Thai ngoài tử cung

Chào bạn,

Clomid 50 mg thuộc nhóm Clomiphene Citrate là thuốc kích thích buồng trứng, uống 5 ngày đầu của chu kỳ, từ ngày 2 hoặc 3 đến ngày 6 hoặc ngày 7 của vòng kinh. Thuốc có tác dụng làm tăng số nang noãn vượt trội và trưởng thành nên có tác dụng trong điều trị các trường hợp vô sinh nữ không phóng noãn hoặc các trường hợp thụ tinh nhân tạo (tức là áp dụng kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung). Nhưng thuốc có nhược điểm là làm nội mạc tử cung mỏng nên hạn chế sự thụ thai. Chính vì điều này mà hiện nay trên thế giới và tại khoa Hiếm muộn BV Từ Dũ thuốc này chỉ áp dụng cho các trường hợp hiếm muộn mà người vợ trẻ tuổi và chỉ dùng điều trị 1 chu kỳ, nếu thất bại thì các chu kỳ sau sẽ được gây phóng noãn bằng các loại thuốc nội tiết Gonadotropin ngoại sinh hiệu quả cao hơn rất nhiều lần so với nhóm Clomiphene Citrate và điều đặc biệt là không gây nội mạc tử cung mỏng.Đã là thuốc kích thích gây phóng noãn, dù tác dụng yếu như Clomiphene Citrate nhưng nếu dùng nhiều chu kỳ, nhất là dùng liên tục trong nhiều tháng sẽ làm buồng trứng kiệt quệ, đưa đến giảm dự trữ buồng trứng, ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng có con của người vợ.Không có thuốc nào làm tăng hormon sinh sản, chỉ có thuốc làm tăng số lượng nang noãn vượt trội và trưởng thành của người phụ nữ trên nền số nang noãn thứ cấp của sẵn có của người đó.

Còn về tinh trùng yếu thì cho tới thời điểm hiện tại chưa có thuốc nào được chứng minh có hiệu quả làm tăng chất lượng tinh trùng.

Chúc em mau có con.

BS. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ 

Chào bạn,

Bạn còn trẻ, kích thước khối u xơ khá lớn và gây biến dạng long tử cung, vì vậy theo tôi bạn nên cân nhắc việc phẫu thuật trước khi định có thai lại, tuy nhiên sau phẫu thuật bạn nên ngừa thai tối thiểu 2 năm. U xơ lớn có thể gây sẩy thai nhưng không làm thai lư ngưng phát triển bạn ạ. Chúc cân nhắc kỹ.

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Nhau bám toàn bộ đoạn dưới ở tuổi thai này là bình thường, nang buồng trứng lúc này cũng không có gì đáng lo. Chuyện quan trọng là bạn đã có thuốc dưỡng thai gì chưa? Khám thai và nghỉ ngơi, ăn uống có tốt chưa? Khám thai đúng hẹn, được bác sĩ chăm sóc cẩn thận thì thường kết quả sẽ tốt mà. Chúc may mắn.

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Bạn nên cho bà xã khám thai mỗi 3 tuần vào lúc này và tăng cường dinh dưỡng cũng như nghỉ ngơi, tránh làm việc nặng hay di chuyển nhiều vì có thể tạo cơn gò có thể ảnh hưởng dến thai có dây rốn bám màng. Khi khám thai ở tuần 28 – 30 bạn có thể hỏi bác sĩ về việc cân nhắc dùng thuốc hỗ trợ phổi cho thai vì nguy cơ sinh sớm. Đa số các trường hợp tôi biết có kết quả cũng tốt mà, chúc may mắn.

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Có 3 thời điểm để bạn đi khám tầm soát trong thai kỳ về các dị tật thai: 12 tuần, 16 – 18 tuần và 20 – 24 tuần. Nên đi sớm đi bạn.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Trong trường hợp của bạn có 2 giải pháp: nếu không có điều kiện về kinh tế bạn nên chuẩn bị thật tốt cho lần có thai tiếp theo bằng cách: tập thể dục, tăng cường dinh dưỡng, làm việc và nghỉ ngơi hợp lý và nếu chồng bạn cũng làm điều này thì quá tốt. Đương nhiên phải kiêng bia, rượu ,thuốc lá. Bạn có thể khám phụ khoa kiểm tra (không nhất thiết tại Từ Dũ) xem có viêm nhiễm đường sinh dục hay không? Nếu có điều trị cho thật tốt trước khi có thai lần sau.

Nếu có điều kiện về kinh tế thì có thể khám tại phòng khám phụ khoa hay khoa chăm sóc trước sinh, khám cả hai vợ chồng và khám sức khỏe tiền có thai, bạn và chồng sẽ được làm khá nhiều xét nghiệm và tương đối tốn kém bao gồm cả xét nghiệm di truyền và miễn dịch.

Chuyện cần thiết cho dù bạn có kiểm tra hay không cũng nhớ là phải đi khám thai ngay khi trễ kinh để được dưỡng thai thật sớm mới có hiệu quả. Chúc may mắn lần sau.

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Chuyện đầu tiên cần cân nhắc là bạn có muốn dưỡng thai hay không? Nếu thực sự muốn dưỡng thai bạn nên theo dõi thai thật sát và đánh giá xem chất lượng vết mổ qua các lần khám thai xem có tốt hay không? Cần cân nhắc kỹ bạn ạ. Đương nhiên nguy cơ nứt vết mổ ở lần có thai sau luôn cao hơn lần trước nếu thời gian có thai càng sớm đó bạn.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Dãn não thất có thể liên quan đến các bất thường nhiễm sắc thể cũng có thể là một dị tật đơn độc không liên quan đến bất thường nhiễm sắc thể, tuy nhiên tiên lượng cho thai có tốt hay không tùy thuộc vào khôi lượng mô não còn lại nhiều hay ít và khả năng phẫu thuật sau sinh của bác sĩ nhi đồng vì vậy bạn nên tiếp tục khám thai tiền sản theo dõi và nếu cần có thể cho hội chẩn với ngoại thần kinh nhi để can thiệp sau sinh. Các trường hợp tôi biết kết quả cũng khá ổn mà, không có cách nào ăn uống để giảm kích thước này cả.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Chắc hắc bạn phải nghỉ ngơi nhiều và dùng thuốc dưỡng thai hợp lý rồi. Khám thai định kỳ ở nơi có uy tín nhé bạn, cần khảo sát siêu âm cổ tử cung xem có bị ngắn hay không để xem có phải là nguyên nhân gây sẩy thai lần trước hay không. Chúc yên tâm.

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Triệu chứng có thai có người có, có người không vì vậy xét nghiệm và siêu âm là câu trả lời khách quan nhất bạn ạ.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Lần thứ hai sinh bạn vẫn có thể sinh thường nếu cuộc chuyển dạ diễn tiến tốt và đương nhiên việc này chúng tôi vẫn đang làm mà, nếu chất lượng vết mổ bạn tốt, con bạn không quá lớn và không có nguy cơ gì đê dọa thai thì vẫn sinh ngã dưới.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Bạn chỉ bôi vài ngày thì chẳng sao cả, iode khi sử dụng liều cao mới có thẻ làm bé suy giáp (khi dùng đường uống) và lúc gần sinh kìa.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Các triệu chứng mệt nhức đầu là bình thường trong tổ hợp”nghén” đấy thôi. Tuy nhiên khi ra máu trong khi mang thai thì phải đi khám ngay nghe bạn. Bạn đến lấy số rồi khám bình thường thôi, đem theo các xét nghiệm siêu âm đã làm để bs theo dõi.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Bạn nên khám lại ngay khi có triệu chứng đau này, nguy cơ nứt vết mổ luôn có cho dù lần mổ trước có cách lần này bao nhiêu năm. Nết đúng là nứt vết mổ thì phải mổ ngay rồi.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Không phải cứ uống đủ thuốc là tránh được các dị tật. Việc phát triển của bào thai là cả hàng triệu quá trình phức tạp, con bạn chưa đến mức chẩn đoán là dãn não thất, nên khám lại sau 2 tuần và siêu âm kiểm tra lại.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Bạn có thể khám tại phòng khám phụ khoa 191 Nguyễn Thị Minh Khai, khi khám tùy thuộc bác sĩ cho các chỉ định và nhu cầu bạn muốn khảo sát gì sẽ tính ra được tổng chi phí, không thể tính trước được.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Dị tật sứt môi hở hàm ếch chỉ có phẫu thuật sau sinh mới cải thiện được chứ không có ăn uống gì cải thiện được cả. Bạn đã bỏ qua việc xét nghiệm tầm soát là không đúng rồi, khoảng hở có thể thay đổi kích thước khi thai lớn lên. Nên đi khám thai tiền sản đi bạn.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Thực ra các thuốc bạn uống và chụp X quang thì bạn vẫn chưa có thai, cho nên nếu bạn muốn dưỡng thai thì vẫn được thôi.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Bạn có thể chờ 2 – 3 tháng là được rồi, nếu cần có thể xét nghiệm kháng thể cũng được.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Bạn nên tính ngày dự sinh theo siêu âm trong 3 tháng đầu, siêu âm 3 tháng giữa và 3 tháng cuối không dùng để tính ngày dự sinh.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ