Phá thai bằng thuốc

BS.CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Hiện nay có rất nhiều phương pháp ngừa thai hiệu quả và an toàn cho phụ nữ sau sanh và đang cho bú như : Vòng tránh thai TCu 380, vòng Multiload hoạc loại có chứa nội tiết, thuốc uống ngừa thai chỉ chứa progestin, thuốc tiêm DMPA, que cấy ngừa thai.....

BS.CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

BS.CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

 Chào em

Hiện nay tại bệnh viện Từ Dũ đã thực hiện phương pháp phá thai bằng thuốc (PTBT ) đến hết 9 tuần. Phá thai bằng thuốc hạn chế được các bất lợi hay tai biến có thể gặp trong phá thai thủ thuật, ví dụ như tai biến sốc do thuốc gây mê, gây tê, tổn thương đường sinh dục. Đa số các trường hợp đều cảm thấy tự nhiên hơn, giống như tiến trình sảy thai tự nhiên, do đó áp lực tâm lý sẽ nhẹ nhàng hơn. Tuy nhiên cũng có một số tai biến có thể gặp. Khi chọn phương pháp PTBT như: Dị ứng thuốc, quá trình sấy thai có thể bị băng huyết cần phải được cấp cứu kịp thời (vì vậy những trường hợp nhà xa, ở tỉnh khác sẽ đượcc theo dõi tại bệnh viện cho đến khi khối thai sẩy hoàn toàn) , những trường hợp đang mắc các bệnh nội khoa nặng sẽ chồng chỉ định dùng phương pháp PTBT.

BS.CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Tại khoa KHGĐ BV Từ Dũ có thực hiện phá thai trong các trường hợp mang thai ngoài ý muốn đến 16 tuần. Trong các trường hợp thai lớn hơn, thủ thuật sẽ khó khăn hơn và tỉ lệ tai biến cũng cao hơn do đó Bệnh viện chỉ thực hiện trong những trường hợp có chỉ định y khoa đặc biệt.

Hiện nay, có rất nhiều biện pháp tránh thai hiệu quả và rất an toàn, em nên tìm hiểu và chọn lựa sử dụng. Các biện pháp phá thai hiện nay- dù đã cố gắng thực hiện rất an toàn- cũng sẽ ít nhiều ảnh hưởng đến sức khỏe và tâm lý của người phụ nữ em ạ.

Thân ái chào em

BS.CKII. Nguyễn Thị Kim Hoàng
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Các triệu chứng trên có thể có khi có thai nhưng không phải là triệu chứng đặc hiệu của thai kỳ. Nếu bạn gái em thử thai bằng que thử thai cho kết quả âm tính có nghĩa là không có thai em ạ, yên tâm nhé.

Em có thể tự theo dõi tiếp trong thời gian tới, nếu không có thai sẽ có kinh lại.
Tốt nhất các em nên giữ gìn cho nhau tránh các trường hợp đáng tiếc xãy ra, nên tìm hiểu và sử dụng các BPTT an toàn nếu có quan hệ tình dục

Chúc các em hạnh phúc và sáng suốt

BS.CKII. Nguyễn Thị Kim Hoàng
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Thuốc ngừa thai khẩn cấp loại 2 viên cần sử dụng sau khi quan hệ càng sớm thì hiệu quả càng cao, viên thứ 2 sẽ được uống sau viên đầu tiên vào 12 giờ sau, nhằm giúp cho ổn định nồng độ thuốc trong cơ thể, kéo dài thời gian tác dụng của thuốc. Triệu chứng đau tức ngực là dotác dụng phụ của thuốc, hàm lượng progesteron trong thuốc cao gây giữ nước. Ngoài ra em cũng có thể gặp thêm một số tác dụng phụ khác như: buồn nôn, đau đầu, rong kinh, rong huyết...

Việc em uống cùng một lúc 2 viên có thể làm giảm hiệu quả của thuốc. Để xác định có thai hay không em phải theo dõi chu kỳ kinh kế tiếp, nếu có hiện tượng trễ kinh thì nên kiểm tra bằng cách thử que thử thai. Hiện nay có rất nhiều phương pháp ngừa thai hiệu quả và an toàn, em nên cố gắng tìm hiểu thêm chủ động hơn trong việc ngừa thai nhé, không nên sử dụng thuốc ngừa thai khẩn cấp như là biện pháp tránh thai thường xuyên.

BS. Trần Thị Thúy Phượng
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Phương pháp phá thai bằng thuốc ( PTBT ) có ưu điểm là gây sẩy thai tự nhiên, không dùng dụng cụ xâm lấn vào buồng tử cung, hiệu quả tương đối cao 95-97%. Nhược điểm gây khó chịu nhiều nhất cho người sử dụng là rong huyết. Trong đa số các trường hợp triệu chứng rong huyết chỉ kéo dài trong vòng 2 tuần sau khi khối thai đã sầy, một số trường hợp sẽ có hiện tượng ra huyết rỉ rả có thể kéo dài đến khi ngày hành kinh tiếp theo.

Trong trường hợp của em nếu lượng huyết ra ít, và đã siêu âm kiểm tra lượng dịch trong lòng tử cung không đáng kể thì có thể tiếp tục điều trị nội khoa. Tuy nhiên nếu qua một đợt dùng thuốc rồi mà khối dịch trong lòng tử cung không giảm, nhiều hơn ( có thể do khối thai sẩy chưa hoàn toàn ) thì cần phải cân nhắc việc hút lòng tử cung vì việc điều trị đã không hiệu quả nếu đề kéo dài có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Bác sĩ điều trị sẽ cân nhắc phương pháp nào an toàn cho em. Em nên cố gắng bình tĩnh.

BS. Trần Thị Thúy Phượng
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Nếu em đang có bệnh hen phế quản mạn tính cần phải điều trị thì phương pháp thích hợp nhất cho em lúc này là không sử dụng nội tiết như: vòng tránh thai TCu 380, bao cao su. Các phương pháp trên đều mang lại hiệu quả cao 95%-99% nếu sử dụng đúng cách.

BS. Trần Thị Thúy Phượng
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Bạn gái em có chu kỳ kinh dài và không đều nên rất khó để xác định thời điểm rụng trứng, cũng như ngày hành kinh sẽ không đúng như tháng trước. Nếu hai em đã có quan hệ và không sử dụng phương pháp ngừa thai nào, hoặc có sử dụng nhưng không đúng cách thì khả năng mang thai là rất cao. Bạn gái em có thể tự kiểm tra bằng que thử thai (quickstick), hoặc có thể đến khám tại phòng khám chuyên khoa sản .

BS. Trần Thị Thúy Phượng
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em!

Trong trường hợp của em khả năng mang thai ngoải ý muốn rất cao. Tốt nhất em nên đến khám phụ khoa để loại trừ các nguyên nhân vô kinh trước khi nghĩ đến đây là tác dụng phụ của thuốc!

BS.CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Em gái thân mến!

Đặc thù của phá thai bằng thuốc thường ra máu kéo dài kể cả sau khi hoàn tất quá trình sẩy thai, thậm chí chu kỳ kinh sau vẫn có thể có kinh nhiều hơn bình thường. Do vậy, bác sĩ sau khi em tái khám đã kết luận phá thai thành công, để tránh rong huyết gây lo lắng và khó chịu, em cần trở lại khám để bác sĩ bổ sung thêm thuốc và điều hòa chu kỳ kinh nguyệt cho em có thể bằng thuốc nội tiết, kháng sinh và kháng viêm. Điều quan trọng là ngay từ bây giờ, em cần chọn cho mình một biện pháp ngừa thai thích hợp để tránh mang thai lập lại.

Chào em!

BS.CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A- Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Thuốc ngừa thai khẩn cấp chứa hàm lượng nội tiết rất cao (levonorgestrel 0.75mg), khi ngưng thuốc làm cho lớp nội mạc tử cung bong ra do hàm lượng thuốc giảm độ ngột, do đó sẽ có hiện tượng xuất huyết bất thường do dùng thuốc chứ không phải là chu kỳ hành kinh như em nghĩ.

Thuốc ngừa thai khẩn cấp nếu sử dụng quá thường xuyên sẽ làm giảm tác dụng ngừa thai và gây nhiều tác dụng phụ, nhất là chu kỳ kinh nguyêt sẽ bị rối loạn. Để xác định chắc chắn có thai hay không vợ em nên được khám sản phụ khoa có thể phải siêu âm kiểm tra thêm, trong trường hợp cần thiết có thể xết nghiệm máu để kiểm tra nồng độ beta HCG trong máu để theo dõi sát hơn.

BS.CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Embevin là thuốc an toàn hiệu quả đặc biệt ở phụ nữ cho con bú. Thuốc này cũng phù hợp cho những phụ nữ có chống chỉ định dùng của viên kết hợp hay bị tác dụng phụ của loại thuốc này như trường hợp bệnh nhân tiểu đường, béo bì, cao huyết áp, hút thuốc lá …. Đối với trường hợp của em vẫn có thể tiếp tục có thể sử dụng thuốc đều đặn. Do thuốc chỉ chứa progetin nên có thể gây một số phản ứng phụ khi sử dụng thuốc như buồn nôn, nhức đầu, căng ngực, tăng cân, xuất huyết bất thường giữa kỳ kinh thường thường chỉ ở dạng thấm giọt... tình trạng này sẽ giảm và hết sau vài tháng sử dụng thuốc. Nhưng trong trường hợp xuất hiện tình trạng ra máu nhiều hoặc kéo dài em nên khám chuyên khoa để được kiểm tra toàn diện và tìm nguyên nhân.

BS.CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Thuốc tránh thai khẩn cấp Postinor được dùng trong những trường hợp sau quan hệ tình dục không được bảo vệ trong vòng 72 giờ đầu. Tuy nhiên do đưa vào cơ thể một lượng nội tiết tố với liều cao có thể gây ra huyết bất thường, hoặc một số tác dụng phụ khác như chóng mặt, buồn nôn, căng ngực...đa phần sẽ tự hết sau vài ngày. Nếu triệu chứng rong huyết kéo dài trên 1 tuần thì cần khám và điều trị chuyên khoa. Bạn gái không nên sử dụng thuốc này như một thuốc tránh thai thường xuyên, vì so với những phương pháp ngừa thai khác thì hiệu quả không cao và có nhiều tác dụng phụ. Nếu đã có quan hệ tình dục thì nên chọn phương pháp tránh thai lâu dài và sử dụng đúng cách để đạt hiệu quả hơn đúng cách.

BS.CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

BS.CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Em nên thử que Quickstick xem có thai hay không, để chắc chắn hơn em có thể đến kiểm tra tại phòng khám chuyên khoa để biết tuối thai và vị trí túi thai nếu có. Trong trường hợp đã có kết quả chính xác, nếu em không thể giữ thai vì hoàn cảnh, nếu đã cân nhắc em có thể bỏ thai ở giai đoạn sớm vì tuổi thai càng lớn thì nguy cơ xảy ra tai biến càng cao. Hiện tại đối với tuổi thai nhỏ dưới 12 tuần có phương pháp hút thai, phá thai bằng thuốc (đối với thai dưới 9 tuần) nếu điều kiện nhà xa thì cần phải uống thuốc và theo dõi trong bệnh viện. Em hãy suy nghĩ thật kỹ trước khi quyết định vì khi thực hiện phương pháp phá thai nào đều có rủi ro về biến chứng

BS.CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Triệt sản nam là một biện pháp tránh thai vĩnh viễn. Triệt sản nam là thắt và cắt một đoạn ống dẫn tinh (hai bên) làm cho không có tinh trùng phóng vào âm đạo để thụ thai. Đây cũng là biện pháp tránh thai có hiệu quả ngừa thai rất cao khoảng 99,5%. Thủ thuật này cho thực hiện nhanh; gây tê không đau và người triệt sản có thể lao động bình thường sau triệt sản.

Sau khi thực hiện triệt sản, cần nghỉ ngơi 1-2 ngày, sau đó hoạt động bình thường tránh làm việc nặng trong một tuần. Em có thể tắm rửa trở lại sau khi triệt sản khoảng 24 tiếng nhưng cần giữ vết thương khô ráo để chóng lành và tránh nhiễm trùng, kiêng giao hợp trong 2-3 ngày. Khi giao hợp trở lại cần dùng bao cao su trong 20 lần xuất tinh tiếp theo hoặc trong 12 tuần.

Do đây là biện pháp tránh thai không hồi phục cho nên khách hàng cần phải suy nghĩ cẩn thận trước khi quyết định.Trước khi thục hiện thủ thuật, em cần phài làm thêm xét nghiêm máu, và được tư vấn cụ thể hơn về những rủi ro, đồng thời em và vợ sẽ cùng ký vào cam kết tự nguyện thực hiện phương pháp triệt sản này. Phương pháp này hoàn toàn miễn phí, em chỉ cần chi trả phí làm xét nghiệm cần thiết.

BS.CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ