Hỏi - đáp

Chào bạn,

Sự phát triển của thai nằm trong bách phân vị từ 10 – 90 là bình thường. Nếu dưới 10 là thai chậm phát triển. Trong trường hợp của vợ bạn là trong giới hạn bình  thường. Ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng cũng như nghỉ ngơi đủ là tốt bạn ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Bạn bị nhiễm HPV cổ tử cung đã 5 năm  và đã điều trị ổn. Hiện tại bạn đang mang thai 28 tuần, bạn có thể sinh bé ngả âm đạo như những người mẹ khác. Theo nhiều nghiên cứu tại Hoa Kỳ cho thấy rằng người mẹ có nhiễm HPV sinh dục rất hiếm khi lây cho bé khi chuyển dạ sinh thường. Trong những trường hợp rất hiếm, mẹ bị condyloma sùi có thể lây bệnh cho bé khi sinh ngả âm đạo. Khi đó, bé bị condyloma thanh quản. Tuy vậy do tỉ lệ lây  truyền rất thấp nên các nhà khoa học không đồng ý về việc nên mổ lấy thai để dự phòng condyloma thanh quản cho bé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Chào em

Em đi khám lại theo lịch hẹn của bs để xem thai đã có ở trong TC hay chưa để loại trừ thai ngoài TC.

Thân mến

BS. CK2. Hồ Kỳ Thu Nguyệt
Khoa Điều trị theo yêu cầu - BV Từ Dũ

Chị thân mến,

Bệnh trĩ thông thường không phải là chỉ định mổ lấy thai. Tuy nhiên, bác sĩ cần khám thực tế để xác định mức độ của  bệnh trĩ vào ngày sắp sanh. 

Ngoài ra, chỉ định can thiệp phương pháp sanh còn  phụ thuộc tiến triển của quá trình chuyển dạ và nhiều yếu tố khác như: tuổi của bà mẹ, sanh lần thứ mấy, ngôi thai gì...

Chị có thể đến khám thai và tư vấn cụ thể tại bác sĩ của cơ sở sản khoa địa phương.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Tia X là dạng bức xạ và có thể ảnh hưởng đến thai kỳ tùy vào nồng độ tác dụng, tuổi thai và thời gian tiếp xúc.

Tia X có thể kèm với nguy cơ ung thư, bệnh bạch cầu cấp và một số dị tật bẩm sinh cho thai nhi, tuy nhiên nguy cơ này rất nhỏ. Theo Ủy ban kiểm sóat về vấn đề hạt nhân của Mỹ, thai nhi có nguy cơ phát triển bệnh ung thư về sau khi nhiễm liều bức xạ từ 2- 6 rads. Thai có nguy cơ dị tật bẩm sinh khi nhiễm liều bức xạ > 5 rads.

Trong y khoa khi dùng tia X để chẩn đóan, liều bức xạ được dùng rất thấp, thấp hơn nhiều lần so với liều gây hại cho thai.

Tia X dùng trong chẩn đoán y khoa hầu như không làm gia tăng tỉ lệ di tật bẩm sinh thai nhi. Tuy nhiên, bạn cần hiểu rằng ngay cả những thai kỳ hoàn toàn không tiếp xúc với tia X vẫn có 1 tỉ lệ nhỏ bất thường (khoảng 1/800 trường hợp), vì vậy khi mang thai bạn cần phải khám thai định kỳ để được tầm soát và chẩn đoán những bất thường thai nhi
Bạn nên tiếp tục thai kỳ và khám thai đều đặn theo hẹn bạn nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Chào em,

Triệu chứng mệt mỏi, tiết mồ hôi lạnh, ngáp, mắt mờ sau ăn sang khoảng 30 phút nghĩ nhiều đến tình trạng hạ đường huyết sau ăn. Em có thể đến bệnh viện khám để các bác sĩ cho làm những xét nghiệm cần thiết nhằm chẩn đoán bệnh và từ đó điều trị cho phù hợp em nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Chào em,

Thai phụ có thể cảm nhận cử động thai (thai máy) kể từ tuần lễ thứ 19 – 20 của thai kỳ. Ban đầu cảm thấy thai máy nhẹ nhàng, thỉnh thoảng có động đậy hoặc búng nhẹ của thai vào thành bụng. Khi thai lớn hơn, do cơ xương khớp thai nhi phát triển và hoạt động mạnh hơn, khi đó cử động thai có thể gây đau cho người mẹ.

Cơn gò tử cung sinh lý (còn gọi là cơn gò Braxton Hick) thường xuất hiện từ tuần thứ 24 – 25 trở đi, cơn gò tử cung này không đều và không gây đau. Cơn gò tử cung khi vào chuyển dạ xuất hiện đều, 2 – 3 cơn gò trong 10 phút và gây đau.

Trong trường hợp của em, nếu thai em trên 24 tuần nghĩ nhiều đến hiện tượng thai máy.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Em đến khám lại theo đúng ngày hẹn của bác sĩ Tiền sản nhe. Em và chồng sẽ được tư vấn đầy đủ, được giải đáp thắc mắc trước khi làm thủ thuật và hoàn thành các thủ tục hành chính khác.  Bác sĩ khám thai đã tính toán về thời gian và thủ thuật nào tốt nhất cho em. Em  không nên qúa lo lắng, hãy chú ý dưỡng thai. Chúc may mắn!

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

BS.CK2. Nguyễn Thị Kim Hoàng
  Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Siêu âm cũng chưa kết luận về tình trạng thai mà. Túi dịch này cần được theo dõi thêm, có thể là tình trạng thai chớm hoặc chỉ là tình trạng ứ dịch trong long  tử cung thường thấy lúc sắp hoặc đang hành kinh. Do đó, cần thiết phải siêu âm lại sau 7-10 ngày để xác định.
Cần kết hợp cả que thử thai và siêu âm để có chẩn đoán chính xác hơn.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

L –arginin giúp bổ sung một trong nhiều loại chất cần thiết cho mẹ và thai. Số đo siêu âm ở tuần thai 32-33 tuần như vậy là tương đối ổn. Tuy nhiên, lần sau em nên hỏi trực tiếp bác sĩ khám thai vì còn phải kết hợp thêm dấu hiệu thăm khám được để tư vấn cụ thể. Siêu âm màu có thể thực hiện từ tuần 32 trở đi, chứ không nhất thiết phải đúng thời điểm 32 tuần. Chỉ định siêu âm màu là do bác sĩ quyết định.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em cần cho biết tuổi thai là bao nhiêu tuần. Nếu thai gần ngày sanh thì em không quá lo lắng. Bác sĩ khám thai đã nói với em rồi đó. Gần ngày sanh, nước ối có giảm một chút (bình thường chỉ số ối khoảng  10cm). Điều quan trọng là em phải theo dõi cử động của thai nhi. Nếu cử động quá nhiều hoặc quá ít hơn so với tuổi thai thì phải thong báo ngay cho bác sĩ  khám thai.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Nếu nhóm Rhesus  của hai vợ chồng bất đồng thì sẽ tiêm anti-D cho bà mẹ khi đang mang thai ở tuần thai 28, 34 và sau sanh. Tuy nhiên, việc tiêm này chỉ thực hiện sau khi bác sĩ  khám thai và chỉ định làm một vài xét nghiệm nữa. Nếu em “sợ trong máu đã có rh(+)” thì em làm lại xét nghiệm máu để xác định tình trạng Rh hiện tại.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em không nói rõ em đang mang thai bao nhiêu tuần nên rất khó để tư vấn cụ thể. Khi đi khám thai, trước khi ra về, em cần nghe rõ những lời nhân viên y tế dặn dò về ngày tái khám, cách uống thuốc, kể cả ngày siêu âm lại…

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em nên đi khám thai và thông báo với bác sĩ khám thai về tình trạng này. Căn cứ kết quả khám thực tế, bác sĩ sẽ có lời  khuyên cho bạn.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chắc là em cũng đã được bác sĩ khám thai tư vấn về kết quả sàng lọc này. Kết luận đã ghi rõ là nguy cơ thấp thì em không nên hoang mang. Nguy cơ thấp nghĩa là khả năng con em bị các bất thường được khảo sát là thấp, và như vậy em sẽ được hướng dẫn dưỡng thai và khám theo hẹn để theo dõi thai kỳ. 

Chỉ khi nào có nguy cơ cao thì mới tư vấn cho thai phụ làm các can  thiệp tiếp theo.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Siêu âm cho đến nay chưa được chứng minh là có nguy hại cho thai nhi. Tuy nhiên, chỉ nên siêu âm khi có chỉ định của bác sĩ, nghĩa là khi cần thiết phải làm. Siêu âm nhiều lần không cần thiết ít nhất sẽ làm bạn tốn kém hơn.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Kết quả xét nghiệm này cho thấy em đã có kháng thể đối với bệnh Rubella, nghĩa là em từng bị nhiễm rubella trước đây,  hoặc em đã có chích ngừa rubella. Nếu trước đây 1 năm, bác sĩ đã nói không phải chích ngừa rubella thì càng khẳng định việc em đã nhiễm rubella từ trước. Kháng  thể rubella thường tồn tại suốt đời và em không cần phải lo lắng gì về bệnh này.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em bé nào có mẹ bị viêm gan siêu vi B mới được tiêm ngừa viêm gan siêu vi B ngay tại phòng sanh. Các trường hợp mẹ bình thường thì bé được tiêm ngừa lao (ở vai trái) và VGSV B (ở đùi) ngay tại trại hậu sản của mẹ, trước sự chứng kiến của người nhà và được phát giấy chứng nhận chích ngừa. Nếu bé của bạn không có giấy chứng nhận chích ngừa và trong giấy xuất viện ghi rõ là chưa chích ngừa thì bé chưa được chích ngừa VGSV B.

Khi bé được 1 tháng tuổi, bạn có thể đưa bé quay lại bệnh viện Từ Dũ để tiêm ngừa lao cho bé. Nếu bé sinh mổ, hộ khẩu mẹ ở thành phố thì bạn đưa bé đến Phòng khám Trẻ em ở bên khu Phòng khám (bên kia đường, đối diện khu Điều trị) vào đúng ngày sinh của em bé để được tiêm ngừa. Nếu bé không thuộc diện trên thì bạn đưa bé đến phòng khám trẻ em dịch vụ (Khu D, tầng trệt, khu Điều trị) để tiêm ngừa.

Thân mến

BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - BV Từ Dũ

Nếu em muốn tư vấn về vấn đề sức khỏe sinh sản em có thể tới phòng khám vô sinh của BV Từ Dũ hoặc BV Hùng Vương để các bác sĩ tư vấn cụ thể cho em

Thân mến

BS. CK2. Hồ Kỳ Thu Nguyệt
Khoa Điều trị theo yêu cầu - BV Từ Dũ