EN
ĐẶT LỊCH KHÁM: 028.1081 - 1900.2125

10531975banner-dh-vuot-can-cung-me-02.jpg
10435503banner-dh-vuot-can-cung-me-01.jpg

Sau khi sanh mo

Hỏi - 28/09/2011

Bác sĩ vui lòng cho em hỏi một số vấn đề sau:
- Em sanh mổ đến nay được 5 tuần, em sanh ở BV Từ Dũ vậy khi nào thì em mới tái khám và cần khám những gì? Chỉ cần khám mẹ thôi hay cần phải khám cả bé nữa? Khám lại tại bện viện hay khám ở bệnh viện gần nhà cũng được?

- Hiện nay, vết mổ em đã lành nhưng vẫn còn đau râm râm khi nằm nghiêng cho cho bú. Vậy có vấn đề gì không ạ?

- Sau khi hết sản dịch quan hệ và sau đó khoản 4 ngày thì em có kinh vậy có thể dính bầu    không?
 
Xin bác sĩ trả lời sớm giúp em, em xin chân thành cảm ơn!

Trả lời

Chào em,

- Em xem trên Giấy ra viện để biết ngày hẹn tái khám nhe. Nếu sanh mổ không có diễn biến gì lạ sau đó thì thông thường em có thể khám lại tại y tế địa phương hoặc bệnh viện gần nhà, trừ những trường hợp đặc biệt thì sẽ có dặn dò kỹ nơi tái khám lần sau trước khi xuất viện.

- Triệu chứng đau lâm râm ở vết mổ đã lành, khi nằm nghiêng cho con bú như em mô tả thì có thể bình thường. Tuy nhiên, vết mổ cần khám trực tiếp để loại trừ các dấu hiệu khác như phù nề, ứ dịch, dị ứng chỉ...

- Sau quan hệ khoảng 4 ngày thì có kinh, theo lý thuyết, khả năng có thai từ lần quan hệ đó là rất hiếm.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Các bài viết khác
03tháng 10
em có thai hay rối loạn kinh nguyệt hoặc dính tử cung
Chào em,

Hiện tượng dính lòng tử cung sau hút thai thường có triệu chứng kèm theo là đau bụng và vô kinh. Do thủ thuật nạo, hút làm lớpcơ thành tử cung bị tổn thương, 2 vách trước và sau của tử cug dính nhau. Nếu em đã tái khám lòng tử cung sạch, đã có hiện tượng hành kinh trở lại như trước đây thì đây không phải là hiện tượng dính lòng tử cung.

Thời điểm em kiểm tra que thử thai chỉ cách vài ngày sau khi quan hệ không thể chính xác được. Em nên theo dõi thêm nếu có dấu hiệu trễ kinh thì thử que lại.

Tình trạng ra máu bất thường như trên có thể là sau quan hệ tình dục làm niêm mạc bị trầy sướt nhẹ, hoặc vùng âm đạo, cổ tử cung có viêm nhiểm, tổn thương khác, hoặc cũng có thể là hiện tượng xuất huyết giữa chu kỳ do sự thay đổi nội tiết..Em nên đến khám tại phòng khám chuyên khoa để xác định nguyên nhân và điều trị.

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

 

03tháng 10
Rong kinh ???
Chào em,

Vì em không cho biết cụ thể thời gian bỏ thai là khi nào, ra huyết lại ngày nào nên tốt nhất em nên đem hồ sơ đến và tái khám lại tại bệnh viện. Thân mến

BS.CKII. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

28tháng 09
kinh nguyệt không đều có dễ có em bé ?

Chào em,

Những thuốc em nêu trên bao gồm thuốc bổ, thuốc đặt âm đạo để điều trị viêm âm đạo, không có thuốc điều kinh.

Kinh nguyệt của em không đều, nếu muốn điều kinh phải dùng thuốc nội tiết (thuốc ngừa thai phối hợp) để chỉnh lại chu kỳ kinh của em. Như vậy em sẽ không có thai được trong khi dùng thuốc.

Với trường hợp của em, trẻ tuổi, kinh nguyệt không đều, chúng tôi khuyên em nên để tự nhiện trong 1 năm. Nếu sau thời gian này vẫn không có thai, em hãy quay lai khám và tư vấn thêm. Hãy thoải mái đừng đặt áp lực cho 2 vợ chồng nhé. Thân mến.

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

 
28tháng 09
Viêm nấm âm đạo!

Chào em, 

Viêm âm đạo do nấm không ảnh hưởng đến khả năng thụ thai và thai kỳ. Tuy nhiên, tình trạng viêm nhiễm này gây ngứa và khó chịu cho em. Tốt nhất, em nên ngừa thai trong tháng này và theo lịch tái khám của bác sĩ. Khi di khám lại, bác sĩ sẽ kiểm tra xem em còn bị viêm âm đạo do nấm nữa hay không và tùy tình trạng sẽ cho em lời khuyên hợp lý. Thân mến.

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

23tháng 09
Rong kinh
Chào em,

Em rong huyết là do uống thuốc ngừa thai khẩn cấp, đây là tác dụng phụ của loại thuốc này. Vì vậy, bác sĩ đã cho em dùng thuốc nội tiết  tổng hợp (Marvelon) để điều chỉnh lại chu kì kinh của em. Với thuốc này, em phải uống đúng giờ và uống liên tục, không được quên thuốc. Nếu sau   này muốn ngừa thai tốt nhất em nên dùng bao cao su vừa ngừa thai vừa bảo vệ em khỏi các bệnh lây qua đường tình dục.

Về nhân xơ tử cung vì  kích thước nhỏ nên sẽ không phải dùng thuốc điều trị, chỉ nên theo dõi   mỗi 3 hoặc 6 tháng/ lần.

Thân mến.

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

 
23tháng 09
Tiêm ngừa HPV
Chào chị,

Chị có thể dời lại ngày 14/10 để chích tiếp mũi thứ 2 .Sẽ không ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc nhưng không nên dời quá lâu.

Thân mến.

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

22tháng 09
Giup em voi ...!
Chào bạn,

Theo Luật khám chữa bệnh, bệnh viện không thể cung cấp thông tin về kết quả chi tiết "Soi Cổ tử cung" của một người bình thường. Nếu bạn muốn biết kết quả soi cổ tử cung thì bạn nên liên hệ phòng khám bệnh viện sản để bác sĩ tư vấn và khám, thì bác sĩ cho bạn kết quả chính xác.

Thân chào

NHS. Nguyễn Thị Phương Dung
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ
20tháng 09
màng trinh bịt kín
Chào chị,   
 
Trường hợp của con chị, nên đi khám ở bệnh viện chuyên khoa đầu ngành Sản Phụ khoa như Hùng Vương, Từ Dũ. Nếu bác sĩ xác định ứ máu kinh do bít màng trinh, và có chỉ định rạch màng trinh để thoát máu kinh, chị nên tuân theo chỉ định của bác sĩ.
   
 BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh

Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

20tháng 09
Huyết trắng
Chào em,
   
Huyết trắng bình thường có màu trắng trong, không mùi. Nếu huyết trắng có màu vàng hoặc xanh, có mùi hôi, gây ngứa khó chịu, thì đi khám phụ khoa.
   
Thân chào

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

20tháng 09
Khám sức khoẻ để lấy chồng
 Chào em,

- Tiểu buốt như em kể trên là do em uống ít nước, trung bình nên uống 1,5 đến 2 lít nước một ngày

- Những mụt nhọt ở âm hộ nếu tồn tại kéo dài. Em nên đi khám bác sĩ Da liễu
 
- Em đã xét nghiệm huyết trắng ở bệnh viện Từ Dũ kết quả bình thường. Vệ sinh cơ quan sinh dục bằng rửa nước sạch hằng ngày là được
 
- Đã có quan hệ tình dục rồi nên em cần đi thử HPV, HIV và làm phết tế bào âm đạo
 
- Em có thể chích ngừa HPV được

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

20tháng 09
nấm âm đạo
Chào em!

Tất cả những thuốc em nêu trên, như: ketoconazol, intraconazol, fluconazol... đều có tác dụng điều trị nấm, trong đó có nấm candida gây viêm âm đạo. Viêm âm đạo do nấm là tình trạng bệnh dễ tái phát, có nhiều phác đồ điều trị  và tùy theo lâm sàng, bác sĩ sẽ khám và cho chỉ định dùng thuốc thích hợp.

Do đó khi dùng thuốc bác sĩ kê toa, em thấy khó chịu hay thắc mắc gì có thể quay lại để thông báo cho bác sĩ biết.

Trong thời gian uống thuốc điều trị nấm, em không nên để có thai.

Thân mến.

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

15tháng 09
tiem ngua HPV
                 
Chào em, trong thời gian chích ngừa( 6 tháng)  và sau khi chích mũi cuối cùng 1 tháng, em vẫn có thể quan hệ vợ chồng bình thường nhưng phải ngừa thai (có thể dùng bao cao su). Không cần phải kiêng cử . Thân.

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
             
 
07tháng 09
Thắc mắc

Chào em,

Hiện tại, BV Từ Dũ có khám vú(vòng 1). Em nên đến phòng khám dưỡng đường - BV Từ Dũ để khám và tư vấn thêm.Thân chào.

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

 

07tháng 09
Ra máu sau khi đặt thuốc!

Chào em,

Trường hợp của em Viêm âm đạo - cổ tử cung, bác sĩ cho uống kháng sinh và đặt thuốc là đúng chỉ định. Khi đặt thuốc em bi ra  huyết phải ngưng đặt thuốc. Trường hợp rong huyết của em do rối loạn nội tiết chứ không phải đặt thuốc làm rong huyết. Em nên đến bác sĩ chuyên khoa phụ sản để điều trị thích hợp.

Thân chào

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

 

24tháng 08
u lạc nội mạc buồng trứng
  Chào em,
 
Thuốc Zoladex được điều trị theo liều như sau:
              Zoladex 3,6 mg : 1 ống tiêm dưới da/ 1 tháng x 3 tháng.

Vì em chưa cung cấp cụ thể em đã có con chưa, nếu có là sanh thường hay sanh mổ nên chúng  tối chưa tư vấn cụ thể được. Trong lần tái khám sắp tới, em co thể hỏi bác sĩ khám để được tư vấn nhé! Thân!

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

24tháng 08
U nội lạc buồng trứng, mổ hay không và uống thuốc như thế nào????

Chào em,

Khi phát hiện có u buồng trứng, chúng tôi sẽ cho làm xét nghiệm máu: βHCG, CA. 125, AFP để xem tính chất của khối u như thế nào. Nếu kích thước khối u nhỏ hơn 6 cm và XN máu trong giới hạn bình thường, chúng tôi sẽ quyết định theo dõi thêm từ 3 – 6 tháng, vì có thể u buồng trứng này là u cơ năng xuất hiện theo chu kì sinh lí của người nữ. Có thể tự hết trong 3- 6 tháng. Nếu kết quả xét nghiệm bất thường hay kích thước khối u lớn hơn 6 cm, chúng tôi sẽ hội chẩn để quyết định là mổ hay dùng thuốc điều trị.

Với  kết luận theo dõi: U LNMTC buồng trứng trái, chúng tôi sẽ theo dõi 3 – 6 tháng để xem kích thước khối u như thế nào, tình trạng thống kinh của em với thuốc có giảm hay không,…rồi tùy từng trường hợp mà xử trí. Vì vậy, xử trí như trên của các bác sĩ là đúng. Nhưng vì em khám và đọc KQ bởi 2 bác sĩ ở 2 ca khác nhau nên đã làm em hoang mang. Chúng tôi sẽ rút kinh nghiệm và chân thành cảm ơn những ý kiến đóng góp của em! Thân!

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

24tháng 08
U mạch máu gan và khí hư đục

Chào em, với huyết trắng đục van kết quả soi nhuộm, em bị nhiễm nấm âm đạo. Vì em không nói rõ bác sĩ đã điều trị như thế nào nên chúng tôi khuyên em nên đến bệnh viện chuyên khoa Phụ Sản để được khám và tư vấn thêm. Với bệnh này, em nên giữ vệ sinh vùng âm hộ sạch sẽ, khô thoáng,  không mặc quần bó sát. Đồ lót phải được giặt phơi ngoài nắng và ủi trước khi dùng.

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

24tháng 08
Hỏi về vấn đề Viêm âm đạo và Kết quả xét nghiệm Soi tươi - Nhuộm Huyết trắng

Chào em,

Xét nghiệm soi tươi – nhuộm huyết trắng là bước đầu để xét nghiệm xem em có bị nhiễm những vi khuẩn van kí sinh trùng đặc hiệu như: nấm, trichomonas, gardnerella, lậu. Với kết quả xét nghiệm của em hiện em chỉ bị nhiễm tạp trùng. Em không kể rõ là độc thân hay đã có gia đình nên chúng tôi không thể tư vấn được cụ thể phương pháp điều trị. Em nên giữ vệ sinh vùng âm hộ sạch sẽ, khô thoáng, không mặc quần bó sát. Đồ lót phải được giặt phơi ngoài nắng và ủi trước khi dùng. Tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ. Nếu còn ngứa nên tái khám sớm.

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

24tháng 08
Hỏi về đa nang buồng trứng

Chào em,

Hội chứng buồng trứng đa nang là bệnh gây ra do tình trạng rối loạn nội tiết và là một trong những nguyên nhân thường gặp gây vô sinh do không rụng trứng hay rối loạn phóng noãn.

Hội chứng buồng trứng đa nang chiếm tỷ lệ khoảng 6-10% phụ nữ trong tuổi sinh đẻ. Bệnh thường xuất hiện và tuổi dậy thì nhưng cũng có thể xuất hiện vào tuổi từ 20 đến 25.

Những phụ nữ bị buồng trứng đa nang thường là những người có sự gia tăng bất thường về nồng độ Testosterone và LH,  những chất này sẽ làm gián đoạn quá trình phát triển của nang noãn. Buồng trứng xuất hiện nhiều nang nhỏ (từ 6 – 10 nang < 10mm) do nang noãn không phát triển được, trứng không thể trưởng thành và không có hiện tượng rụng trứng.

Triệu chứng lâm sàng
• Rối loạn kinh nguyệt
Kinh thưa, kinh không đều hay vô kinh là những rối loạn về kinh nguyệt thường gặp trong hội chứng BTĐN. Đây là một trong những tiêu chuẩn chính để chẩn đoán HCBTĐN. Khoảng 90% phụ nữ thiểu kinh có hình ảnh buồng trứng đa nang trên siêu âm.• Rậm lông, mụn, rụng tóc

• Béo phì

30-50% phụ nữ buồng trứng đa nang bị béo phì. Rối loạn trong quá trình chuyển hóa dẫn đến tình trạng phân bố mỡ không đồng đều. Để xác định tình trạng béo phì người ta dựa vào chỉ số BMI (>25) hay tỉ số vòng eo/vòng mông. Một số nghiên cứu cho rằng béo phì cũng có vai trò trong cơ chế bệnh sinh của buồng trứng đa nang. Người ta nhận thấy rằng cân nặng đóng vai trò rất quan trọng trong thúc đẩy các triệu chứng buồng trứng đa nang biểu hiện trên lâm sàng. Kiểm soát cân nặng có thể giúp cải thiện tiên lượng của Hội chứng BTĐN.

Điều trị 
Hiện nay chưa có phương thức điều trị đặc hiệu cho buồng trứng đa nang. Việc điều  trị thay đổi theo mục đích: điều trị triệu chứng cường androgen hay điều trị vô sinh.

Nếu ở bệnh nhân không có nhu cầu có  con, có thể dùng một số thuốc nội tiết để làm giảm các triệu chứng của hội chứng này như kinh không đều, rậm lông … hay ngăn ngừa sự xuất hiện của một số nguy cơ lâu dài sau này. Tuy nhiên sau khi ngưng thuốc các triệu chứng có thể sẽ trở lại như ban đầu.

Nếu bệnh nhân có nhu cầu điều trị vô  sinh:
 
+ Giảm cân đóng vai trò rất quan trọng trong thành công của phương thức điều trị.

+ Dùng các loại thuốc kích thích sự phát triển nang noãn. Bên cạnh các phương  thức điều trị nội khoa, có thể tiến hành mổ nội soi đốt điểm trên bề mặt buồng trứng.

Nguy cơ lâu dài Hội chứng buồng trứng đa nang về sau có khả năng tăng nguy cơ của một số bệnh:
+ Bệnh tim mạch
+ Tiểu đường
+ Ung thư nội mạc tử cung
+ Cao huyết áp

Tóm lại, buồng trứng đa nang là một  hội chứng thường gặp do không rụng trứng. Triệu chứng của hội chứng này thay đổi rất nhiều tùy thuộc từng bệnh nhân.

Với trường hợp của em,  nếu chưa có gia đình, vẫn có kinh tuy không đều. Chúng tôi sẽ không điều trị gì thêm. Chủ yếu là khám và theo dõi định kì 6 tháng hoặc 1 năm. Nếu sau khi lập gia đình 1 đến 2 năm mà em không có thai nên khám sớm. Đừng lo lắng quá em nhé, thân!

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

24tháng 08
kinh nguyet khong deu

Chào em,

Hội chứng buồng trứng đa nang là bệnh gây ra do tình trạng rối loạn nội tiết và là một trong những nguyên nhân thường gặp gây vô sinh do không rụng trứng hay rối loạn phóng noãn.

Hội chứng buồng trứng đa nang chiếm tỷ lệ khoảng 6-10% phụ nữ trong tuổi sinh đẻ. Bệnh thường xuất hiện và tuổi dậy thì nhưng cũng có thể xuất hiện vào tuổi từ 20 đến 25.

Những phụ nữ bị buồng trứng đa nang thường là những người có sự gia tăng bất thường về nồng độ Testosterone và LH,  những chất này sẽ làm gián đoạn quá trình phát triển của nang noãn. Buồng trứng xuất hiện nhiều nang nhỏ (từ 6 – 10 nang < 10mm) do nang noãn không phát triển được, trứng không thể trưởng thành và không có hiện tượng rụng trứng.

Triệu chứng lâm sàng
• Rối loạn kinh nguyệt
Kinh thưa, kinh không đều hay vô kinh là những rối loạn về kinh nguyệt thường gặp trong hội chứng BTĐN. Đây là một trong những tiêu chuẩn chính để chẩn đoán HCBTĐN. Khoảng 90% phụ nữ thiểu kinh có hình ảnh buồng trứng đa nang trên siêu âm.• Rậm lông, mụn, rụng tóc

• Béo phì

30-50% phụ nữ buồng trứng đa nang bị béo phì. Rối loạn trong quá trình chuyển hóa dẫn đến tình trạng phân bố mỡ không đồng đều. Để xác định tình trạng béo phì người ta dựa vào chỉ số BMI (>25) hay tỉ số vòng eo/vòng mông. Một số nghiên cứu cho rằng béo phì cũng có vai trò trong cơ chế bệnh sinh của buồng trứng đa nang. Người ta nhận thấy rằng cân nặng đóng vai trò rất quan trọng trong thúc đẩy các triệu chứng buồng trứng đa nang biểu hiện trên lâm sàng. Kiểm soát cân nặng có thể giúp cải thiện tiên lượng của Hội chứng BTĐN.

Điều trị 
Hiện nay chưa có phương thức điều trị đặc hiệu cho buồng trứng đa nang. Việc điều  trị thay đổi theo mục đích: điều trị triệu chứng cường androgen hay điều trị vô sinh.

Nếu ở bệnh nhân không có nhu cầu có  con, có thể dùng một số thuốc nội tiết để làm giảm các triệu chứng của hội chứng này như kinh không đều, rậm lông … hay ngăn ngừa sự xuất hiện của một số nguy cơ lâu dài sau này. Tuy nhiên sau khi ngưng thuốc các triệu chứng có thể sẽ trở lại như ban đầu.

Nếu bệnh nhân có nhu cầu điều trị vô  sinh:
 
+ Giảm cân đóng vai trò rất quan trọng trong thành công của phương thức điều trị.

+ Dùng các loại thuốc kích thích sự phát triển nang noãn. Bên cạnh các phương  thức điều trị nội khoa, có thể tiến hành mổ nội soi đốt điểm trên bề mặt buồng trứng.

Nguy cơ lâu dài Hội chứng buồng trứng đa nang về sau có khả năng tăng nguy cơ của một số bệnh:
+ Bệnh tim mạch
+ Tiểu đường
+ Ung thư nội mạc tử cung
+ Cao huyết áp

Tóm lại, buồng trứng đa nang là một  hội chứng thường gặp do không rụng trứng. Triệu chứng của hội chứng này thay đổi rất nhiều tùy thuộc từng bệnh nhân.

Với trường hợp của em,  nếu chưa có gia đình, vẫn có kinh tuy không đều. Chúng tôi sẽ không điều trị gì thêm. Chủ yếu là khám và theo dõi định kì 6 tháng hoặc 1 năm. Nếu sau khi lập gia đình 1 đến 2 năm mà em không có thai nên khám sớm. Đừng lo lắng quá em nhé, thân!

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ