Rubella

14tháng 06

Nhờ bác sĩ tư vấn Gấp!!!!- Uống kháng sinh khi mới mang thai 1 tháng

Chào em

Bạn em mang thai 1 tháng uống Pefloxacin 400mg và Metronidazol 250mg. Hai loại thuốc này có ảnh hưởng lên thai hay không tùy thuộc vào lượng thuốc nhiều hay ít và uống trong thời gian bao lâu. Em nên đưa bạn đi khám để được tư vấn thêm.

BS. CKII. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

14tháng 06

Tư vấn độ mờ da gáy

Chào em,

- Tuổi thai được tính theo ngày kinh chót (nếu CK kinh đều), được tính theo siêu âm của 3 tháng đầu thai kỳ, kết luận thai bao nhiêu tuần của siêu âm dựa vào các chỉ số đo được khi đo thai, như vậy nếu thai em to con, bé dài đòn, có thể tuổi thai hơi lớn hơn bình thường, ngược lại, nếu thai nhỏ con, các số đo nhỏ, siêu âm có thể kết luận tuổi thai nhỏ hơn bình thường một chút, tuy nhiên siêu âm trong 3 tháng đầu, sự chênh lệch về các số đo là ít nhất, nên được chọn để tính tuổi thai cho thai phụ

- Tuổi thai theo siêu âm của em là tương xứng

- Nếu lỡ bỏ qua giai đoạn làm Double test, em cần làm Triple test.

- Nếu đã nhiễm Rubella ở lần mang thai đầu, đã có kháng thể bảo vệ, thì lần sau em có thai không sao. Tuy nhiên cần nhấn mạnh em là: phải chắc chắn lần đầu nhiễm Rubella, chắc chắn đã có kháng thể bảo vệ.(vì trong thư em nói khi sốt phát ban em được chẩn đoán sốt xuất huyết, sốt Rubella???)

- Nếu uống Obimin hợp thì không cần đổi thuốc khác.Nếu muốn uống thuốc thích hợp thì cần dựa vào tuổi thai, cân nặng, kết quả XN máu của em, các triệu chứng kèm theo của em...(ví du: có thiếu máu nhiều không? Có hay bị vọp bẻ không? Có thiếu hay thừa cân không....)

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

14tháng 06

Nang dam roi mach mac nao that

Chào em,

- Thông tin em đưa ra quá thiếu: m có làm xét nghiệm máu không? Kết quả thế nào? Em có làm Double test, Triple test không? Kết quả thếnào?...

- Tốt nhất hãy đi khám thai, mang theo tất cả hồ sơ liên quan đến thai kỳ này để bác sĩ xem và tư vấn cụ thể cho em.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

14tháng 06

lan dau mang thai

Chào em

- Kinh chót là ngày có kinh đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng, ví dụ em có kinh ngày 26/4, ra bình thường, đến ngày 26/5 đáng lẽ có kinh thì không có nữa, thì kinh chót của em sẽ là 26/4. Tính tuần tuổi thai sẽ căn cứ vào ngày kinh chót, như vậy tính đến ngày 26/5 sẽ là 4 tuần, tính đến ngày 26/6 là thai em khoảng 8 tuần...cứ như vậy sau 3 tháng sẽ cộng thêm 1 tuần.

- Em đi khám thai sớm đi, nếu có bất thường còn được xử trí kịp thời.

- Có thể uống Obimin từ bây giờ được.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

10tháng 06

Mong được tư vấn về kết quả xét nghiệm Rubella

Phong thân mến,

Trước ngày xét nghiệm rubella bạ có hơi sốt 1 tí và kết quả : IgM âm tính và IgG dương tính. Như vậy bạn đã có kháng thể IgG bảo vệ và thời gian nhiễm của bạn là đã lâu, trước khi mang thai, do vậy việc XN lại của bạn là không cần thiết.

Giá trị IgG của rubella tăng lên 4 lần sau lần XN cách nhau 2 tuần chứng tỏ là người đó bị nhiễm nguyên phát trong vòng 12 tuần, tuy nhiên cần phải làm tại một phòng xét nghiệm và làm với 1 bộ kit xét nghiệm thì mới có thể đánh giá so sánh được. Kết quả của bạn qua 2 lần XN cách nhau 10 ngày tại MEDIC không tăng lên mà giảm đi chứg tỏ bạn không phải nhiễm nguyên phát trong thời gian gần đây, một lần nữa khẳng định bạn đã nhiễm rubella từ lâu và hiện tại bạn đã có kháng thể bảo vệ. Bạn có thể yên tâm tiếp tục thai kỳ. Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

10tháng 06

Xét nghiệm Triple test 2 lần cho kết qủa âm tính và dương tính

Bạn Bích Hồng thân mến,

Với kết quả sàng lọc quí 1 của bạn là nguy cơ thấp nên không cần thiết phải sàng lọc quí 2. Triple test là thử nghiệm nên sẽ có âm giả và dương giả. Vả lại, bạn có XN tại Hòa Hảo nguy cơ thấp nên cũng đừng quá lo lắng với chỉ có 1 Xn quí 2 tại BV Từ Dũ. Hai thận thai nhi có ứ nước nhẹ cũng không đáng lo, bạn có thể tiếp tục theo dõi thai kỳ, siêu âm kiểm mỗi 4 tuần. Chế độ ăn và sinh họat của người mẹ không tác động đến tình trạng ứ nước thận thai nhi. Với thai > 28 tuần nếu đường kính trước sau bể thận thai > 10mm thì có bệnh lý đường niệu thai nhi. Tuy nhiên, người ta nhận thấy có khỏang 3% thai nhi bình thường có giãn bể thận. Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

10tháng 06

Chỉ số ối bao nhiêu là vừa?

Bạn Thanh Nga thân mến,

Chỉ số ối 4 buồng ở tuổi thai 35 tuần tuổi bình thường 8 - 15 cm. Nếu < 8cm là giảm và nếu < 5cm là thiểu ối. Nếu thiểu ối nguy cơ chèn ép dây rốn gây thiếu máu đến nuôi thai và suy dinh dưỡng bào thai. Nước ối được tạo nên do thai nhi thải qua đường tiểu. Khi lượng máu từ mẹ sang thai nhi nhiều thì lưu lượng tuần hoàn thai tăng và lượng máu đến thận tăng, từ đó tăng lượng nước tiểu và tăng thể tích ối. Những trường hợp thiểu ối cần khảo sát hệ niệu thai nhi qua siêu âm xem có bất thường hay không. Nếu loại trừ những hệ niệu thì những cách sau có thể giúp cải thiện lượng ối: thai phụ tăng cường dinh dưỡng, uống nhiều nước (5 lít/ ngày), nằm nghỉ ngơi nhiều và nên nằm nghiêng về bên trái để tránh chèn ép tĩnh mạch chủ dưới. Điều quan trọng là bạn theo dõi cử động thai mỗi ngày, nếu thai máy yếu bạn nên đến bệnh viện ngay.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

10tháng 06

thủy đậu khi mang thai

Bạn Văn Hoan thân mến,

Bệnh thủy đậu (dân gian thường gọi là trái rạ) là bệnh lây lan qua đường hô hấp hoặc tiếp xúc trực tiếp do nhiễm varicella zoster virus (VZV), thường gặp ở trẻ em. Thời gian ủ bệnh khoảng hai tuần.Triệu chứng lâm sàng thường dễ nhận biết: sốt, mệt mỏi và nổi bóng nước khắp người, đường kính bóng nước 2-5mm. Đây là một bệnh lành tính thường gặp ở trẻ em, tỉ lệ tử vong khoảng 1/50.000 trường hợp bệnh tại Mỹ. Đối với những thai phụ bệnh thủy đậu nguyên phát khi mang thai, sự ảnh hưởng của bệnh trên thai nhi tùy vào từng giai đoạn tuổi thai:

- Trong ba tháng đầu, đặc biệt tuần lễ thứ 8-12 của thai kỳ, nguy cơ thai nhi bị hội chứng thủy đậu bẩm sinh là 0,4%. Biểu hiện thường gặp nhất của hội chứng thủy đậu bẩm sinh là sẹo ở da. Những bất thường khác có thể xảy ra là tật đầu nhỏ, bệnh lý võng mạc, đục thủy tinh thể, nhẹ cân, chi ngắn, chậm phát triển tâm thần.

- Trong ba tháng giữa, đặc biệt tuần 13-20 của thai kỳ, nguy cơ thai nhi bị hội chứng thủy đậu bẩm sinh là 2%. Sau tuần lễ thứ 20 thai kỳ, hầu như không ảnh hưởng trên thai.

- Nếu người mẹ nhiễm bệnh trong vòng 5 ngày trước sinh và 2 ngày sau sinh, bé sơ sinh dễ bị bệnh thủy đậu lan tỏa do mẹ chưa có đủ thời gian tạo kháng thể truyền cho thai nhi trước sinh. Tỉ lệ bé sơ sinh tử vong lúc này lên đến 25-30% số trường hợp bị nhiễm.

Bệnh thủy đậu có thể gây sinh non, điều đáng ngại của bệnh là lây truyền cho bé sơ sinh. Nếu vợ bạn chuyển dạ sinh trong vòng vài ngày tới hãy cách ly với bé hoàn toàn. Vợ bạn cần được nghỉ ngơi, uống nhiều nước, ăn thức ăn lỏng dễ tiêu hóa, nếu sốt có thể dùng thuốc hạ sốt paracetamol. Giữ vệ sinh thân thể, tránh làm vỡ những bóng nước vì có nguy cơ bội nhiễm.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

10tháng 06

rubella

Bạn Kim Anh thân mến,

Bạn phát ban thời điểm thai 16 tuần, với kết quả XN: IgM âm tính và IgG dương tính lúc thai 18 tuần (2 tuần sau phát ban thì không nghĩ lần phát ban vừa qua là do nhiễm rubella. Thông thường nếu nhiễm rubella nguyên phát, sau phát ban 4 -5 ngày IgM dương tính và trở lại âm tính sau 8 – 10 tuần, IgG dương tính sau 7 ngày và kéo dài về sau.

Ngoài ra, theo nhiều nghiên cứu trên thế giới cho thấy thai phụ nhiễm rubella nguyên phát khi thai được 16 tuần tuổi trở lên thì khả năng dị tật bẩm sinh là hiếm.

Vì 2 lý do trên bạn có thể tiếp tục thai kỳ. Bạn đừng quên khám thai định kỳ và làm các XN cần thiết để đánh giá sức khỏe thai nhi. Thân ái chào bạn và chúc “mẹ tròn con vuông” bạn nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

09tháng 06

Vợ tôi mang thai có an toàn không?

Chào anh, với kết quả xét nghiệm và các thông tin trên, vợ anh bị nhiễm Rubella trước khi có thai nên sẽ không ảnh hưởng đến thai kỳ này. Người đã nhiễm Rubella vẫn có khả năng tái nhiễm lại, vì vậy vợ anh cần hạn chế tiếp xúc với những người bị nhiễm Rubella cấp tính như : sốt, nổi hạch, phát ban và ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng tăng sức đề kháng để mẹ và bé đều khỏe.

Thân mến.

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh- Bệnh viện Từ Dũ

09tháng 06

Mong BS tu van ve ket qua xet nghiem rubella

Chào em, với kết quả xét nghiệm trên, em đã có kháng thể với Rubella. Nhưng với những người đã có miễn nhiễm với Rubella vẫn có thể tái nhiễm lại. Vì vậy, em vẫn nên phòng bệnh bằng cách: ăn uống đầy đủ tăng sức đề kháng, hạn chế tiếp xúc với những người đang bị sốt phát ban đề phòng tái nhiễm. Chúc em khỏe.

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh- Bệnh viện Từ Dũ

09tháng 06

Mong bac si tu van gap ve cac chi so xn rubella

Chào em,

Trường hợp của em có sốt kèm phát ban lúc thai 16 tuần và có kết quả xét nghiệm máu Rubella IgM: âm tính (cả 3 lần thử), IgG: dương tính thì không phải là trường hợp nhiễm Rubella cấp tính, do đó không ảnh hưởng gì đến thai. Em yên tâm theo dõi thai theo lịch hẹn định kỳ, ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng tăng sức đề kháng để bảo vệ bé tốt hơn. Chúc mẹ con em khỏe.

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bện h- Bệnh viện Từ Dũ

09tháng 06

Tư vấn dùm em rubella

Chào em, với trường hợp của em, tôi khuyên em nên đem hết toàn bộ hồ sơ khám thai và các kết quả xét nghiệm trên đến ĐƠN VỊ CHẨN ĐOÁN TRƯỚC SINH của BV Từ Dũ để được bác sĩ tư vấn cụ thể và giải đáp thắc mắc giúp em được yên tâm hơn. Thân mến!

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bện h- Bệnh viện Từ Dũ

09tháng 06

Uống sắt trước khi mang thai

Chào em,

Sắt rất cần thiết cho phụ nữ và thai phụ. Sắt phải được bổ sung cho sản phụ trong suốt thai kỳ và sau sanh 1 tháng. Vì vậy em vẫn tiếp tục uống sắt được. Thân mến

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bện h- Bệnh viện Từ Dũ

06tháng 06

Khám thai ở BV Từ Dũ

Chào anh Nghĩa

- Trong suốt thời kỳ mang thai, việc theo dõi sức khoẻ cho mẹ và thai nhi lúc nào cũng quan trọng cả, vì vậy hãy cố gắng thu xếp để đưa vợ đi khám theo đúng lịch hẹn của bác sĩ.

- Việc lấy kết quả xét nghiệm, tốt nhất hãy cùng vợ anh đi lấy, vì nếu có gì cần hỏi thêm, tư vấn, dặn dò thì người mà bác sĩ trực tiếp cần gặp sẽ phải là cả 2 vợ chồng anh. Cần đi lấy kết quả đúng hẹn, nếu có gì trục trặc sẽ được giải quyết sớm, nếu để thai quá lớn mới đi lấy kết quả, rủi cần làm thêm xét nghiệm kiểm tra thì sẽ không còn ở thời gian thích hợp nữa.

- Như vậy là vợ anh chích ngừa khoảng 5 tháng sau mới có thai, thử Rubella IgG(+), IgM( âm)là cơ thể cuả vợ anh đã có kháng thể chống lại bệnh Rubella, không sao cả.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

06tháng 06

Sàng lọc trước sinh

Chào bạn,

Double test xét nghiệm sàng lọc một số bất thường thai nhi như trisomy 13, 18, 21 ở tuổi thai sớm 11- 13 tuần. Triple test nhằm sàng lọc một số bất thường khác của thai như trisomy 18, trisomy 21 và khiếm khuyết ống thần kinh. Với những trường hợp nguy cơ > 1/250 được cho là nguy cơ cao qua xét nghiệm sàng lọc, các bác sĩ sẽ xem xét chỉ định sinh thiết gai nhau hay chọc ối để chẩn đoán bệnh. Nguy cơ thấp khi nguy cơ ở mức < 1/250. Với những trường hợp nguy cơ thấp, tiếp tục theo dõi thai kỳ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

06tháng 06

Mong BS tư vấn về Động thai

Chào bạn,

Động thai là tình trạng thai kỳ không ổn định. Hiện tượng bóc tách túi thai qua siêu âm ghi nhận cho dù không ra huyết vẫn cần phải nghỉ ngơi dưỡng thai. Cách nghỉ ngơi tốt nhất là nằm, tâm lý thoải mái, tránh căng thẳng, do đó việc đi làm sẽ ảnh hưởng phần nào đến hiệu quả điều trị. Ngòai ra, dùng thuốc dưỡng thai hỗ trợ sẽ tăng thêm hiệu quả. Nên ăn uống các thực phẩm dễ tiêu, tránh các chất kích thích như rượu, bia, cà phê.

Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

03tháng 06

Rubela

Bạn Thu Thủy thân mến,

Bạn đã tiêm ngừa sởi và Rubella tháng 5/ 2010 để chuẩn bị cho việc có thai sau này là rất tốt. Nhờ vậy bạn có kháng thể IgG Rubella bảo vệ. Sốt phát ban ngày 3/12/2010 của bạn không phải do nhiễm rubella vì XN sau 4 ngày (7/12/2010) : IgM âm tính và IgG dương tính. Tuần 11- 12 thai kỳ bạn đã được sàng lọc hội chứng Down ở giai đọan sớm với nguy cơ thấp nên không cần thiết phải xét nghiệm dịch ối sau đó. Hiện tại, thai bạn ở tuần lễ 22 bạn cần siêu âm khảo sát hình thái học thai nhi nhắm phát hiện những bất thường về hình thái thai nếu có. Bạn không phải lo lắng nhiều với các vấn đề bạn đã nêu. Chúc sức khỏe bạn và bé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

31tháng 05

Co nen lam Triple Test o tuan 16 khong khi da quyet dinh lam xet nghim dich oi o tuan 18/

Chào em,

Nếu như em đã khám và tư vấn tại bệnh viện Từ Dũ, thì em nên quay trở lại phòng Chẩn đoán trước sinh - BV Từ Dũ để được tư vấn thêm. Còn nếu như em khám ở bên cơ sở bên ngoài thì em nên làm theo hướng dẫn của bác sĩ.

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

31tháng 05

mong bac si giai thich giup em ket qua xet nghiem rubella

Chào em Huyền

Có nhiều virus có thể gây phát ban không chỉ có nguyên nhân do Rubella. Lúc thai 10 tuần em không xét nghiệm nên bác sĩ không thể kết luận được em bị phát ban do nguyên nhân gì. Rất tiếc em đã bỏ qua cơ hội để xét nghiệm Rubella sau khi phát ban từ 7-10 ngày. Em không nói rõ trước đây em đã từng tiêm ngừa vaccin Rubella chưa hay đã từng bị nhiễm Rubella chưa? Em có thể làm xét nghiệm lần 2 sau lần xét nghiệm lần đầu 2 tuần. Trong 3 tháng đầu thai kỳ nếu sản phụ bị nhiễm virus Rubella thì tỷ lệ dị tật cho thai nhi rất cao từ 80-90%. Em có thể đến phòng Chẩn đoán trước sanh - Bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn về kỹ thuật chọc ối để tìm nguyên nhân.

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Rubella

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ