ba tháng giữa, đặc biệt tuần 13-20 của  thai kỳ, nguy cơ thai nhi bị hội chứng thủy đậu bẩm sinh là 2%. Sau tuần lễ thứ 20 thai kỳ, hầu như không ảnh hưởng trên thai.

- Nếu người mẹ nhiễm bệnh trong vòng 5 ngày trước sinh và 2 ngày sau sinh, bé sơ sinh dễ bị bệnh thủy đậu lan tỏa do mẹ chưa có đủ thời gian tạo kháng thể truyền cho thai nhi trước sinh. Tỉ lệ bé sơ sinh tử vong lúc này lên đến 25-30% số trường hợp bị nhiễm.

Bệnh thủy đậu có thể gây sinh non, điều đáng ngại của bệnh là lây truyền cho bé sơ sinh. Nếu vợ bạn chuyển dạ sinh trong vòng vài ngày tới hãy cách ly với bé hoàn  toàn. Vợ bạn cần được nghỉ ngơi, uống nhiều nước, ăn thức ăn lỏng dễ tiêu hóa, nếu  sốt có thể dùng thuốc hạ sốt paracetamol. Giữ vệ sinh thân thể, tránh làm vỡ những bóng nước vì có nguy cơ bội nhiễm.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

10tháng 06

Bạn Kim Anh thân mến,

Bạn phát ban thời điểm thai 16 tuần, với kết quả XN: IgM âm tính và IgG dương tính lúc thai 18 tuần (2 tuần sau phát ban thì không nghĩ lần phát ban vừa qua là do nhiễm rubella. Thông thường nếu nhiễm rubella nguyên phát, sau phát ban 4 -5 ngày IgM dương tính và trở lại âm tính sau 8 – 10 tuần, IgG dương tính sau 7 ngày và kéo dài về sau.

Ngoài ra, theo nhiều nghiên cứu trên thế giới cho thấy thai phụ nhiễm rubella nguyên phát khi thai được 16 tuần tuổi trở lên thì khả năng dị tật bẩm sinh là hiếm.

Vì  2 lý do trên bạn có thể tiếp tục thai  kỳ. Bạn đừng quên khám thai định kỳ và làm các XN cần thiết để đánh giá sức khỏe thai nhi. Thân ái chào bạn và chúc “mẹ tròn con vuông” bạn nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào anh, với kết quả xét nghiệm và các thông tin trên, vợ anh bị nhiễm Rubella trước khi có thai nên sẽ không ảnh hưởng đến thai kỳ này. Người đã nhiễm Rubella vẫn có khả năng tái nhiễm lại, vì vậy vợ anh cần hạn chế tiếp xúc với những người bị nhiễm Rubella cấp tính như : sốt, nổi hạch, phát ban và ăn uống  đầy đủ chất dinh dưỡng tăng sức đề kháng để mẹ và bé đều khỏe. 

Thân mến.

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh- Bệnh viện Từ Dũ

Chào em, với kết quả xét nghiệm trên, em đã có kháng thể với Rubella. Nhưng với những người đã có miễn nhiễm với Rubella vẫn có thể tái nhiễm lại. Vì vậy, em vẫn nên phòng bệnh bằng cách: ăn uống đầy đủ tăng sức đề kháng, hạn chế tiếp xúc với những người đang bị sốt phát ban đề phòng tái nhiễm. Chúc em khỏe.

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh- Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Trường hợp của em có sốt  kèm phát ban lúc thai 16 tuần và có kết quả xét nghiệm máu Rubella IgM: âm tính (cả 3 lần thử), IgG: dương tính thì không phải là trường hợp nhiễm Rubella cấp tính, do đó không ảnh hưởng gì đến thai. Em yên tâm theo dõi thai theo lịch hẹn định kỳ, ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng tăng sức đề kháng để bảo vệ bé tốt hơn. Chúc mẹ con em khỏe.

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bện h- Bệnh viện Từ Dũ

Chào em, với trường hợp của em, tôi  khuyên em nên đem hết toàn bộ hồ sơ khám thai và các kết quả xét nghiệm trên đến ĐƠN VỊ CHẨN ĐOÁN TRƯỚC SINH của BV Từ Dũ để được bác sĩ tư vấn cụ thể và giải đáp thắc mắc giúp em được yên tâm hơn. Thân mến!

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bện h- Bệnh viện Từ Dũ

Chào  em,

Sắt rất cần thiết cho phụ nữ  và thai phụ. Sắt phải được bổ sung cho sản phụ trong suốt thai kỳ và sau sanh 1 tháng. Vì vậy em vẫn tiếp tục uống sắt được. Thân mến

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bện h- Bệnh viện Từ Dũ

 Chào anh Nghĩa
   
- Trong suốt thời kỳ mang thai, việc theo dõi sức khoẻ cho mẹ và thai nhi lúc nào cũng quan trọng cả, vì vậy hãy cố gắng thu xếp để đưa vợ đi khám theo đúng lịch hẹn của bác sĩ.
   
- Việc lấy kết quả xét nghiệm, tốt nhất hãy cùng vợ anh đi lấy, vì nếu có gì cần hỏi thêm, tư vấn, dặn dò thì người mà bác sĩ trực tiếp cần gặp sẽ phải là cả 2 vợ chồng anh. Cần đi lấy kết quả đúng hẹn, nếu có gì trục trặc sẽ được giải quyết sớm, nếu để thai quá lớn mới đi lấy kết quả, rủi cần làm thêm xét nghiệm kiểm tra thì sẽ không còn ở thời gian thích hợp nữa.

- Như vậy là vợ anh chích ngừa khoảng 5 tháng sau mới có thai, thử Rubella IgG(+), IgM( âm)là cơ thể cuả vợ anh đã có kháng thể chống lại bệnh Rubella, không sao cả. 
    
BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ