Chào bạn,
CMV là từ viết tắt của Cytomegalovirus, là một loại virus có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Vợ bạn đang bị cảm cúm và kết quả máu hiện tại cho thấy vợ bạn có thể mới nhiễm CMV, hoặc một số tác nhân khác gây dương tính giả đối với IgM. Ba tuần sau kiểm tra lại để xem sự thay đối của các Ig, nhất là IgG. Từ đó sẽ tư vấn tiếp. Bạn nên tái khám đúng hẹn nhe. Nồng độ CMV phản ảnh khả năng đáp ứng miễn dịch của cơ thể. Cần ăn uống bồi dưỡng, giữ vệ sinh thân thể để tăng sức đề kháng là một trong những giải pháp hữu hiệu đối với đa số tình trạng nhiễm virus.
ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Khi đến sanh tại BV Từ Dũ, bạn cần mang giấy CMND bản sao, bản sao hộ khẩu, bảo hiểm y tế và tất cả giấy tờ liên quan về sức khỏe trong suốt quá trình mang thai (Sổ khám thai, các xét nghiệm, giấy siêu âm,....).
Ngoài ra, bạn cũng nên chuẩn bị một số tiền (khoản 5.000.000đ) để đóng tiền tạm ứng và một số vật dụng cần cho mẹ và bé.
Bảo hiểm y tế bạn đăng ký ở nơi khác thì khi đến sanh tại bệnh viện Từ Dũ thì bạn phải
Nếu bạn đến BV Từ Dũ sanh không thuộc 1 trong 2 điều kiện trên chỉ được giải quyết theo chế độ BHYT trái tuyến (bạn chỉ được thanh toán 30% viện phí theo BHYT qui định).
KTV. Lê Đào Minh Châu
Bộ phận website - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Hoan nghênh bạn đã có sự chuẩn bị trước khi mang thai. Bạn đã có kháng thể các bệnh mà IgG dương tính. Hiện tại nếu có tiêm ngừa bạn nên tiêm thủy đậu và viêm gan B (nếu chưa nhiễm).
Bạn Ngọc Liên thân mến,
Về mặt lý thuyết: Khi nhiễm Rubella, trong vòng 3 – 5 ngày sau phát ban, IgM xuất hiện và sẽ mất đi sau khoảng 8 – 10 tuần. IgG xuất hiện sau IgM vài ngày và tồn tại lâu dài về sau. Trong vòng 12 tuần đầu sau nhiễm, nồng độ IgG tăng dần từ thấp đến cao, sau 2-3 tuần nồng độ tăng lên 4 lần. Sau đó IgG giữ mức ổn định.
Khoảng 50% người nhiễm rubella không có triệu chứng lâm sàng. Vì vậy xét nghiệm huyết thanh học IgM và IgG có giá trị chẩn đoán.
Trường hợp của bạn: Vào tuần lễ thứ 12, kết quả xét nghiệm rubella là: Rubella IgM: 0,34 (-) Rubella IgG: 432,5 (+) chứng tỏ là bạn đã nhiễm rubella trước thời gian xét nghiệm ít nhất 8 tuần nên IgM trở về âm tính. Kết quả xét nghiệm lần 2 vào tuần 15 của thai kỳ là: Rubella IgM: 0,32(-) Rubella IgG: 320,1(+). Hai lần xét nghiệm em đều làm ở Từ Dũ nên dễ so sánh. Nồng độ IgG sau 3 tuần không tăng lên chứng tỏ bạn đã nhiễm trước đó ít nhất hơn 12 tuần. Nhìn chung không phải là mới nhiễm mà là nhiễm đã lâu. Bạn có thể yên tâm với thai kỳ này.
Bạn Khiết Nghi thân mến,
Kinh cuối của bạn là 7/8/2011 như vậy đến ngày29/09/2011 thai mới được 7 tuần 5 ngày. Ở tuổi thai này không làm các xét nghiệm sàng lọc trước sinh như Double test (thực hiện ở tuổi thai 11 – 13 tuần 6 ngày) hoặc Triple test (thực hiện lở tuổi thai 14 – 21 tuần).
Với kết quả xét nghiệm sàng lọc, nguy cơ hội chứng Down là 1/282 thì không có chỉ định chọc ối.
Ngày 29/08 xét nghiệm Rubella IgM âm tính và IgG dương tính chứng tỏ bạn đã nhiễm trước khi mang thai. XN lần 2: (29/9) nồng độ IgG tăng cao hơn 4 lần giá trị ban đầu chứng tỏ bạn nhiễm rubella trong vòng 13 tuần trước đó. Vì bạn nhiễm bệnh trước khi mang thai nên không lo ngại về tình trạng rubella bẩm sinh cho bé.
Chào bạn,
Thai 39 tuần kèm dư ối thì bụng sẽ lớn và chèn ép dạ dày cũng như cơ hoành. Vì thế người mẹ sẽ khó thở và dễ nôn, ăn ít. Khi có dư ối thường kèm theo thai to hoặc ngôi thai bất thường như ngôi ngang, ngôi mông. Dư ối có thể sinh ngã âm đạo nếu con không quá to và ngôi thai thuận.
Chúc bạn và bé khỏe.
Chào bạn,
Kết quả siêu âm ở thai 18 tuần của bạn không đáng ngại.
Bình thường thai non tháng, dịch ối có màu trắng trong hoặc vàng nhạt.
Dịch ối có màu vàng sậm có thể do: có những giai đọan thai nhi thiếu oxy gây thải phân su từ ruột ra; bilirubin máu mẹ tăng qua dịch ối làm bilirubi dịch ối tăng theo. Trước hết bạn chờ kết quả xét nghiệm dịch ối. Mong kết quả tốt đến với bạn
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Sau khi bị chó cắn nên tiêm ngừa bệnh dại. Một khi đã mắc bệnh dại thật sự thì vô phương cứu chữa. Bạn có vết chó cắn có tổn thương da và có nguy cơ nhiễm trùng nên cần dùng kháng sinh. Triệu chứng bệnh dại ban đầu có 1 số dấu hiệu như mỏi cơ, nếu bạn vận động nhiều có thể nhầm lẫn bệnh làm khó theo dõi.Bạn cần tuân thủ tiêm phòng theo đúng phác đồ và đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ (uống kèm kháng sinh, không được vận động nhiều). Thuốc Enat 400 và Ferrovit bạn có thể dùng thời gian dài trước mang thai. Sau khi tiêm đủ 5 lần, bạn cần ngừa thêm ít nhất 1 tháng rồi mới để có thai.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ
Bạn Bảo Khanh thân mến,
Khi mang thai, nếu người mẹ bị bất cứ bệnh gì khác (sốt, tiêu chảy, chấn thương,…) đều phải kiểm tra lại tình trạng thai. Do vậy, bạn cần khám thai lại.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Trước hết xin chia buồn cùng bạn với lần sẩy thai vừa qua. Để chuẩn bị trước khi mang thai lại, một số bệnh cần tiêm ngừa là: viêm gan B, sởi – quai bị- rubella, thủy đậu. Nếu bạn đã có kháng thể hoặc đã từng mắc loại bệnh nào thì không cần tiêm ngừa bệnh đó nữa. Bên cạnh việc tiêm ngừa bạn nên khám sức khỏe tổng quát và khám phụ khoa nữa. Thân ái chào bạn.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Với người đã từng nhiễm rubella trước khi mang thai thì đã có kháng thể IgG trong máu và cơ thể đã được bảo vệ, khi mang thai có thể yên tâm là thai nhi không bị hội chứng rubella bẩm sinh.
Với người chưa từng nhiễm rubella và chưa tiêm ngừa rubella trước khi mang thai thì cơ thể chưa có kháng thể IgG, nếu chẳng may khi mang thai bị nhiễm rubella được gọi là nhiễm rubella cấp trong thai kỳ (nhiễm rubella lần đầu tiên). Khi mẹ bị nhiễm rubella cấp khi mang thai trong 3 tháng đầu thai kỳ, nguy cơ thai nhi bị hội chứng rubella bẩm sinh là 90%, vì thế các thai phụ thường được tư vấn bỏ thai. Vì lúc này trong cơ thể người mẹ đã có kháng thể IgG bảo vệ nên sau khi đã bỏ thai thì có thể mang thai lại bất cứ lúc nào mà không cần phải xét nghiệm IgM và IgG của Rubella nữa. Bạn có thể yên tâm mang thai lại.
Người ta bị trái rạ chỉ 1 lần trong cuộc đời, sau đó có kháng thể bảo vệ và không phải tiêm ngừa trái rạ lại.
ThS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ
Chào em,
Nếu đã có kháng thể rubella thì không cần tiêm ngừa nữa em ạ.
Trường hợp chưa có kháng thể rubella, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ được khuyên tiêm ngừa rubella trước khi có ý định mang thai.
Hiện tại, có loại tiêm ngừa 1 mũi cho cả ba loại là sởi, quai bị và rubella.
Thời gian từ khi tiêm ngừa đến khi bắt đầu mang thai nên từ 3 tháng trở lên để đảm bảo an toàn cho thai nhi.
Em có thể đến Viện Pasteur hoặc Trung tâm y tế dự phòng để được tư vấn và tiêm ngừa nhe.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
