banner-dh-vuot-can-cung-me-02.jpg

Vấn đề về phụ khoa

Hỏi - 30/05/2016
Em 21 tuổi, gần đây em thấy dịch âm đạo có màu xanh. Khoảng 2 năm trước có mùi bất thường đặc biệt về mùa đông nhưng không ngứa, dịch vàng, kinh nguyệt đều (chưa quan hệ). Hiện tại em đi khám soi trực tiếp nhuộm soi (nhuộm gram, nhuộm xanh Methylen) có kết quả TBBM(++), BC(++), Lactobacillus(-), cầu khuẩn gram dương(+++), Gardnerella(+), Clue-cell(-), nấm chồi (+). Cho em hỏi tình trạng viêm nhiễm của em có nặng không ạ? Em đọc nhiều thông tin thấy viêm nhiễm lâu ngày có nguy cơ dẫn đến vô sinh nên em rất lo lắng. Em xin cảm ơn.
Trả lời
Chào bạn,

Viêm âm đạo do Gardnerella vaginalis:

Triệu chứng:

- Huyết trắng hơi nhiều, có màu xám hay trắng như sữa.

- Không ngứa nhưng có mùi hôi tanh nhất là sau giao hợp, lúc rụng trứng và lúc có kinh.

Tác nhân gây viêm nhiễm này chỉ được khẳng định khi có sự hiện diện hơn 20% của tế bào biểu mô âm đạo bị bao phủ bởi vi khuẩn gây bệnh hay còn gọi là clue cells. Tình trạng viêm nhiễm này không lây truyền qua đường tình dục.

Viêm âm đạo do nấm Candida albicans:

Nấm thường có trên cơ địa mang thai, tiểu đường. Ngoài ra, việc dùng kháng sinh bừa bãi sẽ diệt các vi khuẩn cộng sinh có ích trong âm đạo  và gây ra sự bùng phát của vi nấm Candida.

Triệu chứng:

- Huyết trắng lỏng như nước hay sánh như mủ, màu trắng đục, lợn cợn đóng thành mảng.

- Cảm giác ngứa, rát bên trong hoặc xung quanh âm hộ.

- Đau khi giao hợp hay đi tiểu.

Dù nấm ít lây qua giao hợp nhưng nếu tái phát nhiều lần thì nên nghĩ đến việc điều trị cho người phối ngẫu.

Trên đây là một số thông tin về nhiễm nấm và gardnerella. Vậy nên, kết quả soi nhuộm của bạn có vẻ không phù hợp và khó giải thích, chỉ cho thấy một tình trạng nhiễm tạp khuẩn, với vi khuẩn thường trú  bình thường trong âm đạo, vi khuẩn Lactobacillus hay còn gọi là trực trùng Gram (+) chiếm đa số khoảng 90%. Loại vi khuẩn này tạo môi trường acid trong âm đạo, giúp ngăn chặn các loại vi khuẩn gây hại khác phát triển, lại âm tính.

Do đó, tốt nhất bạn nên tái khám lại ở các BV có chuyên khoa sản phụ khoa, để được khám và làm lại soi nhuộm huyết trắng, từ đó sẽ được tư vấn và điều trị cụ thể.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ