EN
HOTLINE: 028.1081 - 1900.2125

Hướng dẫn mới về sử dụng vitamin D cho phụ nữ mãn kinh

    BS.CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
    Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

    Hội Mãn kinh và Mãn dục Châu Âu đã ra tuyên bố về vai trò của vitamin D sau mãn kinh và khuyến cáo liều lượng dùng hàng ngày là 600 IU/ngày, hay 800 IU/ngày đối  với người từ 71 tuổi trở lên. Hướng dẫn điều trị này đã được in trên ấn bản tháng Một của tạp chí Maturitas.

    Theo Tiến sĩ Faustino R. Pérez-Lópeza làm việc tại Đại học Zaragoza (Tây Ban Nha), có nhiều nghiên cứu dịch tể học và tiến cứu khảo sát mối liên quan giữa thiếu vitamin D với nhiều bệnh lý, không chỉ là bệnh lý loãng xương mà còn là bệnh lý tim mạch, đái tháo đường, ung thư, nhiễm khuẩn và thoái hóa thần kinh. Tuy nhiên, bằng chứng trên bệnh lý xương mạnh hơn những bệnh lý ngoài xương vì thiếu những nghiên cứu tiến cứu lớn.

    Dựa vào y văn và những đồng thuận của các chuyên gia, tuyên bố của Hội Mãn kinh và Mãn dục Châu Âu kết luận rằng nguồn vitamin D tự nhiên chủ yếu là tổng hợp ở da nhờ tác động của ánh nắng. Các nguồn cung cấp vitamin D qua thực phẩm không hiệu quả cao như tổng hợp ở da. Vitamin D có nhiều trong các thực phẩm có nguồn gốc động vật như cá nhiều mỡ, trứng và sữa.

    Đo lượng 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] trong máu giúp đánh giá tình trạng thiếu vitamin D. Mức vitamin D bình thường của cơ thể  là 30 to 90 ng/mL (75 - 225 nmol/L). Tuy nhiên, mức vitamin D lý tưởng được các nước khuyến cáo khác nhau. Các yếu tố ảnh hưởng đến lượng vitamin D trong máu gồm thời gian (lượng vitamin D thấp hơn trong mùa đông), khí hậu, độ cao so với mặt biển, ô nhiễm không khí, sắc tố da, sử dụng kem chống nắng và độ che phủ da bởi  quần áo. Béo phì, hội chứng rối loạn hấp thu, sử dụng thuốc chống động kinh hay các thuốc khác, lão hóa da, ít tiếp xúc với nắng và sống trong các nhà dưỡng  lão có liên quan đến lượng 25(OH)D máu thấp.

    Lượng vitamin D khuyến cáo dùng hàng ngày là 600 IU/ngày, nhưng nên tăng lên 800 IU/ngày ở những người từ 71 tuổi trở lên. Những phụ nữ sau mãn kinh có thể đạt được lượng vitamin D cần thiết qua tiếp xúc nắng sáng 15 phút, mỗi tuần 3 đến 4 lần đều đặn. Dùng các thực phẩm giàu vitamin D không cung cấp đủ lượng vitamin D cần thiết. 

    Khi cần dùng thuốc bổ sung, vitamin D2 (ergocalciferol) hay vitamin D3 (cholecalciferol) đều thích hợp. Tùy liều sử dụng và có bệnh thận hay các bệnh  lý khác kèm theo mà cần thiết phải theo dõi lượng vitamin D trong máu. 

    Tóm tắt khuyến cáo: 

    • Bác sĩ nên nhận thức vấn đề thiếu vitamin D rất phổ biến, ảnh hưởng đến 70% dân số châu Âu (kể cả những người sống trong những vùng nhiều ánh nắng) 
    • Những phụ nữ mãn kinh khỏe mạnh có thể tự tổng hợp đủ lượng vitamin D cần thiết nhờ tiếp xúc ánh nắng 15 phút mỗi ngày, 3-4 lần mỗi tuần hay uống vitamin D 800 to 1000 IU/day.
      •  
    • Để đạt được lượng vitamin D cần thiết, phụ nữ bị thiếu vitamin D có thể cần liều bổ sung lên đến 4000 to 10,000 IU/ngày.
      •  
    • Những phụ nữ bị béo phì có bệnh lý, trước và sau phẫu thuật bắt cầu đường tiêu hóa, hội chứng rối loạn hấp thu, và/hoặc bệnh gan, thận.
      •  
    • Những phụ nữ thiếu vitamin D, loãng xương, và/hoặc có tiền sử gãy xương bất ngờ cần được chỉ định lượng vitamin D và các liệu pháp bảo tồn xương phù hợp. Nếu không có các yếu tố nguy cơ làm giảm lượng vitamin D trong máu kèm theo thì liều vitamin D cung cấp có thể là 800 đến 1200 IU/ngày.

    Nguồn:

    http://www.maturitas.org/article/S0378-5122%2811%2900365-3/abstract

    Medscape, Maturitas.2012;71:83-88.

    Các bài viết khác
    Loãng xương sau mãn kinh

    Tại Hoa kỳ, thống kê cho thấy 50% phụ nữ trên 50 tuổi sẽ bị gãy xương do loãng xương

    Làm gì khi có xuất huyết âm đạo sau mãn kinh

    Xuất huyết âm đạo sau mãn kinh có thể là dấu hiệu của ung thư nội mạc tử cung. Đôi khi triệu chứng xuất huyết có vẻ không nghiêm trọng, tuy vậy bạn không nên bỏ qua nó mà phải đến ngay cơ cở y tế để được kiểm tra.

     

    Vấn đề sử dụng mảnh ghép trong điều trị sa tạng vùng chậu (sa sinh dục)

    Sa tạng chậu là tình trạng tử cung hoặc bàng quang, trực tràng sa từng cơ quan riêng biệt hoặc đồng loạt vào trong âm đạo, đây là hậu quả của việc suy yếu các cơ nâng đỡ tại sàn chậu.

     

    Tuổi mãn kinh: rất ít phụ nữ tìm đến sự hỗ trợ y tế dù có các vấn đề về sức khỏe tình dục

    Tiến sĩ Helena Harder và các đồng nghiệp đã công bố kết quả cuộc khảo sát do họ tiến hành trên hàng ngàn phụ nữ sau mãn kinh vào tháng 7 vừa qua trên trang Menopause, Anh Quốc. Kết quả cho thấy chỉ 6% phụ nữ lớn tuổi tìm kiếm sự giúp đỡ y tế về những rối loạn chức năng tình dục, đặt ra nhiều vấn đề cần quan tâm về mặt xã hội.

     

    Nỗi lo nào sẽ đến với tuổi mãn kinh

    Chắc hẳn chị em nào khi nghe đến mãn kinh đều sẽ rất lo lắng! Lo đủ thứ: lo già, lo xấu, lo bệnh! Nhưng bạn à mãn kinh là một phần tự nhiên của quá trình lão hóa và sớm hay muộn thì nó cũng đến! 

    Phòng ngừa loãng xương sau mãn kinh
    Loãng xương là bệnh lý của hệ thống xương làm giảm tỉ trọng khoáng chất của xương kết hợp với sự hư biến cấu trúc của xương làm cho xương mỏng mảnh và yếu đến mức rất dễ gãy dù bị chấn thương rất nhẹ, thậm chí có thể gãy tự nhiên. Bệnh thường gặp ở người cao tuổi, nhất là nữ giới sau mãn kinh và là nguyên nhân dẫn đến gãy xương, tàn phế nếu không biết cách phòng ngừa.
    Lời khuyên ăn uống lành mạnh trong thời kỳ mãn kinh
    Sau đây là 6 lời khuyên giúp bạn giảm thiểu các triệu chứng mãn kinh.
    U50, chuyện ấy có còn sung?
    Ở tuổi tiền mãn kinh và mãn kinh, cơ thể phụ nữ có nhiều sự thay đổi và đương nhiên chuyện chiều chồng bị ảnh hưởng. Nhưng không phải cứ đến tuổi mãn kinh, hết tuổi sinh con thì ham muốn tình dục bị suy giảm. Phụ nữ thời kỳ tiền mãn kinh vẫn có nhu cầu tình dục, thậm chí nếu biết điều tiết và hòa hợp thì chuyện ấy vẫn diễn ra đều đặn và việc lên tới đỉnh chỉ là chuyện nhỏ. Thế nhưng, đa số phụ nữ thời kỳ tiền mãn kinh có nhu cầu tình dục ít hơn so với thời trẻ tuổi.
    DHEA - Hormon tốt cho phụ nữ mãn kinh
    Theo nghiên cứu ở Mỹ mới công bố, DHEA - hormon có thể giúp phụ nữ thời kỳ mãn kinh giảm các triệu chứng mãn kinh, giảm suy nhược và tăng khả năng tình dục.
    Những triệu chứng bệnh tim ở phụ nữ tuổi mãn kinh
    Do tác dụng bảo vệ của hoóc môn nữ tính ở phụ nữ sau thời kỳ mãn kinh giảm xuống nên khả năng mắc bệnh tim sẽ tăng lên rất nhiều.
    Rối loạn gì sẽ đến, khi mãn kinh?
    Mãn kinh được coi là giai đoạn thứ 3 của sự phát triển về sinh lí của người phụ nữ, đúng hơn là đánh dấu sự kết thúc thời kỳ sinh sản của họ. Trong thời kỳ mãn kinh, buồng trứng sản xuất hormon estrogen ít hơn. Đây chính là nguyên nhân của nhiều sự thay đổi trong cơ thể phụ nữ. Theo thống kê, cứ 5 phụ nữ thì có một người bị xáo trộn tâm, sinh lý không thể chịu đựng nổi, 80% còn lại trong trạng thái thay đổi ít nhiều.
    Tìm thấy vi khuẩn kháng kháng sinh trong sữa bò
    Vi khuẩn kháng kháng sinh đang là nỗi ám ảnh của các nhà y học. Những vi khuẩn kháng thuốc có thể kháng lại với những phác đồ điều trị thông thường và gây ra những bệnh nhiễm trùng trầm trọng. Mới đây, người ta lại phát hiện thêm một chủng tụ cầu khuẩn mới kháng lại dòng kháng sinh mạnh methicillin.
    “Viagra” của phụ nữ mãn kinh
    Ở tuổi mãn kinh, hàm lượng oestrogen trong cơ thể phụ nữ giảm mạnh, kéo theo nhiều hệ lụy như loãng xương, cơn bốc hỏa, khô rát âm đạo...
    Trầm cảm ở phụ nữ mãn kinh
    Trầm cảm là một bệnh liên quan đến cơ thể, khí sắc, hành vi, tình cảm, tư duy của bệnh nhân. Nó ảnh hưởng đến cách ăn, ngủ của bệnh nhân cũng như ảnh hưởng đến suy nghĩ của bệnh nhân về mình, và cách nhìn nhận mọi vật xung quanh. Rối loạn trầm cảm là một hội chứng rất hay gặp ở người phụ nữ nhất là phụ nữ lớn tuổi.

    Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ