Tư vấn sức khỏe trước khi mang thai

Bạn Châm thân mến, 

Xét nghiệm Rubella được thực hiện thường qui ở thai phụ khám lần đầu tiên khi đã có tim thai, thường khỏang 7 – 8 tuần. 

Không thực hiện xét nghiệm rubella nếu thai > 16 tuần trừ phi trước đó thai phụ có triệu chứng sốt phát ban hoặc có  tiếp xúc với người nhiễm rubella cấp.

Với thai phụ đã tiêm ngừa rubella rồi thì cũngì không làm xét nghiệm nữa.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Duong thân mến, 

Khâu eo tử cung có một số nguy cơ như: sẩy thai, nhiễm trùng, xuất huyết và ngay cả sau khi khâu eo rồi thai phụ vẫn nên tiếp tục dưỡng thai, đi lại làm việc hết sức nhẹ nhàng, nghỉ ngơi nhiều. Nếu bạn không có tiền căn sẩy thai liên tiếp và trên lâm sàng cũng như hình ảnh siêu âm không ghi nhận gì bất thường thì không cần phải khâu eo.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Phong thân mến,

Giá trị IgG của rubella tăng lên 4 lần sau lần XN cách nhau 2 tuần chứng tỏ là người đó bị nhiễm nguyên phát trong vòng 12  tuần, tuy nhiên cần phải làm tại một phòng xét nghiệm và làm với 1 bộ kit xét nghiệm thì mới có thể đánh giá so sánh được. Kết quả của bạn qua 2 lần XN cách nhau 10 ngày tại MEDIC không tăng lên mà giảm đi chứg tỏ bạn không phải nhiễm nguyên phát trong thời gian gần đây, một lần nữa khẳng định bạn đã nhiễm rubella từ lâu và hiện tại bạn đã có kháng thể bảo vệ. Bạn có thể yên tâm tiếp  tục thai kỳ. Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Bích Hồng  thân mến,

Với kết quả sàng lọc quí 1 của bạn là nguy cơ thấp nên không cần thiết phải sàng lọc quí 2. Triple test là thử nghiệm nên sẽ có âm giả và dương giả. Vả lại, bạn có XN tại Hòa Hảo nguy cơ thấp nên  cũng đừng quá lo lắng với chỉ có 1 Xn quí 2 tại BV Từ Dũ. Hai thận thai nhi có  ứ nước nhẹ cũng không đáng lo, bạn có thể tiếp tục theo dõi thai kỳ, siêu âm kiểm mỗi 4 tuần. Chế độ ăn và sinh họat của người mẹ không tác động đến tình  trạng ứ nước thận thai nhi. Với thai > 28 tuần nếu đường kính trước sau bể  thận thai > 10mm thì có bệnh lý đường niệu thai nhi. Tuy nhiên, người ta  nhận thấy có khỏang 3% thai nhi bình thường có giãn bể thận. Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Thanh Nga thân mến,

Chỉ số ối 4 buồng ở tuổi thai 35 tuần tuổi bình thường 8 - 15 cm. Nếu < 8cm là giảm và nếu <  5cm là thiểu ối. Nếu thiểu ối nguy cơ chèn ép dây rốn gây thiếu máu đến nuôi  thai và suy dinh dưỡng bào thai. Nước ối được tạo nên do thai nhi thải qua đường tiểu. Khi lượng máu từ mẹ sang thai nhi nhiều thì lưu lượng tuần hoàn thai tăng và lượng máu đến thận tăng, từ đó tăng lượng nước tiểu và tăng thể tích ối. Những trường hợp thiểu ối cần khảo sát hệ niệu thai nhi qua siêu âm xem có bất thường hay không. Nếu loại trừ những hệ niệu thì những cách sau có thể giúp cải thiện lượng ối: thai phụ tăng cường dinh dưỡng, uống nhiều nước (5  lít/ ngày), nằm nghỉ ngơi nhiều và nên nằm nghiêng về bên trái để tránh chèn ép tĩnh mạch chủ dưới. Điều quan trọng là bạn theo dõi cử động thai mỗi ngày, nếu  thai máy yếu bạn nên đến bệnh viện ngay.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Văn Hoan thân mến,

Bệnh thủy đậu có thể gây sinh non, điều đáng ngại của bệnh là lây truyền cho bé sơ sinh. Nếu vợ bạn chuyển dạ sinh trong vòng vài ngày tới hãy cách ly với bé hoàn  toàn. Vợ bạn cần được nghỉ ngơi, uống nhiều nước, ăn thức ăn lỏng dễ tiêu hóa, nếu  sốt có thể dùng thuốc hạ sốt paracetamol. Giữ vệ sinh thân thể, tránh làm vỡ những bóng nước vì có nguy cơ bội nhiễm.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Kim Anh thân mến,

Vì  2 lý do trên bạn có thể tiếp tục thai  kỳ. Bạn đừng quên khám thai định kỳ và làm các XN cần thiết để đánh giá sức khỏe thai nhi. Thân ái chào bạn và chúc “mẹ tròn con vuông” bạn nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào anh, với kết quả xét nghiệm và các thông tin trên, vợ anh bị nhiễm Rubella trước khi có thai nên sẽ không ảnh hưởng đến thai kỳ này. Người đã nhiễm Rubella vẫn có khả năng tái nhiễm lại, vì vậy vợ anh cần hạn chế tiếp xúc với những người bị nhiễm Rubella cấp tính như : sốt, nổi hạch, phát ban và ăn uống  đầy đủ chất dinh dưỡng tăng sức đề kháng để mẹ và bé đều khỏe. 

Thân mến.

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh- Bệnh viện Từ Dũ

Chào em, với kết quả xét nghiệm trên, em đã có kháng thể với Rubella. Nhưng với những người đã có miễn nhiễm với Rubella vẫn có thể tái nhiễm lại. Vì vậy, em vẫn nên phòng bệnh bằng cách: ăn uống đầy đủ tăng sức đề kháng, hạn chế tiếp xúc với những người đang bị sốt phát ban đề phòng tái nhiễm. Chúc em khỏe.

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh- Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Trường hợp của em có sốt  kèm phát ban lúc thai 16 tuần và có kết quả xét nghiệm máu Rubella IgM: âm tính (cả 3 lần thử), IgG: dương tính thì không phải là trường hợp nhiễm Rubella cấp tính, do đó không ảnh hưởng gì đến thai. Em yên tâm theo dõi thai theo lịch hẹn định kỳ, ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng tăng sức đề kháng để bảo vệ bé tốt hơn. Chúc mẹ con em khỏe.

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bện h- Bệnh viện Từ Dũ

Chào em, với trường hợp của em, tôi  khuyên em nên đem hết toàn bộ hồ sơ khám thai và các kết quả xét nghiệm trên đến ĐƠN VỊ CHẨN ĐOÁN TRƯỚC SINH của BV Từ Dũ để được bác sĩ tư vấn cụ thể và giải đáp thắc mắc giúp em được yên tâm hơn. Thân mến!

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bện h- Bệnh viện Từ Dũ

Chào  em,

Sắt rất cần thiết cho phụ nữ  và thai phụ. Sắt phải được bổ sung cho sản phụ trong suốt thai kỳ và sau sanh 1 tháng. Vì vậy em vẫn tiếp tục uống sắt được. Thân mến

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bện h- Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Double test xét nghiệm sàng lọc một số bất thường thai nhi như trisomy 13, 18, 21 ở tuổi thai sớm 11- 13 tuần. Triple test nhằm sàng lọc một số bất thường khác của thai như trisomy 18, trisomy 21 và khiếm khuyết ống thần kinh. Với những trường hợp nguy cơ > 1/250 được cho là nguy cơ cao qua xét nghiệm sàng lọc, các bác sĩ sẽ xem xét chỉ định sinh thiết gai nhau hay chọc ối để chẩn đoán bệnh. Nguy  cơ thấp khi nguy cơ ở mức < 1/250. Với những trường hợp nguy cơ thấp, tiếp tục theo dõi thai kỳ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Động thai là tình trạng thai kỳ không ổn định. Hiện tượng bóc tách túi thai qua siêu âm ghi nhận cho dù không ra huyết vẫn cần phải nghỉ ngơi dưỡng thai. Cách nghỉ ngơi tốt nhất là nằm, tâm lý thoải mái, tránh căng thẳng, do đó việc đi làm sẽ ảnh hưởng phần nào đến hiệu quả điều trị. Ngòai ra, dùng thuốc dưỡng thai hỗ trợ sẽ tăng thêm hiệu quả. Nên ăn uống các thực phẩm dễ tiêu, tránh các chất kích thích như rượu, bia, cà phê.

Thân  ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Thu Thủy thân mến,

Bạn đã tiêm ngừa sởi và Rubella tháng 5/ 2010 để chuẩn bị cho việc có thai sau này là rất tốt. Nhờ vậy bạn có kháng thể IgG Rubella bảo vệ. Sốt phát ban ngày 3/12/2010 của bạn không phải do nhiễm rubella vì XN sau 4 ngày (7/12/2010) : IgM âm tính và IgG dương tính. Tuần 11- 12 thai kỳ bạn đã được sàng lọc hội chứng Down ở giai đọan sớm với nguy cơ thấp nên không cần thiết phải xét nghiệm dịch ối sau đó. Hiện tại, thai bạn ở tuần lễ 22 bạn cần siêu âm khảo sát hình thái học thai nhi  nhắm phát hiện những bất thường về hình thái thai nếu có. Bạn không phải lo lắng nhiều với các vấn đề bạn đã nêu. Chúc sức khỏe bạn và bé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ