tudu-b2.jpg
tudu-b1.jpg

Chào bạn,

Double test xét nghiệm sàng lọc một số bất thường thai nhi như trisomy 13, 18, 21 ở tuổi thai sớm 11- 13 tuần. Triple test nhằm sàng lọc một số bất thường khác của thai như trisomy 18, trisomy 21 và khiếm khuyết ống thần kinh. Với những trường hợp nguy cơ > 1/250 được cho là nguy cơ cao qua xét nghiệm sàng lọc, các bác sĩ sẽ xem xét chỉ định sinh thiết gai nhau hay chọc ối để chẩn đoán bệnh. Nguy  cơ thấp khi nguy cơ ở mức < 1/250. Với những trường hợp nguy cơ thấp, tiếp tục theo dõi thai kỳ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Động thai là tình trạng thai kỳ không ổn định. Hiện tượng bóc tách túi thai qua siêu âm ghi nhận cho dù không ra huyết vẫn cần phải nghỉ ngơi dưỡng thai. Cách nghỉ ngơi tốt nhất là nằm, tâm lý thoải mái, tránh căng thẳng, do đó việc đi làm sẽ ảnh hưởng phần nào đến hiệu quả điều trị. Ngòai ra, dùng thuốc dưỡng thai hỗ trợ sẽ tăng thêm hiệu quả. Nên ăn uống các thực phẩm dễ tiêu, tránh các chất kích thích như rượu, bia, cà phê.

Thân  ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

03tháng 06

Bạn Thu Thủy thân mến,

Bạn đã tiêm ngừa sởi và Rubella tháng 5/ 2010 để chuẩn bị cho việc có thai sau này là rất tốt. Nhờ vậy bạn có kháng thể IgG Rubella bảo vệ. Sốt phát ban ngày 3/12/2010 của bạn không phải do nhiễm rubella vì XN sau 4 ngày (7/12/2010) : IgM âm tính và IgG dương tính. Tuần 11- 12 thai kỳ bạn đã được sàng lọc hội chứng Down ở giai đọan sớm với nguy cơ thấp nên không cần thiết phải xét nghiệm dịch ối sau đó. Hiện tại, thai bạn ở tuần lễ 22 bạn cần siêu âm khảo sát hình thái học thai nhi  nhắm phát hiện những bất thường về hình thái thai nếu có. Bạn không phải lo lắng nhiều với các vấn đề bạn đã nêu. Chúc sức khỏe bạn và bé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Nếu như em đã khám và tư vấn tại bệnh viện Từ Dũ, thì em nên quay trở lại phòng Chẩn đoán trước sinh - BV Từ Dũ để được tư vấn thêm. Còn nếu như em khám ở bên cơ sở bên ngoài thì  em nên làm theo hướng dẫn của bác sĩ.

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Chào  em Huyền

Có nhiều virus có thể gây phát ban không chỉ có nguyên nhân do Rubella. Lúc thai 10 tuần em không xét nghiệm nên bác sĩ không thể kết luận được em bị phát ban do nguyên nhân gì. Rất tiếc em đã bỏ qua cơ hội để xét nghiệm Rubella sau khi phát ban từ 7-10 ngày. Em không nói  rõ  trước đây em đã từng tiêm ngừa vaccin Rubella chưa hay đã từng bị nhiễm Rubella chưa? Em có thể làm xét nghiệm lần 2 sau lần xét nghiệm lần đầu 2 tuần. Trong 3 tháng đầu thai kỳ nếu sản phụ bị nhiễm virus Rubella thì tỷ lệ dị tật cho thai nhi rất cao từ 80-90%. Em có thể đến phòng Chẩn đoán trước sanh - Bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn về kỹ thuật chọc ối để tìm nguyên nhân.

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em Trang!

Hai vợ chồng sinh hoạt bình thường, tuổi vợ nhỏ hơn 35 tuổi, sau 12 tháng vẫn chưa có con được xem là vô sinh nguyên phát. Em nên đi khám phụ khoa để xem có mắc bệnh phụ khoa làm ảnh hưởng đến việc có thai không. Nếu kết quả khám phụ khoa bình thường sau 12 tháng em vẫn chưa có thai thì cả hai vợ chồng phải đi khám ở khoa hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ vào ngày kinh thứ 2 để làm xem các xét nghiệm chuyên sâu khác.

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào  em Phương

Sau khi em uống hết thuốc đợt 2 này em cần đi khám lại ngay. Khi đó bác sĩ sẽ cho em siêu âm kiểm tra lòng tử cung để xem tình trạng ứ dịch lòng tử cung như thế nào. Tùy vào kết quả siêu âm bác sĩ sẽ có kế hoạch điều trị tiếp theo cho em

Sau khi phá thai nội khoa, tùy theo tình trạng ứ dịch lòng tử cung nhiều hay ít, bác sĩ  sẽ quyết định tiếp tục uống thuốc hay chỉ định cho làm thủ thuật. Trường hợp của em ứ dịch lòng tử cung không nhiều nên bác sĩ cho chỉ định tiếp tục uống thuốc đợt  2.

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào chị,

Khi chị đến sanh tại BV Từ Dũ chị cần mang theo:
- Những giấy tờ liên quan trong quá trình khám thai.
- Photo 2 bộ Chứng minh thư (CMND) của người mẹ.
- Thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT)
- Chuẩn bị tiền để đóng tiền tạm ứng.

Sử dụng BHYT không đúng tuyến
- Bệnh nhân đến BV Từ Dũ trong tình trạng cấp cứu thì không cần giấy chuyển viện nơi đăng ký BHYT ban đầu (PKĐK An Phước) và chị được BHYT thanh toán 80%.

- Bệnh nhân đến BV Từ Dũ không phải trong tình trạng cấp cứu thì cần phải có giấy chuyển viện nơi đăng ký BHYT ban đầu (PKĐK An Phước) và chị được BHYT thanh toán 30%

L.Đ.M.C
TM. Ban Quản trị website


Chào bạn Thủy,

Kỳ kinh cuối cùng của bạn là 22/01/2011. Ngày 15/04/201 (tương ứng thai 12 tuần) bạn đi làm xét nghiệm Rubella kết quả: IgG (Elisa) 98,48 U/ml (dương tính); IgM (Elisa) 0,58 COI (âm tính) chứng tỏ bạn đã từ bị nhiễm rubella trước đó và hiện tại có kháng thể bảo vệ.

Ngày 26/04/2011 bạn làm xét nghiệm Rubella lần 2 kết quả: IgG ( Elisa) 97,48 U/ml (dương tính); IgM (Elisa) 0,43 COI ( âm tính). Sau 12 ngày nồng độ IgG không tăng, như vậy bạn nhiễm rubella đã lâu (>12 tuần).

Tóm lại, bạn đã từng bị nhiễm rubella trước khi mang thai và hiện tại đã có kháng thể bảo vệ.

Bạn có thể tiếp tục thai kỳ. Chúc bạn và bé khỏe. Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

 

Chào bạn,

Bạn đã từng sốt phát ban từ 2010 với tính chất của nhiễm rubella (sốt phát ban từ mặt lan dần xuống, tay và chân, sốt kéo dài 3 ngày) nên nghĩ nhiều đến nhiễm rubella. Trong lần xét nghiệm tuần thứ 11, kết quả xét nghiệm Rubella IGM âm tính, còn IGG>500 chứng tỏ bạn đã nhiễm trước đó và hiện giờ bạn đã có kháng thể bảo vệ. Như vậy bạn có thể yên tâm về vấn đền này và tiếp tục thai kỳ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

 

Chào bạn,

Vận động, tập thể dục hay tập Yoga phù hợp với người có thai là những hoạt động có lợi cho sức khỏe của bà mẹ và cả bé. Những môn thể dục được khuyến khích là: đi bộ, bơi lội và đạp xe tại chỗ. Với những thai phụ đang động thai, dọa sinh non, nhau tiền đạo, tiền căn sẩy thai to liên tiếp thì cần phải nằm nghỉ, tránh vận động nhiều do đó không nên luyện tập. Với bản thân bạn, tình trạng động thai đã ổn thì vẫn có thể tập thể dục được. Bên cạnh tập thể dục, việc massage cũng có tác dụng khá tốt cho mẹ và bé. Tuy nhiên chú ý đến động tác massage và những loại kem dùng để massage không ảnh hưởng đến thai kỳ. Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Ngọc Duyên thân mến,

Trước hết việc chụp Xquang cổ của  bạn hầu như không ảnh hưởng đến thai lần này vì những lý do sau: chụp trong trường hợp này là để chẩn đóan mà liều bức xạ dùng trong chẩn đóan y khoa thấp nhiều lần (50 – 100 lần)so với liều gây hại cho thai; chụp ở cổ là vùng xa vị trí thai nhi (bụng) nên mức ảnh hưởng bức xạ càng thấp; thời gian chụp 11/04 khi chưa thụ thai nên cũng không lo sợ.

Kế tiếp bạn lo sợ thai nằm ngoài tử cung. Kinh cuối bạn là ngày 18/03/2011, đến 26/04 siêu âm đầu dò âm đạo vẫn chưa thấy túi thai nằm trong tử cung (ngày 23/04 thử que 2 gạch:một mờ một đậm). Vì kinh bạn không đều (không biết rõ chu kỳ kinh) nên không tính được ngày thụ thai. Để xác định tình trạng thai nhi, bạn có thể xét nghiệm beta hCG/ máu. Nếu nồng độ > 1.500 mUI/ml thì sẽ thấy túi thai qua siêu âm ngã âm đạo. Nếu nồng độ < 1500 mUI/ml bạn có thể tiếp tục theo dõi. Mong rằng kết quả tốt đẹp đến với bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ