Câu hỏi về não thất bên trái

Chào bạn Ngân. Siêu âm 4d thường được thực hiện sau 22 tuần khi thai đã lớn, dễ khảo sát hơn. Với thai 20 tuần 4 ngày cũng có thể đánh giá được các dị tật thai khi nước ối đủ nhiều, thành bụng mẹ mỏng, độ phân giải máy siêu âm tốt. Tuy nhiên, bạn cần lưu ý thời điểm 32 tuần, vì khi đó sẽ còn một lần khảo sát lại vì sẽ có những bất thường có thể xuất hiện muộn như dãn não thất, hẹp eo động mạch chủ, dãn bể thận, bất thường cơ quan sinh dục... Thân mến.

ThS. BS Nguyễn Thị Tuyết Hà
Khoa Chẩn Đoán Hình Ảnh

Chi phí khám dịch vụ tại bệnh viện Từ Dũ là 150- 300 ngàn tùy vào yêu cầu về thời gian của khách hàng. Các xét nghiệm thông thường cho 3 tháng đầuthai kỳ khoảng từ 1,5- 3 triệu đồng tùy theo mỗi trường hợp cụ thể em nhe

BS. Lê Ngọc Diệp
P. Kế hoạch tổng hợp

Chào chị, trường hợp của chị có chỉ số xét nghiệm CMV IgG dương tính 216.0, có nghĩa là chị đã từng nhiễm CMV trước thời điểm xét nghiệm, tuy nhiên chị vẫn có nguy cơ nhiễm CMV thứ phát trong thai kỳ nên vẫn cần theo dõi thêm. Còn về vấn đề xét nghiệm nguy cơ bệnh Down giá trị ngưỡng và chị có nguyện vọng chọc ối thì nên đến bác sỹ chuyên khoa để được tư vấn rõ hơn về lợi ích và nguy cơ của xét nghiệm nhé.

Ths. BS Đõ Thị Mỹ Khanh
Khoa Chăm sóc trước sanh

Chào chị Hạnh. Việc đo đạc đường kính trước sau của tử cung và nội mạc trong trường hợp của chị có sự sai lệch rất nhỏ chỉ 2mm, có thể do sự khác biệt trong đo đạc giữa các bác sĩ hoặc thậm chí cùng một người khi đo ở các thời điểm khác nhau cũng có sai lệch chút ít như vậy, không phải là bệnh lý gì cả. Đối với nang noãn, theo thời gian phát triển trong chu kì kinh sẽ có sự tăng dần về kích thước, đến một mức nhất định thì nang noãn sẽ trưởng thành, khi đó sẽ có hiện tượng rụng trứng và biến mất. Thêm nữa, trong một buồng trứng sẽ tồn tại nhiều nang noãn có kích thước khác nhau, nên việc đo đạc cũng sẽ khác nhau qua các ngày. Việc có ảnh hưởng đến mang thai hay không còn cần kết hợp thêm nhiều vấn đề khác, chị cần gặp bác sĩ khám để được tư vấn nhiều hơn.

Thân mến.

Ths. Bs Nguyễn Thị Tuyết Hà
Khoa Chẩn Đoán Hình Ảnh

Chào em, trường hợp của em nên cung cấp đầy đủ thông tin cho bác sỹ, vd : tuổi thai, lý do chọc ối... Nếu vợ chồng em đã được bác sỹ tư vấn chọc ối thì nên quay lại nơi em đang khám và tư vấn để đươc theo dõi tiếp tục thai kỳ nhé.

Ths. BS Đõ Thị Mỹ Khanh
Khoa Chăm sóc trước sanh

Chào em, thai của em từ 13 tuần đã có dấu hiệu da gáy rất dày 15 mm(?), đây là dấu hiệu nguy cơ thai bất thường nhiễm sắc thể, bất thường hình thái..., 2 vợ chồng em nên đến bác sỹ chuyên khoa để được tư vấn sớm về các nguy cơ cho thai và làm các xét nghiệm cần thiết khác.

Ths. BS Đõ Thị Mỹ Khanh
Khoa Chăm sóc trước sanh

Chào em, về nguyên tắc khi em đã tiêm ngừa vaccine Rubella là em đã có đủ miễn dịch phòng rubella rồi, nên lần mang thai này xét nghiệm chỉ số kháng thể IgG, cũng như IgM dương tính, có nghĩa là em đã có kháng thể tồn tại sau vaccine. Do vậy, em có thể an tâm mình không bị nhiễm rubella tiên phát nhé. Tuy nhiên, trong suốt thai kỳ, mẹ bầu có thể bị nhiễm một số virus khác mà hiện chưa có vaccine, nên em cần theo dõi sát thai kỳ theo lịch hẹn bác sỹ nhé.

Ths. BS Đõ Thị Mỹ Khanh
Khoa Chăm sóc trước sanh

Chào em, trường hợp của em , chỉ có em có các chỉ số hồng cầu giảm (MCV, MCH giảm), tuy nhiên chỉ số của chồng em bình thường, do vậy không cần thiết tầm soát bệnh lý thiếu máu di truyền của 2 vợ chồng. Em nên tiếp tục khám thai theo dõi định kỳ nhé.

Ths. BS Đõ Thị Mỹ Khanh
Khoa Chăm sóc trước sanh

Chào bạn, 

Theo thông tin sản phẩm, Elevit là một thực phẩm chức năng giúp bổ sung vitamin và khoáng chất, có thể sử dụng được cho phụ nữ mang thai. Tuy nhiên, việc sử dụng các loại thuốc bổ trong thai kỳ có thể thay đổi tùy thuộc vào sự phát triển của bào thai và tình trạng sức khỏe của người mẹ. Vì vậy, bạn nên khám thai định kỳ và hỏi bác sĩ về việc sử dụng thêm Elevit ở lần tái khám tiếp theo để được tư vấn sử dụng thuốc hợp lý.

Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh. 

Thân mến.

Chào bạn,

Theo khuyến cáo của Tổ Chức Y Tế Thế Giới (WHO), trong thời kỳ mang thai nên cung cấp mỗi ngày khoảng 30 – 60 mg sắt nguyên tố (bao gồm từ thức ăn và tất cả các nguồn bổ sung khác) để dự phòng thiếu máu.

Bạn có thể dùng thuốc bổ sung vitamin, khoáng chất theo chỉ định của bác sĩ, không nên tự ý mua thêm thuốc; đồng thời cần có chế độ dinh dưỡng phù hợp.

Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang

Khoa Dược

Chào chị Hương Ly

Metrogyl- Gel Dùng bôi ngoài để điều trị mụn trứng cá, các vết lở loét ở ngoài da… thuốc tiêu diệt vi khuẩn yếm khí, giúp mau lành vết thương. Do sự hấp thu rất nhỏ, hàm lượng của nó trong huyết tương không đáng kể khi dùng bôi ngoài da nên ít có ảnh hưởng đến thai nhi.

Pyclin -300 có hoạt chất Clindamycin, một loại thuốc kháng sinh. Nghiên cứu về sinh sản trên động vật không cho thấy nguy cơ đối với thai nhưng không có nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ có thai.

Medrol 16mg có hoạt chất là methylprednisolone, một loại thuốc giảm đau, kháng viêm hạn chế sử dụng cho phụ nữ có thai vì những tác dụng không mong muốn đến sự phát triển của thai nhi. Tuy nhiên trong những trường hợp cần thiết, thuốc vẫn được chỉ định nếu lợi ích điều trị lớn hơn nguy cơ.

Mức độ ảnh hưởng hay gây dị tật của thuốc đối với thai nhi chưa được xác định. Do đó chị nên thông báo cho các bác sĩ sản khoa để được tư vấn thêm và theo dõi thai kỳ chặt chẽ hơn.

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ

Chào chị

Fluoxetin là một thuốc chống trầm cảm được chỉ định một số bệnh lý liên quan đến tâm thần kinh như bệnh trầm cảm, hội chứng hoảng sợ, chứng ăn uống vô độ…. Chị nên tham vấn bác sĩ đang điều trị ám sợ XH để xác định tình trạng bệnh hiện nay và đưa ra mong muốn mang thai. Bác sĩ điều trị sẽ cân nhắc ngưng dùng thuốc hoặc hiệu chỉnh liều phù hợp.

  Tính an toàn của fluoxetin đối với người mang thai chưa được xác định; do đó cân nhắc tránh dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai, trừ khi không có thuốc nào khác an toàn hơn.

Để chuẩn bị tốt trước khi mang thai, hai vợ chồng nên đi khám tiền sản ở một số cơ sở chuyên về sản phụ khoa. Việc khám tiền sản sẽ giúp phát hiện một số bệnh lý di truyền, hướng dẫn chăm sóc sức khỏe để việc mang thai được thuận lợi.

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ

Chào em,

Glucosamin là thuốc hỗ trợ trong điều trị đau khớp và khi sử dụng trong thai kỳ phải có sự chỉ định của Bác sĩ. Em không nên tự ý dùng thuốc khi chưa có sự chỉ định của Bác sĩ. Vì vậy khi em có thai em nên đi khám thai đều đặn để được chỉ định thuốc phù hợp cho tình trạng bệnh đau khớp gối của em. 

Thân mến,

Ds. Đặng Thị Thuận Thảo

Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ

Thân chào Dũng!

Trước hết Tôi rất hiểu và mong chia sẻ được sự lo lắng của em và gia đình về tình trạng thai nhi. Thai nhi có thể có hiện tượng phù thai. Nguyên nhân phù thai có thể do miễn dịch (10% - bất đồng nhóm máu mẹ - con); hoặc không do miễn dịch (90%) có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ như bất thường nhiễm sắc thể có thể xảy ra ở gai đoạn sớm (tam cá nguyệt 1), bất thường hệ tim mạch hay bệnh lý nhiễm trùng thai có thể xảy ra ở tam cá nguyệt 2 và 3... Tuy nhiên 50 -60% là không rõ nguyên nhân. Trong trường hợp của em cần trực tiếp đến đơn vị chăm sóc trước sinh tại những bệnh viện uy tín, hoặc BV Từ Dũ để chẩn đoán và chỉ định chấm dứt thai kỳ còn tuỳ vào nguyên nhân và tình trạng thai

BS Trần Thị Thúy Phượng

Thận ứ nước là tình trạng thận bị ứ nước tiểu bên trong đài bể thận do sự bế tắc một phần hay toàn phần của niệu quản, bàng quang, niệu đạo làm nước tiểu không di chuyển xuống bàng quang và thoát ra ngoài bằng niệu đạo được. Nguyên nhân ở thận ứ nước ở thai nhi chưa xác định được rõ rệt là di truyền gen, do dinh dưỡng hay do tác động của quá trình phân chia tạo cơ quan tiết niệu – sinh dục. Thận ứ  nước được phân làm 4 mức độ, độ 1-2 được xem là mức độ  nhẹ có thể theo dõi., mức độ 3-4 cần phải can thiệp điều trị sau sinh. Sau sinh, bạn cho bé khám tại bệnh viện Nhi Đồng I hoặc Nhi Đồng II, các bác sĩ chuyên khoa Nhi sẽ đánh giá lại tình trạng của bé và quyết định điều trị sau đó. 

BS Trần Thị Thúy Phượng

Thân chào em!

Tồn tại tĩnh mạch rốn phải (Persitent Right Umbilical Vein - PRUV) xảy ra ở khoảng 1:476 thai kỳ và thường phát hiện ở quý hai hoặc quý ba. Nguyên nhân do thiếu acid folic ở quý 1, nhiễm độc, tắc nghẽn sớm của tĩnh mạch rốn bên trái do máu đông hoặc chèn ép. Thai nhi có PRUV nên được siêu âm chi tiết bao gồm cả siêu âm tim thai chi tiết, nhằm xem thai nhi có kèm thêm bất thường nào khác hay PRUV đơn độc. Sự phát triển của thai nằm trong bách phân vị từ 10 – 90 là bình thường. Nếu dưới 10 là thai nhỏ so với tuổi thai . Em cần đến đơn vị chăm sóc tiền sản bệnh viện Từ Dũ để được các bác sĩ tư vấn kỹ hơn nhé.

BS Trần Thị Thúy Phượng

Thân chào chị,

Các thuốc mà chị đã sử dụng có thể chỉ định cho phụ nữ mang thai khi cân nhắc lợi ích vượt trội nguy cơ. Tốt nhất chị nên đi tái khám khi có triệu chứng mệt, khó chịu nhiều trong thời gian dùng thuốc và thông báo với bác sĩ về việc đã dùng các thuốc này trong quá trình khám thai định kỳ để được tầm soát và sàng lọc chặt chẽ nhất. Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh

TS. DS. Huỳnh Thị Hồng Gấm - Khoa dược

Chào bạn,

Siro Methorphan chứa Chlopheniramin maleat, Dextromethorphan hydrobromid, Guaiphenesin. Chlorpheniramin, Dextromethorphan tương đối an toàn khi sử dụng cho phụ nữ mang thai. Guaiphenesin được Cục quản lý Dược và thực phẩm Hoa Kỳ phân loại C về tính an toàn khi sử dụng trên phụ nữ mang thai, chưa có nghiên cứu được kiểm soát trên người và chỉ nên sử dụng khi lợi ích mang lại cao hơn nguy cơ.

Bạn nên đi khám để chắc chắn về việc bạn có thai hay không. Nếu có thai, bạn nên báo cho bác sĩ về loại thuốc bạn đã dùng để được tư vấn kỹ hơn và được theo dõi sức khỏe của thai nhi một cách tốt nhất.

Ths. DS. Hoàng Thị Vinh - Khoa dược

Chào Bạn!

Cám ơn Bạn đã đặt câu hỏi cho diễn đàn.

Tại bệnh viện Từ Dũ mổ lấy thai khi có chỉ định chuyên môn, ví dụ như  Thai kèm nhau tiền đạo trung tâm, sa dây rốn... 

Bệnh viện chỉ mổ lấy thai chủ động khi có chỉ định mổ lấy thai tồn tại, ví dụ như lần mổ trước mổ lấy thai vì khung chậu hẹp, thì lần mổ này sẽ mổ lấy thai chủ động. Bệnh viện không  mổ lấy thai chủ động theo yêu cầu của thai phụ, vì sinh mổ cũng có rất nhiều nguy cơ nha Bạn.

Chúc Bạn có thai kỳ khỏe mạnh.

Chào bạn, 

Khi đến khám BHYT tại bệnh viện Từ Dũ, bạn vui lòng xuất trình thẻ BHYT, giấy tờ tùy thân và kèm theo giấy chuyển tuyến của BV ĐK tỉnh Phú Yên, thì bạn được hưởng quyền lợi BHYT đúng tuyến là 100% trên mức quyền lời và tính trên chi phí trong phạm vị thanh toán của BHYT. 

Bạn phải tự thanh toán phần đồng chi trả và chi phí ngoài phạm vi thanh toán của BHYT như chi phí chọc ối  khoảng 2.381.000 đồng hoặc cao hơn tùy theo chỉ định của bác sĩ. 

Bạn có đăng ký khám hẹn giờ qua tổng đài: 028.1081 hoặc 028.1068

Khi đi khám, bạn nên mang theo giấy tờ và kết quả khám thai tại bệnh viện tỉnh để bác sĩ tư vấn thêm giúp bạn. 

Chúc bạn thật nhiều sức khỏe. 

CN. NGUYỄN HẢI DƯƠNG -  PHÒNG TCKT