Rối loạn kinh nguyệt sau sinh

Chu kỳ kinh nguyệt 3, 4 tháng cũng không gọi là bất thường nếu không thuộc hội chứng BT đa nang. Nhưng do em không cung cấp rõ là em đã có gia đình chưa? nếu đã có thì kế hoạch sinh sản thế nào?,… nên thật khó để tư vấn cụ thể:

- Nếu em chưa lập gia đình, em nên chấp nhận cơ địa kinh thưa của mình. Một số BS có thể giúp kinh nguyệt em đều hàng tháng bằng cách dùng nội tiết (thông thường là thuốc ngừa thai).

- Nếu em đã có gia đình, thì việc quan tâm lúc này không phải là kinh nguyệt nữa mà là khả năng có con của mình. Nếu trong vòng 1 năm, mà vẫn không có con, vợ chồng em nên đến khám ở các BV sản có đơn vị Hiếm muộn để được kiểm tra, xác định mình có phải thuộc Hội chứng buồng trứng đa nang hay không? (một trong những nguyên nhân hiếm muộn và có thể điều trị được).

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ 

Nếu em có bất kỳ một dấu hiệu nào cho là bất thường thì tốt nhất em nên đi khám ngay mà không đợi đến đợt tái khám định kỳ tiếp theo. Vì BS muốn điều trị phải được chẩn đoán bằng những triệu chứng, bằng những ghi nhận khi quan sát trực tiếp, bằng những hỗ trợ của siêu âm và xét nghiệm.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ 

1. Viêm nhiễm sinh dục có thể ảnh hưởng đến tương lai sản khoa về sau. Các hành vi nguy cơ như: thủ thuật hút nạo buồng TC, quan hệ nhiều bạn tình,… tăng nguy cơ viêm nhiễm này. 

2. Kỷ thuật đốt có ảnh hưởng hay không còn phụ thuộc vào kỹ thuật đốt, diện tích đốt,… Và ảnh hưởng sẽ là trên cổ tử cung, sau này có liên quan đến sinh khó do cổ tử cung.

3. Khi đến hẹn tái khám hoặc ngay khi có dấu hiệu gì bất thường (VD: đau bụng, ra huyết âm đạo bất thường,…). Em có thể đem toàn bộ giấy tờ liên quan đến khám ở bất cứ BV nào có chuyên khoa sản phụ khoa, đều được tiếp đón.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Có thể là triệu chứng tiền mãn kinh, tuy nhiên để chẩn đoán cần phải loại trừ các bệnh lý thực thể khác. Riêng về triệu chứng kinh nguyệt kéo dài hoặc có 3 lần/ tháng là phải được khám, chỉ định siêu âm và xét nghiệm, từ đó có chẩn đoán cụ thể để được điều trị phù hợp.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Trể kinh và thử thai 2 vạch: Khả năng rất cao là em đã có thai, tuy nhiên do có kèm thêm triệu chứng đau bụng và thời gian trể kinh đã lâu mà chỉ lên 2 vạch một đậm một nhạt, nguy cơ thai kỳ này không bình thường cao. Vậy nên, tốt nhất em nên nhanh chóng đến các BV có chuyên khoa sản để được khám, chỉ định siêu âm và xét nghiệm βhCG (một nội tiết sẽ tăng khi mang thai). Từ đó, các BS sẽ có chẩn đoán cụ thể và xử trí phù hợp.

Phương pháp ngừa thai bằng giao hợp gián đoạn là một phương pháp rủi ro cao, vậy nên khả năng em có thể mang thai khi dùng phương pháp này cũng là điều dễ hiểu.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

1. Theo triệu chứng và XN em cung cấp cho thấy là em đã bị nhiễm nấm.

2. Sporal là thuốc kháng nấm, tốt nhất là uống một lúc 2 viên sau ăn, để đạt hiệu quả tối ưu.

3. Dĩ nhiên, đang trong quá trình viêm nhiễm và đang điều trị, tốt nhất là nên kiêng quan hệ vợ chồng.

4. Điều trị nấm như thế có thể xem như đã đủ. Tuy nhiên, vì tính chất đặc biệt của nấm là dễ tái phát, nên lưu ý chống tái phát (VD: không để ẩm vùng kín; phơi đồ  nơi có ánh nắng trực tiếp, nếu đã tái phát nhiều lần có thể đặc vấn đề điều trị cả bạn tình,…)

5. Không cần kiêng ăn.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Viêm âm đạo do Gardnerella vaginalis:

Triệu chứng:

- Huyết trắng hơi nhiều, có màu xám hay trắng như sữa.

- Không ngứa nhưng có mùi hôi tanh nhất là sau giao hợp, lúc rụng trứng và lúc có kinh.

Tác nhân gây viêm nhiễm này chỉ được khẳng định khi có sự hiện diện hơn 20% của tế bào biểu mô âm đạo bị bao phủ bởi vi khuẩn gây bệnh hay còn gọi là clue cells. Tình trạng viêm nhiễm này không lây truyền qua đường tình dục.

Viêm âm đạo do nấm Candida albicans:

Nấm thường có trên cơ địa mang thai, tiểu đường. Ngoài ra, việc dùng kháng sinh bừa bãi sẽ diệt các vi khuẩn cộng sinh có ích trong âm đạo  và gây ra sự bùng phát của vi nấm Candida.

Triệu chứng:

- Huyết trắng lỏng như nước hay sánh như mủ, màu trắng đục, lợn cợn đóng thành mảng.

- Cảm giác ngứa, rát bên trong hoặc xung quanh âm hộ.

- Đau khi giao hợp hay đi tiểu.

Dù nấm ít lây qua giao hợp nhưng nếu tái phát nhiều lần thì nên nghĩ đến việc điều trị cho người phối ngẫu.

Trên đây là một số thông tin về nhiễm nấm và gardnerella. Vậy nên, kết quả soi nhuộm của bạn có vẻ không phù hợp và khó giải thích, chỉ cho thấy một tình trạng nhiễm tạp khuẩn, với vi khuẩn thường trú  bình thường trong âm đạo, vi khuẩn Lactobacillus hay còn gọi là trực trùng Gram (+) chiếm đa số khoảng 90%. Loại vi khuẩn này tạo môi trường acid trong âm đạo, giúp ngăn chặn các loại vi khuẩn gây hại khác phát triển, lại âm tính.

Do đó, tốt nhất bạn nên tái khám lại ở các BV có chuyên khoa sản phụ khoa, để được khám và làm lại soi nhuộm huyết trắng, từ đó sẽ được tư vấn và điều trị cụ thể.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Nếu bạn đang mong con thì có thể đến khoa Hiếm muộn BV Từ Dũ lầu 3 khu M 227 Cống Quỳnh Q1 để khám và điều trị.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Bạn tham khảo ở đây hoặc gọi 08 54044155 để được tư vấn rõ hơn:

tudu.vn/vn/suc-khoe-phu-nu/may-thảm-mỹ-tàng-sinh-mon/

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Nếu có giấy chuyển viện từ BV Thống Nhất bạn sẽ được BHYT thanh toán 80%, nếu không có giấy chuyển tuyến thì trường hợp này được xem là khám trái tuyến ngoại trú và bạn sẽ phải tự chi trả 100% tiền khám.

Mời bạn đến khoa Khám phụ khoa lầu 2 , khu M1, 227 Cống Quỳnh Q1 hoặc khám dịch vụ tại khu N, lầu 2, 191 Nguyễn Thị Minh Khai Q1 để khám.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ 

Vợ chồng em nên đến khoa hiếm muộn để điều trị có con. Nếu có vấn đề bất thường về phụ khoa bác sĩ sẽ điều trị song song cho vợ chồng em.

Thân mến,

BS CKII Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Bạn có thể đến khám và kiểm tra tại khoa Chăm sóc trước sinh, lầu 1 khu M 227 Cống Quỳnh Q1 hoặc khám dịch vụ/hẹn giờ (qua SĐT (08)1081) tại lầu 1 khu N 191 Nguyễn Thị Minh Khai Q1. Bạn có thể đi 1 mình.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Trường hợp của em vợ chồng nên đến khoa hiếm muộn được khám làm tất cả xét nghiệm và tư vấn cách điều trị cụ thể.

Thân mến,

BS CKII Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Bạn có thể chích trễ 2-3 ngày vẫn được. 2 tháng là thời gian tối thiểu giữa 2 mũi.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Bạn có thai luôn và muốn chích ngừa vào tháng 7/2016 đương nhiên là không được rồi vì khi đó bạn đã có thai rồi phải không?

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Uống hơn 2 lít nước mỗi ngày. Sau sinh, mẹ ăn hơn những tháng cuối thai để tạo sữa cho con bú. Mẹ phải ăn đầy đủ các nhóm: thịt, cá, trứng, sữa đặc biệt nên ăn cá biển như cá hồi, cá mòi, cá trích, cá thu, cá mỡ, rong biển, tảo biển… giàu DHA, mẹ ăn các loại thức ăn trên thì sữa mẹ giàu DHA, tốt cho hệ thần kinh, tốt cho mắt của trẻ. Rau, quả có màu xanh đậm, màu đỏ, cam vàng có nhiều chất tiền vitamin A tốt cho mắt trẻ như rau, bó xôi, bông cải xanh, bồ ngót, đu đủ, cam xoài… Mỗi ngày nên ăn hơn 20 loại thực phẩm khác nhau, thay đổi món mỗi ngày, lựa chọn thực phẩm an toàn. Hạn chế nước ngọt có ga, cà phê, không uống bia, rượu và hút thuốc lá.

Kích thích hỗ trợ tiêu hóa, nên kho thịt cá với nghệ tươi hoặc gừng.

Sau sinh vận động đề phòng huyết khối, tĩnh mạch.

Phơi nắng mỗi ngày 20-30 phút, dự phòng thiếu vitamin D, vitamin D sẽ hấp thụ tốt canxi.

Tiếp tục ăn uống bổ sung sắt, vitamin ít nhất một tháng sau sinh.

Nếu có vấn đề gì cần tư vấn trực tiếp, em liên hệ Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng, tiết chế của BV Từ Dũ 227 Cống Quỳnh Q1 (đối diện cổng Cấp cứu), thời gian tư vấn từ 8h-11h sáng từ thứ 2 đến thứ 6. Nếu cần đặt lịch hẹn thì em gọi 08.5404.2829 (nội bộ 228-606).

Bs. Võ Thị Đem
Trưởng Khoa Dinh dưỡng Tiết chế - BV Từ Dũ   

Bệnh viện Từ Dũ không có dịch vụ này bạn nhé.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Bạn tham khảo ở đây:

tudu.vn/vn/hiem-muon-vo-sinh/buong-trung-da-nang-24770/

tudu.vn/vn/hiem-muon-vo-sinh/buong-trung-da-nang-23555/ 

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Bạn nên khám và theo dõi cho tới khi hcg giảm xuống, có thể theo dõi ở địa phương hay tại khoa ung thư Bệnh viện Từ Dũ, nếu ổn có thể mang thai lại sau 2 năm.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ 

Chích ngừa HPV (9-26 tuổi) gồm 2 loại: ngừa 2 chủng Cervarix: ~800.000, ngừa 4 chủng Gardasil: ~1.2 triệu, tiêm 3 mũi vào tháng 0,2,6. Bạn có thể đến lầu 3 khu N Nguyễn Thị Minh Khai.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ