TÌNH TRẠNG PHÁT TRIỂN CỦA THAI CÓ ỔN KHÔNG

Cùng với kết quả siêu âm độ mờ da gáy này, em còn chờ kết quả xét nghiệm máu double test để có tư vấn thích hợp. Em năm nay 38 tuổi nên nguy cơ của tuổi mẹ đối với một số dị tật bẩm sinh nhất định sẽ tương đối cao hơn nhóm phụ nữ dưới 35 tuổi. Tùy thuộc kết quả double test, bác sĩ sẽ tư vấn tiếp cho em về các xét nghiệm tầm soát tiếp theo như tư vấn chọc ối.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Đến tuổi thai này nên làm triple test để sàng lọc hội chứng Down, trisomy 18 và khuyết tật ống thần kinh thai nhi. Có khá nhiều bệnh viện tuyến quận, huyện chưa có xét nghiệm này.

Khi mang thai, các thai phụ được tiêm ngừa VAT (ngừa uốn ván rốn cho bé). Con so được tiêm 2 mũi cách nhau ít nhất 30 ngày, mũi đầu tiên khỏang 14 – 15 tuần, mũi thứ 2 cách mũi 1 ít nhất 30 ngày và cách ngày dự sinh ít nhất 30 ngày.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Bạn có thể uống thêm mỗi ngày hoặc ngưng đều được. Điều quan trọng là bạn ăn uống đầy đủ chất và uống thêm sữa mỗi ngày. Chúc bạn và bé khỏe.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Qua 2 lần siêu âm 5/1/2012 và 13/01/2012 cho thấy kích thước túi thai có lớn lên (từ 5mm đến 11 mm) là thai có phát triển, bạn cần đánh giá sau 2 tuần để xem có phôi thai và tim thai hay không, khi đó xác định lại tuổi thai và tính ngày dự sinh cho chính xác. Có thể ngày rụng trứng  của bạn trễ nên tuổi thai nhỏ so với ngày kinh cuối.

Thân ái chào bạn.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Thai bao nhiêu tuần cũng có thể biết được cân nặng  dựa vào các số đo siêu âm. Tuy nhiên khi tuổi thai quá nhỏ < 20 tuần, ước  tính cân nặng qua siêu âm ít được quan tâm vì không có giá trị lâm sàng cao.  Xét nghiệm nhóm máu và double test là 2 xét nghiệm riêng biệt. Có thể làm cùng  một thời điểm hoặc 2 lần riêng biệt. Khi khám thai, bạn được xét nghiệm đánh giá sức khỏe của mẹ (trong đó có nhóm máu) và xét nghiệm sàng lọc bất thường  thai nhi (có doubel test ở tuổi thai 11 – 13 tuần).

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn, 

Với các thông số trên là bình thường. Nguy cơ hội chứng Down là thấp: 1/1597 trường hợp. Bạn có thể phần nào yên tâm về vấn đề  này

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Em nên đến khám tại Đơn vị Chẩn đoán Tiền Sản - Bệnh viện Từ Dũ để xác định lại các số đo và phối hợp các yếu tố khác như tiền sử gia đình, quá trình phát triển thai... và có tư vấn cụ thể.

Chọc ối là một thủ thuật trên con người nên có những chỉ định, cách thực hiện, tai biến có thể xảy ra... Sau khi thăm khám và tư vấn, nếu cần chọc ối, em sẽ được cung cấp đầy đủ thông tin và tư vấn cụ thể.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Em có thể đã mang thai nhưng ngay sau đó bị sẩy thai sớm. Tuy nhiên, em cần đi khám để kiểm tra lại đường sinh dục, loại trừ một số chẩn đoán khác như thai ngoài tử cung…

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Khi mang thai, tử cung luôn có một trương lực cơ bản và khuynh hướng lớn dần theo sự phát triển của thai nhi, kết hợp những cử động của thai nhi từ sau tuần thai thứ 12 nên người phụ nữ có thể có những cảm nhận như em mô tả. Em không nên quá lo lắng sẽ ảnh hưởng thai kỳ, tránh xoa bụng nhiều có thể sẽ gây cơn gò tử cung do kích thích. Chúc khỏe!

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Em nên đi khám tại cớ sở sản khoa để được tư vấn cụ thể sau khi có thêm các thông tin về thăm khám và tiền sử. Hiện tại, thai em 18 tuần, nếu cần sẽ làm thêm một số xét nghiệm tiền sản để xác định chắc chắn chẩn đoán.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Hiện tại em đã mang thai 4 tuần thì không chích ngừa rubella, thuỷ đậu hay vaccin gì nữa. Em nên đi khám tại cơ sở sản khoa để được xét nghiệm máu xác định tình trạng miễn dịch hiện tại của em đối với một số bệnh nhiễm có thể ảnh hưởng thai nhi, nhất là trong ba tháng đầu thai kỳ. Hiện tại, trong thai kỳ chỉ có vaccin uốn ván rốn được khuyến cáo tiêm phòng cho thai phụ.
Có nhiều loại tiêm chủng phòng ngừa các bệnh khác nhau và ngay cả cùng một bệnh cũng có các vaccin khác nhau. Khách hàng có nhu cầu tiêm chủng cần đến Trung tâm y tế dự phòng, bệnh viện… để được tư vấn cụ thể từng trường hợp. Vì sự an toàn cho thai nhi, phụ nữ sau tiêm chủng thường được khuyến cáo ngừa thai ít nhất là 3 tháng, tuỳ theo mỗi loại vaccin.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Em có thể uống bổ sung viên axit folic theo sự hướng dẫn của bác sĩ khi em đi khám thai.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Nếu em đã đi khám, có thông báo cho bác sĩ là em đang mang thai và được bác sĩ chỉ định điều trị thì em nên yên tâm điều trị. Thuốc Augmentin là một loại kháng sinh có thể dùng xịt mũi cho phụ nữ mang thai. Sự lo lắng quá mức của em có thể ảnh hưởng sự phát triển thai nhi nhiều hơn.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Phương thân mến,

Sốt phát ban có thể do nhiều nguyên nhân gây nên, trong đó có nhiễm rubella.

Theo kết quả xét nghiệmcủa bạn: sau khi sốt phát ban 4 ngày mà Rubella IgM âm tính thì không nghĩ đến bị nhiễm cấp, thông thường IgM sẽ dương tính sau nhiễm 3 – 5 ngày và trở lại âm tính sau 8 – 10 tuần. IgG lại dương tính cao 231.3 UI/ml ngay sau phát ban 4 ngày cũng không nghĩ đến tình trạng mới nhiễm. Thông thường mới nhiễm IgG dương tính giá trị thấp sau đó tăng dần lên, 2 tuần sau tăng lên 4 lần so với giá trị ban đầu. Sau đó 3 tháng trở đi giữ mức bình nguyên một thời gian dài và giảm dần. IgG của bạn sau 1 tuân tang gấp 2 và sau đó 2 tuần lại giảm còn phân nửa có thể do làm trên các bộ kít khác nhau hoặc phòng xét nghiệm khác nhau.
Tóm lại, ít nghĩ đến bạn bị nhiễm rubella trong thời gian sốt phát ban vừa qua.

Thân ái chào bạn.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Ngọc Anh thân mến,

Các số đo siêu âm và cân nặng ước tính thai nhi như vậy là tương xứng với tuổi thai. Em có thể uống sữa + ăn uống bình thường và uống 1 viên đa sinh tố mỗi ngày là đủ. Em đang cung cấp thừa sắt và acid folic ở mức độ nhẹ. Có thể điều chỉnh lại em nhé.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ