Ốm nghén nặng

Bạn Bảo Yến thân mến,

Khi đang cho bé bú mà có thai lại, bạn vẫn có thể tiếp tục cho con bú. Tuy nhiên, một số vấn đề cần lưu ý: bạn cần dinh dưỡng đầy đủ, nghỉ ngơi tốt (cần có người chăm sóc bé trước để bạn có thời gian ngỉ ngơi), khi thia lớn lên, việc bế bé trước bú có thể đè vào thai và dễ sinh non.

Sau sinh, nếu bạn cho cả hai con cùng bú thì e rằng sữa của bạn không đủ cho bé lớn thì làm sao nuôi được bé nhỏ. Bạn nên ưu tiên cho bé mới sinh bú sữa mẹ. Nếu sau khi bé nhỏ bú no rồi, bạn hãy cho bé lớn bú ké. Thông thường bé lớn sẽ tranh bú với em đầy bạn ạ.

Ngược lại nếu bạn muốn ngừng cho bé bú khi có thai thì hãy có bước chuyển tiếp, có nghĩa là tập dần bé quen với nguồn thức ăn khác như: sữa nhân tạo, bột, cháo, cần có người thân phụ chằm sóc và cho bé ăn để bạn có thời gian nghỉ ngơi bạn nhé. Tránh ngừng cho bé bú đột ngột vì bé sẽ khóc, bỏ bú và sụt cân.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Các triệu chứng khó chịu do miệng bị lạt và ngán ăn là bình thường ở người có thai. Để giảm bớt các triệu chứng khó chịu này, các chị em có thể ngậm kẹo gừng hoặc xí muội. Không nhất thiết phải ăn các món ăn bổ dưỡng nhưng bản thân không thích. Nên ăn những món ăn mà bản thân ưa thích, kể cả các món ăn vặt, dĩ nhiên là cần hợp vệ sinh. Các triệu chứng nghén thường kéo dài trong khoảng 13 tuần đầu thai kỳ. Sau đó các chị em sẽ ăn ngon miệng và dễ dàng hơn.
Vợ bạn cần khám thai định kỳ. các bác sĩ sẽ cho làm các xét nghiệm đánh giá sức khỏe của mẹ và thai. Tùy vào giai đoạn tuổi thai mà sẽ làm các xét nghiệm khác nhau. Chi phí tùy vào xét nghiệm được chỉ định. Những xét nghiệm đánh giá sức khỏe mẹ thường có trong ngày. Những xét nghiệm sàng lọc và chẩn đoán thai nhi thường có sau vài ngày đến 2 tuần.

Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Bạn Thuc Anh thân mến,

Khi bạn thử que lên 2 vạch và có ra dịch nâu đen âm đạo thì cần đi khám ngay.

Que thử thai lên 2 vạch là dấu hiệu có thai. Ra dịch nâu đen âm đạo là có ra huyết. Có thai mà ra huyết là bất thường, có thể do thai yếu dọa sẩy, có thể thai ngoài tử cung, thai trứng hoặc giai đoạn sớm của thai, viêm nhiễm âm đạo cổ tử cung,.. do vậy bạn cần khám ngay bạn ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Bạn Thu thân mến,

Nếu tính từ ngày đầu kỳ kinh cuối 10/12/2012 đến 2/02/2013 thì thai bạn là 7 tuần tuổi. Tuy nhiên, có thể vì chu kỳ kinh bạn không đều, bạn có thể rụng trứng muộn, nên đôi khi thai lại nhỏ tuần tuổi hơn. Bạn cần đi khám và siêu âm để xác định tuổi thai, số lượng thai và vị trí túi thai nằm ở đâu, bên cạnh đó cần xác định tình trạng của thai như thế nào. Sau khi khám và siêu âm, bác sĩ mới có thể tư vấn cho bạn về phương pháp kết thúc thai kỳ. Đừng quên dùng biện pháp tránh thai sau khi bỏ thai bạn nhé.

 Thân chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Bạn Thai Phuong thân mến,

Triệu chứng giảm đau và căng ngực ở thai phụ có thể là dấu hiệu ngừng phát triển của thai. Trong giai đoạn thai 2 tháng bạn chưa thể cảm nhận được thai máy, vì vậy bạn cần khám và siêu âm để kiểm tra tình trạng thai. Cho đến nay, siêu âm được đánhg ía là an toàn cho thai nhi. Bạn và gia đình đừng nên lo lắng về việc siêu âm nhiều lần.

Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Chào em

Kết quả như thế là bình thường em ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Bạn Minh Hạnh thân mến,

Theo những triệu chứng bạn kể trên thì nghĩ nhiều đến tình trạng giãn khớp chậu gây đau. Bạn vẫn có thể sinh thường đủ tháng bạn ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Song thai 1 nhau 2 ối, khi một thai lưu thì có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai còn lại. Trường hợp của bạn chưa có cơ sở để biết nguyên nhân tại sao thai chết lựu, cũng có thể là hội chứng truyền máu trong song thai. Bạn cần khám thai theo hẹn, siêu âm kiểm tra mỗi 2 – 4 tuần để đánh giá sự phát triển của thai còn lại.

Huyết áp 12/7cmHg là trong giới hạn bình thường không phải là cao huyết áp bạn ạ.  

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Ở thai 35 tuần tuổi, giãn não thất hai bên như vậy là khá nhiều. Để đánh giá mức độ ảnh hưởng đến thai nhi cần xem xét cấu trúc não thai có bị phá hủy hay không. Nếu cấu trúc não thai nhi vẫn chưa bị phá hủy thì có thể điều trị cho bé sau sinh. Phẫu thuật dẫn lưu dịch não tủy nhằm giảm áp lực nội sọ có thể là một giải pháp giúp bé phát triển trí não như những bé bình thường khác.  Hiện tại thai đã 35 tuần tuổi, có nghĩa thai thai đã lớn và có khả năng nuôi sống sau sanh, vì vậy tốt nhất là khám bé sau sinh để đánh giá sức khỏe, cách điều trị và tiên lượng sự phát triển của bé sau này. Các bác sĩ chuyên khoa nhi sơ sinh, thần kinh và phẫu nhi có thể khám và điều trị cho bé bạn ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Bạn Thúy Vi thân mến,

Trước hết xin chia xẻ cùng bạn qua lần mang thai trước.

Holoprosencephaly là một dị tật thần kinh trung ương khá nặng nề. Hiếm thấy, bất thường này lập lại ở lần mang thai sau. Các kết quả xét nghiệm của bạn hầu như không ảnh hưởng đến lần mang thai sau. Mong kết quả thai kỳ lần sau tốt đẹp bạn nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Chu kỳ kinh của bạn trong khoảng 26 – 28 ngày là trong giới hạn bình thường. Nếu hai vợ chồng bạn đã khám sức khỏe tổng quát, bạn đã khám phụ khoa định kỳ và tiêm ngừa đầy đủ thì có thể để có thai lại. Bạn cũng đừng nên căng thẳng lo lắng như vậy, vì sẽ ảnh hưởng đến chu kỳ kinh, ảnh hưởng đên sự rụng trứng cũng như thai kỳ sau này.

Chúc vợ chồng bạn đạt được ý nguyện.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Bạn Khôi Nguyên thân mến,

Trong giai đoạn mang thai cũng như sau sinh, việc ăn uống cần chú ý. Nên ăn đầy đủ các chất trong thành phần của tháp dinh dưỡng: đường đạm chất béo, vitamin và khoáng chất. Ăn thịt, cá, trứng sữa, rau, trái cây,…Lưu ý là chọn thức ăn tươi, không bị ô nhiễm bởi các độc chất (chất bảo quản, thuốc trừ sâu,..).

Tránh thức ăn ôi thiu, tránh chất kích thích, chất gây nghiện, không nên dùng rượu bia, thuốc lá. Không nên ăn quá mặn hoặc quá ngọt. Nên uống nhiều nước. Việc chế biến thức ăn đa dạng giúp cho sản phụ ăn ngon miệng hơn, không nên ăn một vài món riêng biệt như vậy sẽ làm chán ăn. Các chị em sau sinh cũng đừng nên ăn quá ngọt hoặc quá mặn.

Thân mến.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Sinh dịch vụ gia đình là sản phụ được bác sĩ đỡ sanh trong 01 riêng và có kèm theo 01 người thân bên cạnh khi sanh.

Sau khi sản phụ sanh xong thì người nhà đến Khu vực chờ sanh - đầu Khu A (gần cấp cứu) để đăng ký phòng. Nhân viên phụ trách sẽ sắp xếp phòng cho sản phụ theo thứ tự đăng ký. Giá chi phí sanh dịch vụ gia đình bạn có thễ tham khảo theo link sau:

http://tudu.vn/vn/huong-dan-dich-vu/quy-dinh/gia-sanh-thuong-sanh-mo/

KTV. Lê Đào Minh Châu
Bộ phận website - BV Từ Dũ

Chào em

Theo kết quả xét nghiệm về viêm gan B, em cần đi khám bác sĩ chuyên khoa gan mật ngay để được tư vấn điều trị phù hợp.

- Khi vào sanh, em sẽ được xác định lại tình trạng viêm gan và em bé sẽ được tư vấn tiêm dự phòng để giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm từ mẹ. Việc sanh ngả âm đạo hay sanh mổ được bác sĩ sản khoa quyết định theo các chỉ định chuyên môn; chưa có khuyến cáo chỉ nên sanh mổ cho các trường hợp này.

- Ngôi thai có thể thay đổi đến những tuần cuối của thai kỳ, vì phụ thuộc nhiều yếu tố như khung chậu mẹ, trọng lượng thai, chiều dài dây rốn,vị trí nhau bám... Ngôi thai chưa cố định ở tuần thai 30 không phải là điều quá lo lắng.

Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Theo các nghiên cứu cho đến thời điểm hiện tại thì nếu mang thai trong thời gian dưới 3 tháng sau tiêm ngừa viêm gan siêu vi B thì chưa có chứng minh về ảnh hưởng không tốt với thai. Nếu em mang thai vào thời điểm này, em có thể dưỡng thai tiếp tục và khám thai, sàng lọc trước sinh như tất cả phụ nữ mang thai khác, em nhe. 

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Theo mô tả của em về quá trình mang thai và kết quả xét nghiệm rubella thì trường hợp của vợ em không có gì phải lo lắng về nguy cơ của rubella với thai kỳ.

Tuy nhiên, em cần khám thai định kỳ và làm các xét nghiệm sàng lọc trước sinh như các phụ nữ mang thai khác nhe.

Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Trong thai kỳ, bà mẹ được bổ sung nhiều loại khoáng chất và vitamin, vì nhu cầu gia tăng. Đối với phụ nữ Việt nam, các nghiên cứu cho thấy tỉ lệ thiếu máu thiếu sắt tăng nên phụ nữ mang thai được khuyến cáo bổ sung sắt. Hiện tại hầu hết các viên bổ cho phụ nữ mang thai cũng có các loại vitamin và khoáng chất khác. Trên thị trường có rất nhiều loại viên bổ. Tùy theo từng thai phụ (tuổi, điều kiện kinh tế, tuổi thai, sức khỏe của bà mẹ...)  mà bác sĩ sẽ chọn lựa chỉ đĩnh phù hợp. Em có thể hỏi thêm bác sĩ khám thai để được tư vấn cụ thể nhé.

Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em gái thân mến,

Cám ơn em đã tin tưởng về việc khám chữa bệnh tại Bv Từ Dũ. Nhưng các chuyên khoa sâu mới có đủ điều kiện khám, chẩn đoán tốt các bệnh lý chuyên khoa.

Thời gian qua, em đã làm rất đúng là đi khám chuyên khoa tại bệnh viện tai mũi họng. Em nên yên tâm tuân thủ điều trị mà bác sĩ đã hướng dẫn, nếu khi cho thuốc bác sĩ đã biết là em đang mang thai 25 tuần. Các bác sĩ chuyên khoa cũng có cách điều trị thích hợp cho từng đối tượng đặc biệt (phụ nữ mang thai, đang cho con bú, đang có bệnh phối hợp... ).

Các triệu chứng khác xuất hiện sau đi khám hoặc khi uống thuốc em nên liên hệ trực tiếp với cơ sở y tế hoặc bác sĩ đang theo dõi điều trị cho mình.

Chúc em khỏe.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

- Kiểm tra thai kỳ có bị hội chứng Down hay không, hiện nay các xét nghiệm khảo sát nhiễm sắc thể cho độ chính xác cao: sinh thiết gai nhau, chọc ối, lấy máu cuống rốn. Trên cơ sở tuổi thai và lợi ích- nguy cơ của từng thủ thuật, bác sĩ sẽ tư vấn chọn thủ thuật nào. Em đang ở tuần thai 35, có thể tư vấn chọc ối hoặc lấy máu cuống rốn. Tuy nhiên, ở tuổi thai này nguy cơ cao khi làm thủ thuật, nhất là sanh non.

- Các thai kỳ có chẩn đoán xác định hội chứng Down sẽ được bác sĩ tư vấn đầy đủ và cụ thể để gia đình cân nhắc quyết định việc chấm dứt thai kỳ hay không

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào bạn Thùy Linh,

Lần trước bạn sinh non ở tuổi thai 6 tháng thì lần này vẫn có nguy cơ cao sinh non hoặc sẩy thai to. Tuần 13 – 14 thai kỳ, siêu âm đo chiều dài kênh cổ tử cung có thể dự đoán nguy cơ sinh non. Việc nghỉ ngơi, hạn chế hoạt động mạnh, kiêng giao hợp và dùng thuốc dưỡng thai có thể giúp kéo dài thai kỳ.

Bạn có thể nằm hơi nghiêng sẽ giảm cảm giác căng bụng và dễ chịu hơn bạn ạ.

Chúc bạn và bé khỏe.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ