Khám tiền sản

03tháng 05

Bạn Thúy thân mến,

Viêm gan B là bệnh mạn tính nên điều trị thời gian kéo dài, thêm vào đó nguy cơ tái phát của bệnh là khá cao. Khi người mẹ đang mang thai có viêm gan B với nồng độ HBV DNA cao có khả năng lây truyền dọc sang thai 8- 15%. Đặc biệt, mẹ có HBV DNA > 6log10 copies/mL có nguy cơ cao lây truyền mẹ - con. Tenofovir có tác dụng giảm HBV DNA và giảm men gan được phân loại nhóm B nên tương đối an toàn cho thai kỳ.

Bạn đang khám và điếu trị viêm gan, việc dùng thuốc tiếp tục hoặc ngưng thuốc tùy vào sự đánh giá của bác sĩ điều trị.

Ngay sau sinh, bé của bạn sẽ được tiêm Hepabig và vacxin (Engeric B) để dự phòng lây truyền mẹ con.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

29tháng 04

Kính gửi các Y Bác Sĩ Bệnh Viện Từ Dũ

Em nên đến khám tại Buồng Khám Thai Bảo hiểm Y tế, bệnh viện Từ Dũ. Ở đó có chương trình chăm sóc , điều trị phòng chống lây truyền HIV từ mẹ sang con và theo dõi thai kỳ cho những phụ nữ mang thai bị nhiễm HIV. Em cần thông báo về tình trạng nhiễm của chồng em để bác sĩ và nhân viên y tế hướng dẫn việc thăm khám và điều trị phù hợp. Chúc em khỏe!

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

29tháng 04

Kết quả xét nghiệm máu

Đây là kết quả xét nghiệm máu của người mẹ, nên nhóm O là của mẹ.

Kết quả này có một điểm đáng lưu ý hơn cả là trị số MCV và MCH (và cà MCHC) đều thấp hơn bình thường. Em nên quay lại nơi khám thai để được bác sĩ tư vấn về nguy cơ một bệnh lý di truyền về máu (bệnh Thalassemie); bác sĩ sẽ yêu cầu chồng em đi làm xét nghiệm máu để tiếp tục đánh giá nguy cơ này ở thai nhi. Từ đó, có xử trí thích hợp.

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

29tháng 04

Uống thuốc giun khi có thai

Về lý thuyết không có chẩn đoán “thai 3 tuần”! Do đó, em cần đi khám và xác định lại tuổi thai để có thể tính toán về khả năng thuốc có ảnh hưởng đến quá trình thụ tinh không.

Phụ nữ mang thai nên tham gia chương trình sàng lọc sơ sinh để phát hiện các bất thường. dị tật thai nhi được khảo sát.

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

29tháng 04

Uống thuốc khi có thai

Chào em

Em nên hỏi bác sĩ đã khám cho em mới đúng. Vì chính bác sĩ khám mới là người quyết định nên cho bệnh nhân/thai phụ dùng thuốc gì trên cơ sở những dấu hiệu thăm khám được, em ạ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

29tháng 04

Uống thuốc Utrogestan 100mg

Chào em

Có thể đó là tác dụng phụ của thuốc. Em có thể liên hệ bác sĩ để được đổi sang loại thuốc dưỡng thai khác.

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

29tháng 04

Khám thai 22 tuần tuổi

Tuổi thai chính xác thường được tính từ ngày kinh cuối (nếu vòng kinh đều khoảng 28 ngày) hoặc tính từ siêu âm 3 tháng đầu (khi thai < 12 tuần). Khi siêu âm thai đã lớn mà tính tuổi thai thì không còn chính xác nữa. Do đó, em nên đi siêu âm theo tuổi thai tình từ ngày kinh cuối. Tùy theo kết quả, bác sĩ sẽ có lịch hẹn kiểm tra hợp lý.

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

29tháng 04

Thắc mắc

Em vẫn có thể siêu âm 4 chiều khảo sát hình thái học em bé khi thai 23 tuần, mà không sơ ảnh hưởng xấu gì về chất lượng siêu âm cũng như ảnh hưởng em bé.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

29tháng 04

Thai 32 tuần bị ra máu đỏ tươi và kéo dài!

Em đã đi khám thai và đã được bác sĩ khám thai giải thích. Cần xem lại vị trí nhau bám trong tử cung. Thai kỳ chưa đến ngày sanh hoặc khi thai nhi chưa đủ tháng (từ 37 tuần trở lên) mà ra huyết âm đạo là dấu hiệu không bình thường, có thể nguy hiểm và ảnh hưởng thai nhi. Thuốc thì sẽ được chỉ định của chính bác sĩ đã thăm khám cho em. Thời gian này, cần hạn chế đi lại, tránh mang vác nặng, không quan hệ vợ chồng và em cần tiếp tục theo dõi sự ra máu âm đạo cũng như cử độngt hai mỗi ngày. Nguy cơ sanh non được xác định dựa vào các dấu hiệu khi thăm khám và theo dõi về cổ tử cung, cơn gò, dịch âm đạo…

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

29tháng 04

Kết quả xét nghiệm Rubella Igg dương tính

Chào em

Em đã có tiêm phòng rubella thì về lý thuyết không cần xét nghiệm huyết thanh về rubella nữa trong thai kỳ.

Với kết quả của em thì càng khẳng định em đã có miễn dịch về rubella, có thể sau lần tiêm phòng rubella theo em nói.

Lần mang thai này, em yên tâm là thai nhi không bị ảnh hưởng gì do rubella gây ra cả.

Em cần khám thai theo hẹn và tham gia đầy đủ chương trình sàng lọc trước sinh như các phụ nữ mang thai khác.

Chúc em khỏe và thai kỳ phát triển tốt.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

29tháng 04

Xét nghiệm trisomy

Kết quả của em như vậy là trong giới hạn bình thường.

Kết quả xét nghiệm double test giúp xác định nguy cơ bị hội chứng bất thường nhiễm sắc thể được khảo sát (21, 18, 13). Ví dụ, với kết quả của em về trisomy 21: nguy cơ thai nhi của em bị trisomy 21 là 1/6094, nghĩa là trong số 6094 phụ nữ mang bầu có những đặc điểm như em thì có khả năng 1 trường hợp thai nhi bị trisomy 21. Nguy cơ này là thấp.

Khi kết quả là 1/250 hoặc cao hơn thì nguy cơ này được xác định là giới hạn cao. Và như vậy cần được tư vấn để làm tiếp các xét nghiệm có chẩn đoán xác định.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

29tháng 04

Tư vấn trước khi mang thai

Lao hạch không lây qua tiếp xúc thông thường và không lây qua đường tình dục; nhưng cần kiểm tra xem có bị lao phổi không vì lao phổi thì sẽ lây sang người khác qua đường thở, hô hấp, dịch tiết mũi họng.

Theo em nói, chồng em sắp “điều trị theo qui định của lao hạch”. Do đó, em cần hỏi thêm bác sĩ chuyên khoa lao về các loại thuốc mà chồng em sẽ được dùng, có ảnh hưởng như thế nào đến chất lượng tinh trùng hay không. Còn thuốc chồng em đang dùng chỉ là kháng sinh (Augmentin) để chống nhiễm trùng sau mổ và thuốc giảm đau (Paradon) thôi. Các thuốc này thì không ảnh hưởng nhiều đến chất lượng tinh trùng cũng như sự thụ tinh.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

29tháng 04

Kê đơn mua huyết thanh

Em cần tiếp tục theo dõi điều trị bệnh lý gan tại Bệnh viện Chợ Rẫy trong thời gian mang thai. Đây là một cách để giảm nguy cơ cho bản thân em cũng như giảm khả năng lây nhiễm cho thai nhi.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

17tháng 04

Nhau bám mặt trước nhóm 3.

Chào em

Vợ em có tình trạng Nhau tiền đạo- là một dạng của thai kỳ nguy cơ cao. Với tuổi thai là 27 tuần thì vị trí nhau bám có thể còn thay đổi (nhau được kéo lên về phái đáy tử cung khi tuổi thai lớn hơn). Tuy nhiên, vị trí nhau như em mô tả hiện tại thì khà năng nhau chuyển sang vị trí không tiền đạo là rất thấp. Em còn có tình trạng dư ối. Em nên đến khám tại Đơn vị Chẩn đoán Trước Sinh, BV Từ Dũ hoặc Bv Hùng vương, để được tư vấn cụ thể.