Bạn Hương thân mến,

Hygroma kystique là sang thương hệ bạch huyết (tích tụ thành những nang bạch huyết lớn) ảnh hưởng đến cấu trúc giải phẫu của cơ thể con người. 75% nang bạch huyết nằm vùng đầu và cổ (phía sau gáy), 20% nang bạch huyết nằm vùng nách, trung thất, háng và sau phúc mạc. Qua siêu âm độ mờ gáy có thể quan sát thấy nang bạch huyết vùng cổ thai.

Nang bạch huyết lớn sẽ lấn vào cơ quan lân cận gây chèn ép. Với nang bạch huyết vùng cổ thai nếu lớn có thể gây khó thở, khó nuốt. Đôi khi nang vỡ gây tràn dịch vào các khoang gần và có thể tử vong.

Nếu có phù thai kèm thường thai nhi sẽ tử vong ở tuổi thai sớm. Một số trường hợp có thể sống đến ngày sinh, những trường hợp này thường kèm bệnh tim bẩm sinh. Vẫn có những trường hợp (khá hiếm) bé không kèm bất thường nào khác và có thể phẫu thuật nang bạch huyết sau sinh. Nhìn chung tiên lượng thai bị Hygroma kystique là xấu.

Khoảng 75% nang bạch huyết kèm bất thường nhiễm sắc thể (Turner syndrome, Down syndrome, Klinefelter syndrome, trisomy 13, trisomy 18).

Những hội chứng như Noonan syndrome, Fryns syndrome, multiple pterygium syndrome, and achondroplasia thường kèm theo nang bạch huyết. Mẹ nghiện rượu cũng có thể gây ra tình trạng tương tự.

Nếu đã xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ thai nhi không thấy bất thường thì là không bị hội chứng Down.
Bạn đã hai lần mang thai và kết quả thai kỳ đều không tốt. Do vậy, để chuẩn bị mang thai lần sau, hai vợ chồng bạn cần khám sức khỏe tổng quát cũng như xét nghiệm tầm sóat trước sinh, kể cả làm nhiễm sắc thể đồ.

Thân ái chào bạn.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Siêu âm hình thai thai nhi được thực hiện một cách thường qui cho tất cả thai phụ với siêu âm 2D, 3 D hoặc 4D đều được. Không nhất thiết phải siêu âm 4D

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Để giảm triệu chứng thai hành,vợ bạn có thể áp dụng một số cách sau:
- Dùng gừng: làm mứt hoặc nấu nước uống, cho gừng vào món ăn cũng tốt. Gừng có tác dụng chống nôn.

- Tránh để bụng đói, vào buổi sáng nên ăn nhẹ 1 cái bánh qui cũng được) trước khi bước xuống giường và đánh răng.

- Uống nước sinh tố hoặc nước ngọt (mát lạnh dễ chịu hơn), uống thường xuyên và ít một.

- Uống thêm vitamin B6 (1 – 2 viên mỗi ngày).

- Nên ăn những món ăn ưa thích, tránh những món có nhiều gia vị.

- Hãy nghĩ đến những điều thú vị khi ăn.

Nếu đã áp dụng các cách mà vẫn nôn ói nhiều thì hãy đến bác sĩ.

Thân ái chào bạn.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Qua 2 kết quả xét nghiệm trên, nếu làm cùng phòng xét nghiệm và cùng một bộ kít thuốc thử thì mới có thể so sánh được (vì các xét nghiệm với các bộ kít khác nhau sẽ cho các kết quả khác nhau).
Nếu đúng là cùng một nơi xét nghiệm và làm trên cùng một bộ kít thì có thể giải thích như sau:
Kinh chót là ngày 10/08/2011.

Ngày 27/09: thai 7 tuần theo kinh chót: XN Rubella IgM âm tính và IgG dương tính 23,5. Như vậy vợ bạn bị nhiễm trước mang thai (vì IgM đã âm tính). Thông thường IgM dương tính nếu mới nhiễm và sau từ 8 – 10 tuần sẽ âm tính.

Đến 20/11: tương ứng thai 14 tuần 3 ngày tính theo kinh chót XN IgG có gia tăng > 4 lần so với ban đầu, như vậy thời gian nhiễm Rubella có thể xảy ra 1 – 2 tuần trước ngày kinh chót, nghĩa là trước thời điểm thụ thai.

Tóm lại, vợ bạn đã nhiễm rubella trước khi mang thai và khả năng thai nhi bị rubella bẩm sinh rất rất thấp..


TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Nhiễm Cytomegalo virus (CMV) llà nhiễm siêu vi thường gặp nhất ở người. Tỉ lệ mắc bệnh dao động từ 40 – 95%. Tại các nước đang phát triển, tỉ lệ người nhiễm CMV lên đến 90%. Những nước có điều kiện vệ sinh kém càng kém, kinh tế càng thấp tỉ lệ mắc bệnh càng cao.

Nếu bạn đã từng nhiễm CMV (CMV - IgG dương tính) thì có thể mang thai. Tỉ lệ thai nhi bất thường do mẹ nhiễm tái phát rất thấp (< 1%). IgG là kháng thể tồn tại trong máu lâu dài, bạn không cần phải điều trị nếu không bị nhiễm cấp.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Với sỏi thận 3 mm và không có triệu chứng gì đặc biệt bạn có thể mang thai được.

Chúc bạn nhiều sức khỏe.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Xét nghiệm beta hCG trong máu là xác định bạn có thai hay không. Với kết quả beta hCG < 2mIU/ml chứng tỏ là bạn không có thai vào thời điểm XN. Tình trạng như vậy là rối lọan kinh nguyệt.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Bạn có thể ăn uống bình thường, uống sữa tiệt trùng vẫn tốt. Ăn uống đầy đủ các chất: đạm đường, chất béo, rau, trái cây, uống nhiều nước bạn nhé.

Những tháng đầu thường khó uống sữa dành cho mẹ bầu. Bạn có thể uống lại sau tuần 18 thai kỳ thử xem. Nếu vẫn không được bạn cũng đừng lo lắng, các món như tôm, cua, cá, trứng, sữa tươi đều rất tốt bạn ạ.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

 Với trường hợp của em, em nên đến khám tại chuyên khoa sản phụ khoa để khám, chẩn đoán và xác định xem em có thai hay chỉ là trễ kinh do kinh nguyệt của em không đều. Thân mến!

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Kết quả xét nghiệm Rubella của em chứng tỏ là em chưa từng bị nhiễm và em nên tránh tiếp xúc với nguồn lây nhiễm (người bị sốt phát ban). Sau sinh em nên tiêm ngừa Rubella để khỏi lo lắng cho thai kỳ sau.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Kim Ngân thân mến,

Nếu bạn không thiếu máu thì chỉ cần uống 1 viên Obimin mỗi ngày là đủ. Nếu bạn có thiếu máu thiếu sắt, các bác sĩ sẽ bổ sung thêm sắt (có trong ferrovit).
Vitafusion Prenatal là viên đa sinh tố + kẽm, Cholin, Omega 3 tốt cho thai kỳ. Vitafusion Prenatal không chứa sắt và canxi, do vậy bạn cần cung cấp thêm 2 thành phần này.

Indohema có chứa: Sắt, mangan, đồng, acid ascobic, acid folic, cyanocobalamin có thể dùng thêm được.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Em không nói rõ em mang thai lần thứ mấy vì chích ngừa uốn ván ở người mang thai lần đầu khác với người mang thai lần thứ hai trở đi. Ngoài ra, còn phụ thuộc khoảng cách giữa hai lần sanh nữa. Thời điểm chích còn phụ thuộc sức khỏe của thai phụ và thai nhi. Em nên hỏi bác sĩ ở kỳ khám thai tới để được tư vấn chích ngừa em nhé.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ