Sàn lọc & chuẩn đoán trước sinh

Chào em

Thai em 35 tuần với các số đo của thai nhi trên siêu âm như vậy là trong giới hạn bình thường, chỉ có dư nước ối (chỉ số  bình thường là 10). Nếu em đã tham gia xét nghiệm sàng lọc ở 3 tháng đầu và 3 tháng giữa cho kết quả bình thường thì em không nên quá lo lắng. Đây có thể là  hiện tượng đang phát triển của hệ tiêu hóa hoặc thận – tiết niệu thai nhi. Với thai 35 tuần, em cần nghỉ ngơi, theo dõi thai máy và kiểm tra nước ối sau 1 tuần nhe.

Dây rốn ở vùng cổ thai nhi là hình ảnh mang tính chất tạm thời vì thai nhi đang ở trong môi trường nước, có thể dây  rốn sẽ rời xa vùng cổ hoặc sẽ quấn chặt hơn. Em sẽ theo dõi cử động thai mỗi ngày để giúp đánh giá gián tiếp sự ảnh hưởng của dây rốn quấn chặt hay không lên cổ thai nhi.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Nếu em đã tham gia xét nghiệm sàng lọc ở 3 tháng đầu và 3 tháng giữa cho kết quả bình thường thì dấu hiệu quai ruột giãn nhẹ ở thai tháng thứ 8 không phải là điều quá lo lắng. Đây có thể chỉ là dấu hiệu của quá trình ruột đang phát triển và có sự thay đổi trương lực. Em nhớ đi khám thai và được siêu âm kiểm tra theo hẹn nhé.

Thân mến!

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào  bạn,

Rất tiếc cho lần mang thai vừa qua. Để chuẩn bị cho lần mang thai sau, bạn nên tiêm ngừa viêm gan B (nếu chưa có kháng thể),  thủy đậu (nếu chưa mắc bệnh), cúm mùa.

Bạn cũng nên dùng acid folic mỗi ngày trước và  trong khi mang thai bạn nhé.

Thân ái chào bạn. Chúc bạn may mắn ở lần mang  thai tới.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Trước hết nên cho vợ bạn đi khám chuyên khoa Nội Thần kinh để xác định bệnh đau nửa đầu do nguyên nhân nào. 

Với thai hành gây nôn mửa, bạn có thể cho vợ bạn khám thai, từ đó, bác sĩ sẽ điều trị cho phù hợp bạn ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Chào  bạn,

Với  tuổi thai 32 tuần các số đo siêu âm trên là thấp, tăng trở kháng động mạch rốn phản ảnh lưu lượng máu từ mẹ sang con có giảm. Tóm lại, thai nhi đang bị chậm phát  triển. Bác sĩ khám thai cho bạn sẽ đánh giá tổng thể dựa vào tình trạng sức khỏe của bạn, quá trình tăng cân, ..từ đó có thể tư vấn cách khắc phục.

Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Sự phát triển của thai nằm trong bách phân vị từ 10 – 90 là bình thường. Nếu dưới 10 là thai chậm phát triển. Trong trường hợp của vợ bạn là trong giới hạn bình  thường. Ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng cũng như nghỉ ngơi đủ là tốt bạn ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Bạn bị nhiễm HPV cổ tử cung đã 5 năm  và đã điều trị ổn. Hiện tại bạn đang mang thai 28 tuần, bạn có thể sinh bé ngả âm đạo như những người mẹ khác. Theo nhiều nghiên cứu tại Hoa Kỳ cho thấy rằng người mẹ có nhiễm HPV sinh dục rất hiếm khi lây cho bé khi chuyển dạ sinh thường. Trong những trường hợp rất hiếm, mẹ bị condyloma sùi có thể lây bệnh cho bé khi sinh ngả âm đạo. Khi đó, bé bị condyloma thanh quản. Tuy vậy do tỉ lệ lây  truyền rất thấp nên các nhà khoa học không đồng ý về việc nên mổ lấy thai để dự phòng condyloma thanh quản cho bé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Chào em

Em đi khám lại theo lịch hẹn của bs để xem thai đã có ở trong TC hay chưa để loại trừ thai ngoài TC.

Thân mến

BS. CK2. Hồ Kỳ Thu Nguyệt
Khoa Điều trị theo yêu cầu - BV Từ Dũ

 Chào em

Kết quả siêu âm như vậy là bình thường, con em ước khoảng 500 - 600gr. Nước tiểu của em như vậy có  hể có cặn dơ vì vậy em cần uống nhiều nước, không được nhịn tiểu để tránh ứ đọng nước tiểu.

BS. CK2. Hồ Kỳ Thu Nguyệt
Khoa Điều trị theo yêu cầu - BV Từ Dũ

Chị thân mến,

Bệnh trĩ thông thường không phải là chỉ định mổ lấy thai. Tuy nhiên, bác sĩ cần khám thực tế để xác định mức độ của  bệnh trĩ vào ngày sắp sanh. 

Ngoài ra, chỉ định can thiệp phương pháp sanh còn  phụ thuộc tiến triển của quá trình chuyển dạ và nhiều yếu tố khác như: tuổi của bà mẹ, sanh lần thứ mấy, ngôi thai gì...

Chị có thể đến khám thai và tư vấn cụ thể tại bác sĩ của cơ sở sản khoa địa phương.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

CDĐM là Chiều Dài Đầu - Mông đo trên thai nhi, xác định sự phát triển của thai nhi theo tuổi thai.
ĐMDG là Độ Mờ Da Gáy- một chỉ số đo trên thai nhi, giúp hỗ trợ tìm các bất thường của thai nhi.
Với kết quả ĐMDG 2,7mm, em sẽ chờ kết quả xét  nghiệm máu (double test) để xác định nguy cơ kết hợp đối với một số bệnh lý di  truyền hoặc dị tật bẩm sinh đang được khảo sát. Trên cơ sở đó, em sẽ được tư vấn cụ thể.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Kết quả xét nghiệm như trên cho thấy em đã từng bị nhiễm rubella trước đây và hiện tại em đã có kháng thể của rubella. Thời điểm nhiễm rubella không nằm trong giai đoạn thụ thai nên khả năng thai nhi bị ảnh hưởng của rubella là không có. Vì vậy, em có thể an tâm dưỡng  thai và khám thai định kỳ nhe.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Kết luận về một thai kỳ bị suy dinh dưỡng trong tử cung đòi hỏ  việc xem xét kỹ lưỡng cả quá trình mang thai, sự phát triển theo từng giai đoạn và nhiều thông số trên lâm sàng và xét nghiệm. Có thể bác sĩ chỉ cảnh báo cho  em về tình trạng thai, vì trên siêu âm hiện tại có hình ảnh 2 vòng dây rốn quấn cổ" thai nhi và SD động mạch rốn tăng.

Em nên ăn uống nghỉ ngơi theo hướng dẫn, theo dõi cử động thai  và khám thai định kỳ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Tia X là dạng bức xạ và có thể ảnh hưởng đến thai kỳ tùy vào nồng độ tác dụng, tuổi thai và thời gian tiếp xúc.

Tia X có thể kèm với nguy cơ ung thư, bệnh bạch cầu cấp và một số dị tật bẩm sinh cho thai nhi, tuy nhiên nguy cơ này rất nhỏ. Theo Ủy ban kiểm sóat về vấn đề hạt nhân của Mỹ, thai nhi có nguy cơ phát triển bệnh ung thư về sau khi nhiễm liều bức xạ từ 2- 6 rads. Thai có nguy cơ dị tật bẩm sinh khi nhiễm liều bức xạ > 5 rads.

Trong y khoa khi dùng tia X để chẩn đóan, liều bức xạ được dùng rất thấp, thấp hơn nhiều lần so với liều gây hại cho thai.

Tia X dùng trong chẩn đoán y khoa hầu như không làm gia tăng tỉ lệ di tật bẩm sinh thai nhi. Tuy nhiên, bạn cần hiểu rằng ngay cả những thai kỳ hoàn toàn không tiếp xúc với tia X vẫn có 1 tỉ lệ nhỏ bất thường (khoảng 1/800 trường hợp), vì vậy khi mang thai bạn cần phải khám thai định kỳ để được tầm soát và chẩn đoán những bất thường thai nhi
Bạn nên tiếp tục thai kỳ và khám thai đều đặn theo hẹn bạn nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Chào em,

Triệu chứng mệt mỏi, tiết mồ hôi lạnh, ngáp, mắt mờ sau ăn sang khoảng 30 phút nghĩ nhiều đến tình trạng hạ đường huyết sau ăn. Em có thể đến bệnh viện khám để các bác sĩ cho làm những xét nghiệm cần thiết nhằm chẩn đoán bệnh và từ đó điều trị cho phù hợp em nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Chào em,

Thai phụ có thể cảm nhận cử động thai (thai máy) kể từ tuần lễ thứ 19 – 20 của thai kỳ. Ban đầu cảm thấy thai máy nhẹ nhàng, thỉnh thoảng có động đậy hoặc búng nhẹ của thai vào thành bụng. Khi thai lớn hơn, do cơ xương khớp thai nhi phát triển và hoạt động mạnh hơn, khi đó cử động thai có thể gây đau cho người mẹ.

Cơn gò tử cung sinh lý (còn gọi là cơn gò Braxton Hick) thường xuất hiện từ tuần thứ 24 – 25 trở đi, cơn gò tử cung này không đều và không gây đau. Cơn gò tử cung khi vào chuyển dạ xuất hiện đều, 2 – 3 cơn gò trong 10 phút và gây đau.

Trong trường hợp của em, nếu thai em trên 24 tuần nghĩ nhiều đến hiện tượng thai máy.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Em đến khám lại theo đúng ngày hẹn của bác sĩ Tiền sản nhe. Em và chồng sẽ được tư vấn đầy đủ, được giải đáp thắc mắc trước khi làm thủ thuật và hoàn thành các thủ tục hành chính khác.  Bác sĩ khám thai đã tính toán về thời gian và thủ thuật nào tốt nhất cho em. Em  không nên qúa lo lắng, hãy chú ý dưỡng thai. Chúc may mắn!

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

BS.CK2. Nguyễn Thị Kim Hoàng
  Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Siêu âm cũng chưa kết luận về tình trạng thai mà. Túi dịch này cần được theo dõi thêm, có thể là tình trạng thai chớm hoặc chỉ là tình trạng ứ dịch trong long  tử cung thường thấy lúc sắp hoặc đang hành kinh. Do đó, cần thiết phải siêu âm lại sau 7-10 ngày để xác định.
Cần kết hợp cả que thử thai và siêu âm để có chẩn đoán chính xác hơn.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

L –arginin giúp bổ sung một trong nhiều loại chất cần thiết cho mẹ và thai. Số đo siêu âm ở tuần thai 32-33 tuần như vậy là tương đối ổn. Tuy nhiên, lần sau em nên hỏi trực tiếp bác sĩ khám thai vì còn phải kết hợp thêm dấu hiệu thăm khám được để tư vấn cụ thể. Siêu âm màu có thể thực hiện từ tuần 32 trở đi, chứ không nhất thiết phải đúng thời điểm 32 tuần. Chỉ định siêu âm màu là do bác sĩ quyết định.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ