Thai 33 tuần tuổi
Hỏi - 15/02/2014
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ
Hỏi - 15/02/2014
Trả lời
Nếu tuổi thai của bạn là 26.5 tuần (dựa theo ngày dự sanh đã được xác định từ siêu âm quý 1), các số đo trên là phù hợp. Dây rốn quấn cổ không là dấu chỉ báo thai nhi đang nguy hiểm. Cách duy nhất để theo dõi thai khỏe mạnh hay không là theo dõi thai máy; Bác sĩ cũng không thể can thiệp gì để tháo xoắn. Vấn để là khi vào chuyển dạ, cơn gò tử cung dồn dập sẽ gây hiện tượng chèn ép rốn và làm thai nhi bị ảnh hưởng. Lúc này, nhân viên y tế, các bác sĩ và Nữ hộ sinh sẽ có cách theo dõi biểu đồ tim thai và nhận biết khi nào nguy hiểm.
3 tháng cuối, bình thường thai kỳ cũng có những cơn gò tử cung sinh lý gọi là cơn gò Braxton Hicks; với tính chất là không đều đặn, kéo dài ngắn, không gây biến đổi ở cổ tử cung (Bác sĩ sẽ khám và đánh giá chuyện này), thường chỉ <10 cơn/ngày.
Dây rốn quấn cổ và cơn gò sinh lý như vậy không có mối liên quan với nhau hay chỉ điểm cho bất thường gì đặc hiệu.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
DS. Huỳnh Thị Hồng Gấm
Khoa Dược - BV Từ Dũ
Với kết quả siêu âm như vậy là em có nguy cơ sẩy thai to hoặc sinh non. Em chưa nói rõ thai em hiện tại bao nhiêu tuần nên khó tiên lượng được. Tiền căn chưa có lần nào sẩy, nong ,nạo là tốt. Tuy nhiên, vẫn có những trường hợp hở em tử cung bẩm sinh.
Thân ái chào em.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ
Chắc em có sự nhầm lẫn về đơn vị tính của Prolactin (ng/ml và ng/dl).
Nếu nồng độ Prolactin cao thường gây ức chế rụng trứng và kèm theo vô kinh thứ phát, hai vú tiết sữa.
Những nguyên nhân gây prolactin cao: u tuyến yên, dùng thuốc điều trị bênh dạ dày, thuốc an thần,…cần điều trị theo nguyên nhân.
Bromocriptin là thuốc ức chế tiết prolactin của tuyến yên nên thường được sử dụng trong trường hợp này.
Em đã kiểm tra về tiền sản để đánh giá sức khỏe sau 2 lần sẩy thai sớm là đúng. Nếu cả 2 vợ chồng em đã làm đầy đủ các xét nghiệm tầm soát nguyên nhân sẩy thai liên tiếp và kết quả bình thường thì có khả năng mang thai lại lần sau tốt hơn em ạ. Khi có thai em cần khám sớm để dưỡng thai kịp thời. Thông thường phôi thai sẽ làm tổ tại buồng tử cung sau thời điểm rụng trứng 5 -7 ngày. Em có thể dùng thuốc dưỡng thai sau thời gian này.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ
Sau sinh mổ tốt nhất là 2 năm sau hãy có thai lại em ạ. Trong thời gian đó chủ động tránh thai. Những trường hợp “lỡ” có thai lại sớm thì như thế nào? Có tiếp tục thai kỳ được hay không? Trên thực tế có khá nhiều trường hợp giống em, vẫn tiếp tục thai kỳ và sinh mổ lại vì vết mổ cũ “mới”. Khi để thai thì cần theo dõi khám thai thật kỹ, những nguy cơ có thể xảy ra: nứt sẹo mổ cũ, sinh non, sức khỏe người mẹ yếu vì chưa phục hồi tốt sau lần sinh trước. Vì con còn nhỏ nên cần có người chăm sóc bé để người mẹ nghỉ ngơi. Nên cho bé bú sữa nhân tạo thay vì bú mẹ. Khi có bất kỳ dấu hiệu nào như đau bụng, ra huyết – ra nước âm đạo thì em cần khám ngay nhé. Chúc em và các bé khỏe mạnh.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ
Hoan nghên vợ chồng em có ý tưởng về việc chuẩn bị sức khỏe trước khi mang thai. Để thai kỳ khỏe mạnh, cả hai vợ chồng cần có sự chuẩn bị đầy đủ:
- Nên khám sức khỏe tổng quát, nếu có bệnh thì điều trị ổn định.
- Người vợ cần khám phụ khoa và tiêm ngừa các bệnh cần thiết như: sởi, quai bị, rubella, thủy đậu, viêm gan B. Nên dùng Acid folic mỗi ngày trước khi mang thai tối thiểu 3 tháng. Dinh dưỡng phù hợp với sức khỏe.
- Nên chuẩn bị về kinh tế tài chính.
Chúc hai vợ chồng em hạnh phúc.TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ
Chữ sa em viết là sa tử cung, đi xa, hay từ viết tắt của siêu âm vậy?
Em có thể đến bệnh viện Từ Dũ để khám em ạ.Chào em,
Kết quả Rubella IgG dương tính >400UI/ml và IgM âm tính vào thời điểm thai 7 tuần. Với kết quả này chứng tỏ em đã từng bị nhiễm Rubella trước xét nghiệm ít nhất 8 tuần, như vậy là em bị nhiễm trước thời điểm mang thai và thai kỳ này hầu như không bị ảnh hưởng bởi bệnh Rubella. Chúc em và bé khỏe.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Chào em,
Các triệu chứng em kể trên là không bình thường. Em cần đi khám nội khoa để xem có những bệnh lý đi kèm hay không.Dịch ối phần lớn do nước tiểu thai nhi tạo nên. Nước tiểu thai nhi phụ thuộc vào lưu lượng máu đến thận thai. Lưu lượng máu này được chi phối bời tuần hoàn tử cung – nhau. Để khắc phục lượng ối, cần khắc phục tuần hoàn của mẹ. Vì vậy, người mẹ cần dinh dưỡng tốt, uống nhiều nước, sữa. Khi nằm nghỉ, nằm nghiêng sang trái để tránh hiện tượng chèn ép mạch máu vùng chậu. Tinh thần sảng khoái, thoải mái cũng giúp lượng ối được cải thiện tốt. Hệ xương thai nhi phụ thuộc yếu tố di truyền và dinh dưỡng. Nếu cha mẹ thấp thì con sẽ không cao. Để xương thai nhi phát triển tốt, ngoài các chất căn bản trong tháp dinh dưỡng, người mẹ cần bổ sung thêm can xi mỗi ngày.