Có an toàn cho lần mang thai tiếp theo?

Chào bạn,

Bệnh viện chúng tôi hiện chưa có cấp loại giấy này. Bạn có thể xin mẫu của hãng hàng không bạn định đi và mang dến bệnh viện quận để xin khám và xác nhận dễ hơn. Sau bạn không đi xe lửa cho đỡ phức tạp?

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ 

Chào bạn,

Thuốc Duphaston là thuốc dưỡng thai vì vậy không gây ra xuất huyết cho bạn. Nên theo dõi và khám lại sau 1 tuần để biết chắc thai mình có phát triển hay không. Chúc may mắn.

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ 

Chào bạn,

Bạn nên đi khám và siêu âm ngay, có thể phải thử máu để biết nguyên nhân của đau bụng là gì. Không nên tự thử que và đoán như vậy bạn ạ.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ 

Chào bạn,

Khả năng trở lại kích thước bình thường là khoảng 20%, chuyện quan trọng là phần nhu mô não còn lại nhiều hay ít vì não úng thủy có thể phẫu thuật được sau sinh. Khám lại đúng hẹn và chúc may mắn.

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ 

Chào bạn,

Bạn nên khám lại bác sĩ tim mạch có uy tín và kinh nghiệm, đo điện tâm đồ chắc chắn phải làm rồi.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ 

Chào bạn,

Khi có thai bạn phải thử thai là có thai chứ. Khi rối loạn kinh nguyệt tốt nhất nên đi khám và siêu âm bạn ạ.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ 

Chào bạn,

Chọc ối hay nói chung các thủ thuật chẩn đoán xâm nhập trên thai có 1 tỷ lệ <1% gây sẩy thai và nhiễm trùng. Tuy nhiên vì lý do thai của bạn có nguy cơ Down cao 1/77 cho nên cần thiết phải chọc ối vì hội chứng Down có thể bao gồm nhiều dị tật trên thai: Chậm phát triển tâm thần, bệnh tim bẩm sinh, sứt môi hở vòm hầu,… và bé sẽ là một gánh nặng cho gia đình bạn đấy. Nên đi tư vấn tiền sản và làm chọc ối.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ 

Chào bạn,

Đối với các dân tộc thuộc chủng Mongoloide (dân Châu Á) không có khuyến khích dùng beta carotene liều cao kéo dài ở 3 tháng đầu thai kỳ. Bạn nên ngưng thuốc và chờ sau 3 tháng hãy sử dụng lại.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ 

Chào bạn,

Bạn nên khám và siêu âm lại sau 2 tuần xem não thất có tiếp tục giãn hay không và khi đó sẽ có hướng giải quyết tốt nhất cho thai. Kích thước não thất chỉ thực sự đáng lo khi > 11cm. Khi có thai ăn uống bồi dưỡng và nghỉ ngơi luôn tốt. Não chứa nước có thể phẫu thuật và điều trị được.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ 

Chào bạn,

Clomid 50 mg thuộc nhóm Clomiphene Citrate là thuốc kích thích buồng trứng, uống 5 ngày đầu của chu kỳ, từ ngày 2 hoặc 3 đến ngày 6 hoặc ngày 7 của vòng kinh. Thuốc có tác dụng làm tăng số nang noãn vượt trội và trưởng thành nên có tác dụng trong điều trị các trường hợp vô sinh nữ không phóng noãn hoặc các trường hợp thụ tinh nhân tạo (tức là áp dụng kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung). Nhưng thuốc có nhược điểm là làm nội mạc tử cung mỏng nên hạn chế sự thụ thai. Chính vì điều này mà hiện nay trên thế giới và tại khoa Hiếm muộn BV Từ Dũ thuốc này chỉ áp dụng cho các trường hợp hiếm muộn mà người vợ trẻ tuổi và chỉ dùng điều trị 1 chu kỳ, nếu thất bại thì các chu kỳ sau sẽ được gây phóng noãn bằng các loại thuốc nội tiết Gonadotropin ngoại sinh hiệu quả cao hơn rất nhiều lần so với nhóm Clomiphene Citrate và điều đặc biệt là không gây nội mạc tử cung mỏng.Đã là thuốc kích thích gây phóng noãn, dù tác dụng yếu như Clomiphene Citrate nhưng nếu dùng nhiều chu kỳ, nhất là dùng liên tục trong nhiều tháng sẽ làm buồng trứng kiệt quệ, đưa đến giảm dự trữ buồng trứng, ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng có con của người vợ.Không có thuốc nào làm tăng hormon sinh sản, chỉ có thuốc làm tăng số lượng nang noãn vượt trội và trưởng thành của người phụ nữ trên nền số nang noãn thứ cấp của sẵn có của người đó.

Còn về tinh trùng yếu thì cho tới thời điểm hiện tại chưa có thuốc nào được chứng minh có hiệu quả làm tăng chất lượng tinh trùng.

Chúc em mau có con.

BS. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ 

Chào bạn,

Bạn còn trẻ, kích thước khối u xơ khá lớn và gây biến dạng long tử cung, vì vậy theo tôi bạn nên cân nhắc việc phẫu thuật trước khi định có thai lại, tuy nhiên sau phẫu thuật bạn nên ngừa thai tối thiểu 2 năm. U xơ lớn có thể gây sẩy thai nhưng không làm thai lư ngưng phát triển bạn ạ. Chúc cân nhắc kỹ.

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Nhau bám toàn bộ đoạn dưới ở tuổi thai này là bình thường, nang buồng trứng lúc này cũng không có gì đáng lo. Chuyện quan trọng là bạn đã có thuốc dưỡng thai gì chưa? Khám thai và nghỉ ngơi, ăn uống có tốt chưa? Khám thai đúng hẹn, được bác sĩ chăm sóc cẩn thận thì thường kết quả sẽ tốt mà. Chúc may mắn.

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Bạn nên cho bà xã khám thai mỗi 3 tuần vào lúc này và tăng cường dinh dưỡng cũng như nghỉ ngơi, tránh làm việc nặng hay di chuyển nhiều vì có thể tạo cơn gò có thể ảnh hưởng dến thai có dây rốn bám màng. Khi khám thai ở tuần 28 – 30 bạn có thể hỏi bác sĩ về việc cân nhắc dùng thuốc hỗ trợ phổi cho thai vì nguy cơ sinh sớm. Đa số các trường hợp tôi biết có kết quả cũng tốt mà, chúc may mắn.

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Có 3 thời điểm để bạn đi khám tầm soát trong thai kỳ về các dị tật thai: 12 tuần, 16 – 18 tuần và 20 – 24 tuần. Nên đi sớm đi bạn.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Trong trường hợp của bạn có 2 giải pháp: nếu không có điều kiện về kinh tế bạn nên chuẩn bị thật tốt cho lần có thai tiếp theo bằng cách: tập thể dục, tăng cường dinh dưỡng, làm việc và nghỉ ngơi hợp lý và nếu chồng bạn cũng làm điều này thì quá tốt. Đương nhiên phải kiêng bia, rượu ,thuốc lá. Bạn có thể khám phụ khoa kiểm tra (không nhất thiết tại Từ Dũ) xem có viêm nhiễm đường sinh dục hay không? Nếu có điều trị cho thật tốt trước khi có thai lần sau.

Nếu có điều kiện về kinh tế thì có thể khám tại phòng khám phụ khoa hay khoa chăm sóc trước sinh, khám cả hai vợ chồng và khám sức khỏe tiền có thai, bạn và chồng sẽ được làm khá nhiều xét nghiệm và tương đối tốn kém bao gồm cả xét nghiệm di truyền và miễn dịch.

Chuyện cần thiết cho dù bạn có kiểm tra hay không cũng nhớ là phải đi khám thai ngay khi trễ kinh để được dưỡng thai thật sớm mới có hiệu quả. Chúc may mắn lần sau.

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Chuyện đầu tiên cần cân nhắc là bạn có muốn dưỡng thai hay không? Nếu thực sự muốn dưỡng thai bạn nên theo dõi thai thật sát và đánh giá xem chất lượng vết mổ qua các lần khám thai xem có tốt hay không? Cần cân nhắc kỹ bạn ạ. Đương nhiên nguy cơ nứt vết mổ ở lần có thai sau luôn cao hơn lần trước nếu thời gian có thai càng sớm đó bạn.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Dãn não thất có thể liên quan đến các bất thường nhiễm sắc thể cũng có thể là một dị tật đơn độc không liên quan đến bất thường nhiễm sắc thể, tuy nhiên tiên lượng cho thai có tốt hay không tùy thuộc vào khôi lượng mô não còn lại nhiều hay ít và khả năng phẫu thuật sau sinh của bác sĩ nhi đồng vì vậy bạn nên tiếp tục khám thai tiền sản theo dõi và nếu cần có thể cho hội chẩn với ngoại thần kinh nhi để can thiệp sau sinh. Các trường hợp tôi biết kết quả cũng khá ổn mà, không có cách nào ăn uống để giảm kích thước này cả.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Chắc hắc bạn phải nghỉ ngơi nhiều và dùng thuốc dưỡng thai hợp lý rồi. Khám thai định kỳ ở nơi có uy tín nhé bạn, cần khảo sát siêu âm cổ tử cung xem có bị ngắn hay không để xem có phải là nguyên nhân gây sẩy thai lần trước hay không. Chúc yên tâm.

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Triệu chứng có thai có người có, có người không vì vậy xét nghiệm và siêu âm là câu trả lời khách quan nhất bạn ạ.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Lần thứ hai sinh bạn vẫn có thể sinh thường nếu cuộc chuyển dạ diễn tiến tốt và đương nhiên việc này chúng tôi vẫn đang làm mà, nếu chất lượng vết mổ bạn tốt, con bạn không quá lớn và không có nguy cơ gì đê dọa thai thì vẫn sinh ngã dưới.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ