Thắc mắc

24tháng 08

Chào em,

Thuốc Zoladex được điều trị theo liều như sau:
Zoladex 3,6 mg : 1 ống tiêm dưới da/ 1 tháng x 3 tháng.

Vì em chưa cung cấp cụ thể em đã có con chưa, nếu có là sanh thường hay sanh mổ nên chúng tối chưa tư vấn cụ thể được. Trong lần tái khám sắp tới, em co thể hỏi bác sĩ khám để được tư vấn nhé! Thân!

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

24tháng 08

U nội lạc buồng trứng, mổ hay không và uống thuốc như thế nào????

Chào em,

Khi phát hiện có u buồng trứng, chúng tôi sẽ cho làm xét nghiệm máu: βHCG, CA. 125, AFP để xem tính chất của khối u như thế nào. Nếu kích thước khối u nhỏ hơn 6 cm và XN máu trong giới hạn bình thường, chúng tôi sẽ quyết định theo dõi thêm từ 3 – 6 tháng, vì có thể u buồng trứng này là u cơ năng xuất hiện theo chu kì sinh lí của người nữ. Có thể tự hết trong 3- 6 tháng. Nếu kết quả xét nghiệm bất thường hay kích thước khối u lớn hơn 6 cm, chúng tôi sẽ hội chẩn để quyết định là mổ hay dùng thuốc điều trị.

Với kết luận theo dõi: U LNMTC buồng trứng trái, chúng tôi sẽ theo dõi 3 – 6 tháng để xem kích thước khối u như thế nào, tình trạng thống kinh của em với thuốc có giảm hay không,…rồi tùy từng trường hợp mà xử trí. Vì vậy, xử trí như trên của các bác sĩ là đúng. Nhưng vì em khám và đọc KQ bởi 2 bác sĩ ở 2 ca khác nhau nên đã làm em hoang mang. Chúng tôi sẽ rút kinh nghiệm và chân thành cảm ơn những ý kiến đóng góp của em! Thân!

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

24tháng 08

U mạch máu gan và khí hư đục

Chào em, với huyết trắng đục van kết quả soi nhuộm, em bị nhiễm nấm âm đạo. Vì em không nói rõ bác sĩ đã điều trị như thế nào nên chúng tôi khuyên em nên đến bệnh viện chuyên khoa Phụ Sản để được khám và tư vấn thêm. Với bệnh này, em nên giữ vệ sinh vùng âm hộ sạch sẽ, khô thoáng, không mặc quần bó sát. Đồ lót phải được giặt phơi ngoài nắng và ủi trước khi dùng.

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

24tháng 08

Hỏi về vấn đề Viêm âm đạo và Kết quả xét nghiệm Soi tươi - Nhuộm Huyết trắng

Chào em,

Xét nghiệm soi tươi – nhuộm huyết trắng là bước đầu để xét nghiệm xem em có bị nhiễm những vi khuẩn van kí sinh trùng đặc hiệu như: nấm, trichomonas, gardnerella, lậu. Với kết quả xét nghiệm của em hiện em chỉ bị nhiễm tạp trùng. Em không kể rõ là độc thân hay đã có gia đình nên chúng tôi không thể tư vấn được cụ thể phương pháp điều trị. Em nên giữ vệ sinh vùng âm hộ sạch sẽ, khô thoáng, không mặc quần bó sát. Đồ lót phải được giặt phơi ngoài nắng và ủi trước khi dùng. Tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ. Nếu còn ngứa nên tái khám sớm.

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

24tháng 08

Hỏi về đa nang buồng trứng

Chào em,

Hội chứng buồng trứng đa nang là bệnh gây ra do tình trạng rối loạn nội tiết và là một trong những nguyên nhân thường gặp gây vô sinh do không rụng trứng hay rối loạn phóng noãn.

Hội chứng buồng trứng đa nang chiếm tỷ lệ khoảng 6-10% phụ nữ trong tuổi sinh đẻ. Bệnh thường xuất hiện và tuổi dậy thì nhưng cũng có thể xuất hiện vào tuổi từ 20 đến 25.

Những phụ nữ bị buồng trứng đa nang thường là những người có sự gia tăng bất thường về nồng độ Testosterone và LH, những chất này sẽ làm gián đoạn quá trình phát triển của nang noãn. Buồng trứng xuất hiện nhiều nang nhỏ (từ 6 – 10 nang < 10mm) do nang noãn không phát triển được, trứng không thể trưởng thành và không có hiện tượng rụng trứng.

Triệu chứng lâm sàng
• Rối loạn kinh nguyệt
Kinh thưa, kinh không đều hay vô kinh là những rối loạn về kinh nguyệt thường gặp trong hội chứng BTĐN. Đây là một trong những tiêu chuẩn chính để chẩn đoán HCBTĐN. Khoảng 90% phụ nữ thiểu kinh có hình ảnh buồng trứng đa nang trên siêu âm.• Rậm lông, mụn, rụng tóc

• Béo phì

30-50% phụ nữ buồng trứng đa nang bị béo phì. Rối loạn trong quá trình chuyển hóa dẫn đến tình trạng phân bố mỡ không đồng đều. Để xác định tình trạng béo phì người ta dựa vào chỉ số BMI (>25) hay tỉ số vòng eo/vòng mông. Một số nghiên cứu cho rằng béo phì cũng có vai trò trong cơ chế bệnh sinh của buồng trứng đa nang. Người ta nhận thấy rằng cân nặng đóng vai trò rất quan trọng trong thúc đẩy các triệu chứng buồng trứng đa nang biểu hiện trên lâm sàng. Kiểm soát cân nặng có thể giúp cải thiện tiên lượng của Hội chứng BTĐN.

Điều trị
Hiện nay chưa có phương thức điều trị đặc hiệu cho buồng trứng đa nang. Việc điều trị thay đổi theo mục đích: điều trị triệu chứng cường androgen hay điều trị vô sinh.

Nếu ở bệnh nhân không có nhu cầu có con, có thể dùng một số thuốc nội tiết để làm giảm các triệu chứng của hội chứng này như kinh không đều, rậm lông … hay ngăn ngừa sự xuất hiện của một số nguy cơ lâu dài sau này. Tuy nhiên sau khi ngưng thuốc các triệu chứng có thể sẽ trở lại như ban đầu.

Nếu bệnh nhân có nhu cầu điều trị vô sinh:

+ Giảm cân đóng vai trò rất quan trọng trong thành công của phương thức điều trị.

+ Dùng các loại thuốc kích thích sự phát triển nang noãn. Bên cạnh các phương thức điều trị nội khoa, có thể tiến hành mổ nội soi đốt điểm trên bề mặt buồng trứng.

Nguy cơ lâu dài Hội chứng buồng trứng đa nang về sau có khả năng tăng nguy cơ của một số bệnh:
+ Bệnh tim mạch
+ Tiểu đường
+ Ung thư nội mạc tử cung
+ Cao huyết áp

Tóm lại, buồng trứng đa nang là một hội chứng thường gặp do không rụng trứng. Triệu chứng của hội chứng này thay đổi rất nhiều tùy thuộc từng bệnh nhân.

Với trường hợp của em, nếu chưa có gia đình, vẫn có kinh tuy không đều. Chúng tôi sẽ không điều trị gì thêm. Chủ yếu là khám và theo dõi định kì 6 tháng hoặc 1 năm. Nếu sau khi lập gia đình 1 đến 2 năm mà em không có thai nên khám sớm. Đừng lo lắng quá em nhé, thân!

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

24tháng 08

kinh nguyet khong deu