Chào bạn,

Bạn mang thai 5 tuần + động thai: sau điều trị 5 ngày siêu âm lại thai được 6 tuần là có tiến triển. Bạn có thể  theo dõi tiếp 1 tuần nữa vì thai 6 tuần chưa quan sát rõ tim thai.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Hạnh thân mến

Tái nhiễm thường xảy ra sau tiêm ngừa rubella trước đó và sống trong vùng dịch tễ, khi tái nhiễm thì Rubella IgM dương tính lại. Thai phụ mang thai 3 tháng đầu bị nhiễm rubella nguyên phát thì nguy cơ hội chứng rubella bẩm sinh khoảng 80 - 90%, với thai phụ bị tái nhiễm rubella trong 3 tháng đầu, nguy cơ hội chứng rubella bẩm sinh khoảng 8 – 9%.

Thai lưu 2 lần liên tiếp không nghĩ đến nguyên nhân do nhiễm rubella. Hiện tại bạn không cần phải tiêm ngừa rubella nữa.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chúc Chị và gia đình may mắn                                  

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Thanh Tuyền thân mến.

- Khi đã có thai lại nên chú ý những lời khuyên sau:
                                             * Không giao hợp, nhất là trong 3 tháng đầu vì ngoài động tác gây va chạm trong lúc giao hợp thì trong tinh dịch còn có chất có thể gây co thắt tử cung, điều này sẽ dễ làm bong tróc túi thai đang bám và làm tổ ở tử cung.
                                            * Không làm việc nặng.
                                            * Không đi lại nhiều, đi lại nhẹ nhàng.
                                            * Cố gắng nghỉ nghơi nhiều.                                  

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

- Thông tin em cung cấp quá thiếu: thai 9 tuần là tính đến ngày tháng nào? Em nổi ban là ngày 20 của tháng nào...?

- Kết quả xét nghiệm em làm vào ngày thứ mấy tính từ lúc nổi ban? (ví dụ em nổi ban ngày 11/2/2011. Em làm xét nghiệm ngày 15/11/2011) em phải nói rõ như vậy. Kết quả xét nghiệm em kể có lẽ em đã đánh máy sai vì cả 2 kết quả em đều ghi là IGG, đúng ra phải là IgM và IgG.

--->Vậy muốn chẩn đoán chính xác em cần đi khám ngay và mang toàn bộ xét nghiệm đã có theo, nhớ là đi ngay, vì nều trễ sẽ bỏ qua mất thời điểm xét nghiệm chẩn doán chính xác bệnh.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Thùy Trang thân mến.

-  Lưu ý khi đi khám: mang tất cả hồ sơ có liên quan đến sức khỏe bản thân, thai kỳ trước đó đã có theo (của cả 2 vợ chồng), nên đi khám vào lúc vừa sạch kinh, tốt nhất nên đi cả 2 vợ chồng để nếu cần bác sĩ hỏi và cho kiểm tra thêm người chồng luôn. 

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

- Nếu muốn biết thai có vấn đề gì không thì cần khám thai đều đặn, siêu âm định kỳ đặc biệt là những mốc quan trọng ở 3 tháng đầu và 3 tháng giữa, cần làm đủ các xét nghiệm tầm xoát trong thai kỳ mới sơ bộ trả lời thai bình thường hay không được.Chỉ với thông tin em cung cấp: thai 39   tuần, dư ối, thì không trả lời thai có vấn đề hay không được.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

                                        * Nhiễm trùng trong thai kỳ : ví dụ nhiễm Rubella chẳng hạn, phải xét nghiệm máu cho loại bệnh này mới biết được.
                                        * Nguy cơ em bé bị Thalassemia: phải xét nghiệm huyết đồ mới có gợi ý về bệnh này được.

- U nang của em nếu bác sĩ quyết định không phẫu thuật trong lúc mang thai thì cần được theo dõi kỹ, nếu u có biến chứng( xoắn, vỡ, nghi ngờ ác tính...) thì sẽ mổ ngay, nếu mổ u khi thai đã đủ trưởng thành thì em bé không sao, nhưng nếu mổ u khi thai còn non tháng, lỡ có sanh non (mặc dù ít khi) thì em bé dễ bị ảnh hưởng không tốt của thai non tháng .

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Thư thân mến,

Thông thường với thai 24 tuần, nhau trưởng thành độ 0 hoặc độ 1. Trường hợp của bạn, thai 24 và nhau trưởng thành độ 2, bạn cần kiểm tra sức khỏe xem có bệnh lý gì kèm hay không. Nếu không có vấn đề gì thì bạn cần dinh dưỡng, nghỉ ngơi đầy đủ, uống nhiều nước. Việc theo dõi sự  phát triển thai nhi qua khám lâm sàng và siêu âm định kỳ là cần thiết.

Thân ái. 

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Mai thân mến,

Xét nghiệm nước tiểu khi mang thai là cần thiết. Lần đầu tiên khám thai bạn được xét nghiệm nước tiểu nhằm đánh giá những bệnh lý có thể ảnh hưởng đến sức khỏe mẹ và thai như: bệnh lý về thận, nhiễm trùng tiểu... Khi thai > 20 tuần bạn được xét nghiệm lại mỗi tháng để đánh giá thêm về nguy cơ tiền sản giật (có đạm niệu và cao huyết áp).

Thai kỳ có tiền sản giật là thai kỳ nguy cơ cao. Nếu không được xử trí hợp lý và kịp thời có thể diễn biến xấu: tiền sản giật nặng hoặc sản giật, ảnh hưởng nặng nề đến sức khỏe mẹ và con.

Thân ái. 

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn, 

Với xét nghiệm rubella 2 lần như vậy có thể lý giải như sau:

Rubelle: IgM âm tính cả 2 lần và IgG dương tính (lần sau tăng hơn lần trước khoảng 3 lần) thời gian cách 10  ngày. Như vậy bạn đã nhiễm rubella trước lần xét nghiệm thứ 1 khoảng 10  – 12 tuần nên IgM đã trở về âm tính và IgG  tiếp tục gia tăng. Vào thời điểm nhiễm bệnh bạn chưa mang thai. Biết rằng nhiễm rubella có 50% trường hợp không thể hiện triệu chứng lâm sàng.

Triệu chứng sốt phát ban lúc thai 5  tuần là do nguyên nhân khác như sởi, hồng ban trẻ thơ, nhiễm parovirus, sốt  tinh hồng nhiệt, dị ứng…

Tóm lại bạn có thể tiếp tục thai kỳ. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ