Tiêm phòng uốn ván khi mang thai
Hỏi - 17/11/2013
Tiêm ngừa VAT trong thai kỳ càng sớm càng tốt em ạ. Tiêm mũi VAT 2 cách mũi 1 tối thiểu 30 ngày và trước ngày dự sinh tối thiểu 30 ngày.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản E - BV Từ Dũ
Hỏi - 17/11/2013
Trả lời
Tiêm ngừa VAT trong thai kỳ càng sớm càng tốt em ạ. Tiêm mũi VAT 2 cách mũi 1 tối thiểu 30 ngày và trước ngày dự sinh tối thiểu 30 ngày.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản E - BV Từ Dũ
Nếu tuổi thai của bạn là 26.5 tuần (dựa theo ngày dự sanh đã được xác định từ siêu âm quý 1), các số đo trên là phù hợp. Dây rốn quấn cổ không là dấu chỉ báo thai nhi đang nguy hiểm. Cách duy nhất để theo dõi thai khỏe mạnh hay không là theo dõi thai máy; Bác sĩ cũng không thể can thiệp gì để tháo xoắn. Vấn để là khi vào chuyển dạ, cơn gò tử cung dồn dập sẽ gây hiện tượng chèn ép rốn và làm thai nhi bị ảnh hưởng. Lúc này, nhân viên y tế, các bác sĩ và Nữ hộ sinh sẽ có cách theo dõi biểu đồ tim thai và nhận biết khi nào nguy hiểm.
3 tháng cuối, bình thường thai kỳ cũng có những cơn gò tử cung sinh lý gọi là cơn gò Braxton Hicks; với tính chất là không đều đặn, kéo dài ngắn, không gây biến đổi ở cổ tử cung (Bác sĩ sẽ khám và đánh giá chuyện này), thường chỉ <10 cơn/ngày.
Dây rốn quấn cổ và cơn gò sinh lý như vậy không có mối liên quan với nhau hay chỉ điểm cho bất thường gì đặc hiệu.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Như Thơ thân mến,
Đã có nhiều bằng chứng cho thấy, người mẹ mang thai khỏe mạnh sẽ sinh bé mạnh khỏe. Vì vậy, nếu bạn cảm cúm và ho nhiều uống nhiều thuốc khác nhau thì phần nào ảnh hưởng đến thai kỳ. Tuy nhiên, nếu đã thụ thai thì vẫn tiếp tục theo dõi thai kỳ, làm các xét nghiệm để đánh giá sức khỏe của mẹ và thai. Hiện tại bạn cần ăn uống để phục hồi sức khỏe tốt. Nếu trễ kinh 7 ngày bạn cần khám để xác định xem có thai hay không bạn nhé.
Thân ái chào bạn.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản E - BV Từ Dũ
Huyết trắng sinh lý (bình thường) không có mùi hôi, không màu hoặc hơi vàng nhạt, khi mang thai có thể nhiều hơn so với lúc bình thường, em không nên quá lo lắng. Em cần giữ vệ sinh hợp lý như lau khô sau khi đi tiểu, mặc quần lót thoáng sạch, không để khí hư đọng quá lâu ở quần lót...
Thai gần ngày tử cung lớn chèn ép bàng quang nên són tiểu cũng hay gặp, em ạ.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ
Trong thai kỳ, huyết trắng có thể nhiều hơn so với lúc bình thường, không ngứa hôi thì em không nên quá lo lắng. Em chỉ cần giữ vệ sinh hợp lý (lau khô sau khi đi tiểu, mặc quần lót thoáng sạch, không để khí hư đọng quá lâu ở quần lót...) và theo dõi tình trạng huyết trắng, em nhé.
Chưa có nghiên cứu nào khẳng định thức ăn gì khiến bà bầu ra máu âm đạo sau ăn, anh ạ. Thức ăn nào từ trước đến nay bà bầu ăn vào không dị ứng, không gây khó tiêu...là được dùng cả. Chú ý vệ sinh an toàn thực phẩm.
Dấu hiệu ra máu khi đang mang thai ở tuần 33-34 có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau: dọa sanh non, nhau bám thấp, nhau tiền đạo...Một vài trường hợp không thể xác định nguyên nhân rõ ràng. Vợ anh cần nghe theo hướng dẫn của bác sĩ về chế độ sinh hoạt, nghỉ ngơi phù hợp.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ
Thai 32 tuần với chỉ số AFI=8 là nước ối giảm ít thôi. Em không nên quá lo lắng. Em cần duy trì chế độ dinh dưỡng hợp lý, nhiều sữa nước như hiện tại. Thêm vào đó, yên tâm nghỉ ngơi, ngủ đủ giấc để tạo điều kiện cho thai tiếp tục phát triển tốt đến đủ ngày tháng (40 tuần). Em sẽ được theo dõi tiếp về sự thay đổi lượng nước ối trong những tuần đến. Việc chỉ định tập vật lý trị liệu hay không sẽ được bác sĩ tư vấn cho gia đình sau khi bé sanh ra và đã được khám cẩn thận, chứ không phải cứ thiếu nước ối là tập em ạ.
Dây rốn ở vùng cổ thai nhi chỉ là dấu hiệu ghi nhận được trên siêu âm. Đánh giá sự ảnh hưởng của hiện tượng này qua theo dõi cử động thai của bà mẹ.
Theo hướng dẫn hiện nay của Bộ Y tế, phá thai bằng thuốc có thể được thực hiện với thai trong tử cung dưới 63 ngày (thai <9 tuần). Em nên đến khám tại cơ sở sản khoa để được xác định tình trạng thai cũng như vị trí của thai. Phá thai bằng thuốc có những chỉ định và cách thực hiện rõ ràng; khách hàng cần được tư vấn cụ thể và kỹ lưỡng tại cơ sở y tế trước khi tiến hành, em ạ.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ
Em không nên quá lo lắng vì nhiều trường hợp như em sau đó được xác định đã bị nhiễm Rubella từ trước khi mang thai và như vậy, nguy cơ cho thai kỳ là rất thấp. Trị số Rubella IgG dương tính chỉ nói lên rằng em đã từng bị nhiễm rubella nhưng không xác định chắc chắn thời điểm nhiễm. Do đó, tùy trường hợp, có thể xét nghiệm rubella IgG bổ sung sau 2 tuần để có thể suy đoán thời điểm nhiễm hay không. Rubella chỉ nguy hiểm cho thai khi người mẹ bị nhiễm trong thời gian mang thai, nhất là 3 tháng đầu thai kỳ.
Chúc em may mắn.
Em trễ kinh và que thử thai dương tính; như vậy khả năng em có thai rất cao. Em nên đến khám tại cơ sở sản khoa để được xác định tình trạng thai cũng như vị trí của thai. Phá thai bằng thuốc có những chỉ định và cách thực hiện rõ ràng; khách hàng cần được tư vấn cụ thể và kỹ lưỡng tại cơ sở y tế trước khi tiến hành, em ạ.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ
Như vậy là em có thai lại sau khi sanh mổ lần thứ hai được khoảng 10 tháng. Trong y khoa, gọi là vết mổ lấy thai còn mới. Để dự phòng chủ động những nguy cơ có thể xảy ra trong thai kỳ đã có vết mổ lấy thai lần trước, người ta khuyên nên chờ ít nhất 12- 18 tháng sau khi mổ lấy thai. Thực tế, cũng có nhiều trường hợp mang thai lại sau khi mổ lấy thai chưa được 12 tháng và có trường hợp cũng dưỡng thai được, nhưng sẽ được tư vấn chấp nhận nguy cơ cao của các tai biến có thể xảy ra trong thai kỳ. Trường hợp của em đã mổ lấy thai 2 lần nên nguy cơ này càng cao.
Em nên đến khám tại bác sĩ sản khoa để được đánh gái về tình trạng vết mổ của em cũng như tình trạng thai hiện tại. Từ đó, sẽ có hướng dẫn cụ thể.
Em gái thân mến,
1. Em có thể về tỉnh sanh hay không, phụ thuộc dấu hiệu thăm khám của bác sĩ vào thời điểm em về quê. Do đó, khi tái khám thai em nên hỏi trực tiếp bác sĩ khám để được tư vấn trên cơ sở các dấu hiệu thực tế về tình trạng của em và thai nhi.
2. Tương tự như vậy thì sau khi sinh, nếu sức khỏe của em và bé ổn định thì có thể về quê bằng xe. Bác sĩ khám sẽ tư vấn cụ thể vào thời điểm đó, em ạ.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ
Nếu em đăng ký BHYT tại BV Đa khoa Bình dương thì em cần có Giấy Chuyển viện lên BV Từ Dũ thì em mới được hưởng chế độ BHYT 80% các khoản BHYT chi trả, trừ trường hợp cấp cứu.
Khi phá thai bằng thuốc, khách hàng sẽ được tư vấn đầy đủ về qui trình thực hiện cũng như các tác dụng phụ, tai biến... có liên quan, chứ không chỉ “nghe nói” chung chung em ạ. Khi được hướng dẫn đầy đủ, khách hàng sẽ biết cách nhận biết dấu hiệu nguy cơ băng huyết cũng như cách xử trí. Tử vong trong phá thai bằng thuốc rất hiếm gặp và thường do việc không thực hiện đúng các hướng dẫn của thầy thuốc.
Khách hàng nên đến cơ sở y tế để được khám, chỉ định và hướng dẫn dùng thuốc chứ không nên tự ý dùng thuốc sẽ nguy hiểm.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ
Khoa Sản E - BV Từ Dũ
Khoa Sản E - BV Từ Dũ
Khi trễ kinh 1 tuần với vòng kinh 28 ngày: tuổi thai là 5 tuần (đấy là 5 tuần vô kinh). Nếu chu kỳ kinh không đều thì tuổi thai sẽ khác đi. Bạn trễ kinh 1 tuần, thử thai dương tính và đau bụng dưới thì bạn nên đến bệnh viện khám để đánh giá tình trạng thai bạn nhé. Thời điểm này có thể khám và siêu âm được rồi bạn ạ.
Khoa Sản E - BV Từ Dũ