Em phá thai nội khoa mà hơn 2 tháng chưa có kinh trở lại

Chào em,

Tại khoa KHGĐ BV Từ Dũ có thực hiện phá thai trong các trường hợp mang thai ngoài ý muốn đến 16 tuần. Trong các trường hợp thai lớn hơn, thủ thuật sẽ khó khăn hơn và tỉ lệ tai biến cũng cao hơn do đó Bệnh viện chỉ thực hiện trong những trường hợp có chỉ định y khoa đặc biệt.

Hiện nay, có rất nhiều biện pháp tránh thai hiệu quả và rất an toàn, em nên tìm hiểu và chọn lựa sử dụng. Các biện pháp phá thai hiện nay- dù đã cố gắng thực hiện rất an toàn- cũng sẽ ít nhiều ảnh hưởng đến sức khỏe và tâm lý của người phụ nữ em ạ.

Thân ái chào em

BS.CKII. Nguyễn Thị Kim Hoàng
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Các triệu chứng trên có thể có khi có thai nhưng không phải là triệu chứng đặc hiệu của thai kỳ. Nếu bạn gái em thử thai bằng que thử thai cho kết quả âm tính có nghĩa là không có thai em ạ, yên tâm nhé.

Em có thể tự theo dõi tiếp trong thời gian tới, nếu không có thai sẽ có kinh lại.
Tốt nhất các em nên giữ gìn cho nhau tránh các trường hợp đáng tiếc xãy ra, nên tìm hiểu và sử dụng các BPTT an toàn nếu có quan hệ tình dục

Chúc các em hạnh phúc và sáng suốt

BS.CKII. Nguyễn Thị Kim Hoàng
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Thuốc ngừa thai khẩn cấp loại 2 viên cần sử dụng sau khi quan hệ càng sớm thì hiệu quả càng cao, viên thứ 2 sẽ được uống sau viên đầu tiên vào 12 giờ sau, nhằm giúp cho ổn định nồng độ thuốc trong cơ thể, kéo dài thời gian tác dụng của thuốc. Triệu chứng đau tức ngực là dotác dụng phụ của thuốc, hàm lượng progesteron trong thuốc cao gây giữ nước. Ngoài ra em cũng có thể gặp thêm một số tác dụng phụ khác như: buồn nôn, đau đầu, rong kinh, rong huyết...

Việc em uống cùng một lúc 2 viên có thể làm giảm hiệu quả của thuốc. Để xác định có thai hay không em phải theo dõi chu kỳ kinh kế tiếp, nếu có hiện tượng trễ kinh thì nên kiểm tra bằng cách thử que thử thai. Hiện nay có rất nhiều phương pháp ngừa thai hiệu quả và an toàn, em nên cố gắng tìm hiểu thêm chủ động hơn trong việc ngừa thai nhé, không nên sử dụng thuốc ngừa thai khẩn cấp như là biện pháp tránh thai thường xuyên.

BS. Trần Thị Thúy Phượng
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Phương pháp phá thai bằng thuốc ( PTBT ) có ưu điểm là gây sẩy thai tự nhiên, không dùng dụng cụ xâm lấn vào buồng tử cung, hiệu quả tương đối cao 95-97%. Nhược điểm gây khó chịu nhiều nhất cho người sử dụng là rong huyết. Trong đa số các trường hợp triệu chứng rong huyết chỉ kéo dài trong vòng 2 tuần sau khi khối thai đã sầy, một số trường hợp sẽ có hiện tượng ra huyết rỉ rả có thể kéo dài đến khi ngày hành kinh tiếp theo.

Trong trường hợp của em nếu lượng huyết ra ít, và đã siêu âm kiểm tra lượng dịch trong lòng tử cung không đáng kể thì có thể tiếp tục điều trị nội khoa. Tuy nhiên nếu qua một đợt dùng thuốc rồi mà khối dịch trong lòng tử cung không giảm, nhiều hơn ( có thể do khối thai sẩy chưa hoàn toàn ) thì cần phải cân nhắc việc hút lòng tử cung vì việc điều trị đã không hiệu quả nếu đề kéo dài có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Bác sĩ điều trị sẽ cân nhắc phương pháp nào an toàn cho em. Em nên cố gắng bình tĩnh.

BS. Trần Thị Thúy Phượng
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Nếu em đang có bệnh hen phế quản mạn tính cần phải điều trị thì phương pháp thích hợp nhất cho em lúc này là không sử dụng nội tiết như: vòng tránh thai TCu 380, bao cao su. Các phương pháp trên đều mang lại hiệu quả cao 95%-99% nếu sử dụng đúng cách.

BS. Trần Thị Thúy Phượng
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Bạn gái em có chu kỳ kinh dài và không đều nên rất khó để xác định thời điểm rụng trứng, cũng như ngày hành kinh sẽ không đúng như tháng trước. Nếu hai em đã có quan hệ và không sử dụng phương pháp ngừa thai nào, hoặc có sử dụng nhưng không đúng cách thì khả năng mang thai là rất cao. Bạn gái em có thể tự kiểm tra bằng que thử thai (quickstick), hoặc có thể đến khám tại phòng khám chuyên khoa sản .

BS. Trần Thị Thúy Phượng
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Em nên thử que Quickstick xem có thai hay không, để chắc chắn hơn em có thể đến kiểm tra tại phòng khám chuyên khoa để biết tuối thai và vị trí túi thai nếu có. Trong trường hợp đã có kết quả chính xác, nếu em không thể giữ thai vì hoàn cảnh, nếu đã cân nhắc em có thể bỏ thai ở giai đoạn sớm vì tuổi thai càng lớn thì nguy cơ xảy ra tai biến càng cao. Hiện tại đối với tuổi thai nhỏ dưới 12 tuần có phương pháp hút thai, phá thai bằng thuốc (đối với thai dưới 9 tuần) nếu điều kiện nhà xa thì cần phải uống thuốc và theo dõi trong bệnh viện. Em hãy suy nghĩ thật kỹ trước khi quyết định vì khi thực hiện phương pháp phá thai nào đều có rủi ro về biến chứng

BS.CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Triệt sản nam là một biện pháp tránh thai vĩnh viễn. Triệt sản nam là thắt và cắt một đoạn ống dẫn tinh (hai bên) làm cho không có tinh trùng phóng vào âm đạo để thụ thai. Đây cũng là biện pháp tránh thai có hiệu quả ngừa thai rất cao khoảng 99,5%. Thủ thuật này cho thực hiện nhanh; gây tê không đau và người triệt sản có thể lao động bình thường sau triệt sản.

Sau khi thực hiện triệt sản, cần nghỉ ngơi 1-2 ngày, sau đó hoạt động bình thường tránh làm việc nặng trong một tuần. Em có thể tắm rửa trở lại sau khi triệt sản khoảng 24 tiếng nhưng cần giữ vết thương khô ráo để chóng lành và tránh nhiễm trùng, kiêng giao hợp trong 2-3 ngày. Khi giao hợp trở lại cần dùng bao cao su trong 20 lần xuất tinh tiếp theo hoặc trong 12 tuần.

Do đây là biện pháp tránh thai không hồi phục cho nên khách hàng cần phải suy nghĩ cẩn thận trước khi quyết định.Trước khi thục hiện thủ thuật, em cần phài làm thêm xét nghiêm máu, và được tư vấn cụ thể hơn về những rủi ro, đồng thời em và vợ sẽ cùng ký vào cam kết tự nguyện thực hiện phương pháp triệt sản này. Phương pháp này hoàn toàn miễn phí, em chỉ cần chi trả phí làm xét nghiệm cần thiết.

BS.CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Trường hợp muốn bỏ thai, bạn gái của bạn phải đến khám trực tiếp tại cơ sở y tế mới có chỉ định và tư vấn phù hợp cho một phương pháp an toàn. Bạn có thể đến khoa Kế hoạch Gia đình Bệnh viện Từ dũ để được khám và tư vấn đầy đủ.

ThS.BS.Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Thông thường sau hút thai, thời gian trung bình hành kinh trở lại khoảng 6 tuần.Tuy nhiên thời gian hành kinh trở lại sau hút thai có thể xuất hiện chậm hơn, vì còn tùy thuộc vào tính chất kinh nguyệt trước đó của em có đều hay không. Nếu em đã tái khám thì trường hợp của em có thể theo dõi thêm 1-2 tháng nữa, chưa cần phải can thiệp thủ thuật ngay. Nếu sau thời gian đó vẫn không thấy hiện tượng ra kinh thì em nên quay trở lại tái khám.
 

BS. CKII. Dương Phương Mai
Trưởng khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

BS. CKII. Dương Phương Mai
Trưởng khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Thời  điểm để chỉ định bỏ thai sớm nhất là 6 tuần, nghĩa là phải trễ kinh 2 tuần so với ngày có kinh lần cuối. Nếu muốn bỏ thai an toàn em cần đi khám sớm tại các cơ sở y tế nhà nước có dịch vụ kế hoạch gia đình để được tư vấn và giúp em chọn lựa một phương pháp phá thai phù hợp nhất. Xin lưu ý rằng, không có một phương pháp phá thai nào hoàn hảo 100% cả, ngay cả khi chỉ uống thuốc để cho thai ra vẫn có một tỷ lệ thất bại là 3-8%, trong đó bao gổm cả sót thai, sót nhau hoặc ra huyết kéo dài….

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Em trai thân mến!

Đối với trẻ vị thành niên thì bắt  buột phải có cha hoặc mẹ đứng ra bảo lãnh, ký nhận giấy cam kết, đồng thời phải có một số giấy tờ xác minh.

BS.CKII. Dương Phương Mai
  Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Đây là phương pháp được sử dụng cho những phụ nữ trong độ tuổi sinh sản muốn dùng một BPTT tạm thời và có hồi phục.

Một số trường hợp sau cần phải thận trọng khi muốn ngừa thai bằng thuốc tiêm như: lớn tuổi, hút thuốc lá, tiểu đường, tăng huyết áp, thuyên tắc mạch,ra máu âm đạo bất thường chưa được chẩn đoán nguyên nhân, bệnh lý gan nặng… Do đó, trước khi sử dụng phương pháp ngừa thai khách hàng sẽ được khám kiểm tra và tư vấn kỹ về tình trạng sức khỏe, tiền sử bệnh lý tại những phòng khám chuyên khoa.

Một số tác dụng tác dụng ngoài ý muốn khi sử dụng thuốc tiêm ngừa thai: 

- Ngoài ra có thể có tình trạng đau đầu, căng ngực, tăng cân… thường hiếm gặp.

Thuốc tiêm DMPA được tiêm 3 tháng một lần. Thuốc tiêm sẽ có hiệu quả ngay nếu được tiêm trong khoảng từ ngày thứ nhất đến ngày thứ bảy của chu kỳ kinh. Nếu tiêm sau ngày thứ bảy của chu kỳ  kinh, phải dùng một biện pháp tránh thai hỗ trợ trong vòng 24 giờ.

Sau khi tiêm thuốc, khách hàng sẽ được cấp giấy ghi rõ thời điểm chích mũi đầu tiên và hẹn ngày quay trở lại chích mũi tiếp theo, không được đến chậm hơn 2 tuần lễ để tiêm mũi tiếp theo, trường hợp nếu biết trước không thể đến đúng hẹn, có thể đến sớm hơn lịch hẹn.

BS.CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Lượng  dịch ứ trong tử cung 8mm là rất ít, khi đến kỳ hành kinh sẽ được tống ra theo máu kinh. Em đừng quá lo lắng nhé.

BS.CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

BS.CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào  em !

Hiện tại em không muốn giữ thai thì phương pháp bỏ thai phù hợp với tuổi thai của em là hút thai. Em nên thực hiện tại những cơ sở có chuyên khoa. Trước khi thực hiện thủ thuật bác sĩ sẽ tư vấn cho em về tai biến, cũng như phương pháp giảm đau thích hợp. Nếu em đã suy nghĩ kỹ, thì em nên thực hiện sớm vì tuổi thai càng lớn thì nguy cơ xảy ra tai biến càng cao.

BS.CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Vòng tránh thai có chống chỉ định trong những trường hợp sau đây:
- Có thai hoặc nghi ngờ có thai.
- Sau phá thai nhiễm trùng.

- Viêm cổ tử cung mủ nhầy.
- Bệnh lý ác tính đường sinh dục.
- Dị tật bẩm sinh ở tử cung hay u xơ làm biến dạng lòng tử cung.
- Xuất huyết đường sinh dục bất thường chưa được chẩn đoán và điều trị.
- Đối với dụng cụ tử cung phóng thích nội tiết, chống chỉ định trong trường hợp ung thư vú.

Trường hợp của chị vẫn có thể đặt vòng được nếu không thuộc những trường hợp chống chỉ định trên.

BS.CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Nếu em muốn kiểm tra phụ khoa tổng quát thì ngoài chi phí khám, có chi phí xét nghệm kèm theo, em nên liên hệ trực tiếp phòng khám để biết thêm chi tiết.

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Trường hợp nếu mang thai ngoài ý muốn và không muốn tiếp tục giữ thai, đối với tuổi thai dưới 9 tuần có thể bỏ thai bằng phương pháp hút thai hoặc bằng thuốc.

Hiệu quả của phương pháp hút thai cao hơn so với phương pháp phá thai bằng thuốc,  nhưng có nguy cơ tồn thương cơ tử cung, nhiễn trùng, rong huyết, hoặc dính lòng tử cung (là một trong những nguyên nhân gây vô sinh ).

Phương pháp phá thai bằng thuốc là phương pháp gây sẩy thai có tỉ lệ thành công 92 –  97 %,  không có những nguy cơ như phương pháp hút thai do không xâm lấn cơ tử cung. Tuy nhiên phương pháp này cũng có những tác dụng phụ do thuốc như đau quặn bụng, buôn nôn, nôn, sốt có thể kèm ớn lạnh, tiêu chảy, trong quá trình tống xuất thai có thể có tình trạng băng huyết. Sau khi sẩy thai tình trạng ra huyết có thể kéo dài trong 1 – 3 tuần, hoặc một vài trường hợp có thể lâu hơn cần phải được điều trị. Trong trương hợp bỏ thai bằng thuốc thất bại tức là túi thai không sẩy, hoặc vẫn tiếp tục phát triển hoặc khối thai sẩy không hoàn toàn thì cần phải can thiệp thủ thuật hút thai.

Em nên đến khám tại cơ sở y tế chuyên khoa sản phụ khoa. Em sẽ được nhân viên y tế sẽ  khám và siêu âm lại để chẩn đoán tuổi thai và vị trí thai, đồng thời kiểm tra súc khỏe tổng quát để chắc chắn không có bệnh lý nội khoa có trong chống chỉ định dùng thuốc, hoặc đã điều trị ổn nhằm đảm bảo an toàn cho em.

BS.CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ