Kích thước túi thai 10mm tương ứng với thai khoảng 5 tuần, trên siêu âm ở thời điểm này có thể vẫn chưa thấy yolksac, phôi thai là bình thường. Thai kỳ có bình thường hay không là câu hỏi lớn và bây giờ chưa thể trả lời được. Bạn nên tái khám lại theo lịch hẹn của bác sĩ, để theo dõi xem diễn tiến trên siêu âm có phù hợp không.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Miễn dịch với Rubella là miễn dịch bền vững. Việc bạn đã được chích ngừa trước mang thai là một điều rất tốt. Sau khi chích ngừa, hệ thống miễn dịch (tức “bộ quốc phòng”) trong cơ thể bạn sẽ tiết ra kháng thể để bảo vệ bạn; và những kháng thể đó chính là Rubella-IgM, Rubella-IgG (có nhiều loại kháng thể với đặc tính xuất hiện và mất đi khác nhau). Tại thời điểm bạn có triệu chứng; Rubella-IgG (+), Rubella-IgM (-) có nghĩa là tình trạng miễn dịch của bạn đã có từ lâu, không phải do nhiễm cấp lần này mà có; nghĩa là lần nhiễm siêu vi này của bạn không phải là do nhiễm Rubella cấp.
Và Rubella bẩm sinh chỉ có nguy cơ cao xuất hiện (90%) nếu bạn bị nhiễm nguyên phát (nghĩa là nhiễm mới tự nhiên lần đầu) trong vòng 3 tháng đầu.
Bạn nên tiếp tục theo dõi thai định kỳ theo lịch hẹn như thông thường của bác sĩ.
Hội chứng Rubella bẩm sinh gồm nhiều triệu chứng khá nghiêm trọng trên trẻ; và vì bạn không có bằng chứng nhiễm Rubella nguyên phát, không có nguy cơ thai nhi bị Rubella bẩm sinh nên chúng tôi sẽ không trả lời ý thứ 2 cho bạn.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Chàm là bệnh lý miễn dịch, do cơ địa dị ứng của bạn. Vì thế bệnh này điều trị chỉ là điều trị triệu chứng, giảm kích ứng da. Và bệnh lý này không ảnh hưởng đến thai; tuy nhiên về sau bé con của bạn cũng có nguy cơ bị những bệnh dị ứng cao hơn những trẻ khác.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Bạn đã được chẩn đoán Zona (dân gian còn gọi là giời leo); đặc thù là các sang thương mụn nước chạy dọc theo hướng đi của dây thần kinh; do tác nhân là virus Herpes Zoster gây ra.
Khi mang thai, có thể bệnh lý biểu hiện trên thai phụ sẽ nặng hơn do tình trạng miễn dịch bị suy yếu; nhưng khác với Varicella zoster virus (gây thủy đậu), Herpes Zoster không làm tăng nguy cơ dị tật thai. Một số trường hợp (# 1% có thể bị sẩy thai sau nhiễm).
Bạn nên tiếp tục khám thai và làm các xét nghiệm sàng lọc trước sinh theo chỉ định của BS. Nếu quá lo lắng, bạn có thể lên BV chuyên khoa sản phụ tuyến trên để được siêu âm khảo sát hình thái thai nhi khi tuổi thai # 18 tuần; thời điểm lý tưởng để khảo sát bất thường cấu trúc là # 22 tuần.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Không rõ bạn muốn đề cập 4 loại vacxin cụ thể gì. Việc tiêm ngừa trước mang thai với mục đích là tránh bị nhiễm những loại vi trùng, siêu vi.. ; vì nếu bị nhiễm sẽ có khả năng gây dị tật thai; chứ không phải chích ngừa là chắc chắn em bé sẽ khỏe mạnh..
Có những loại vaccin sẽ được khuyến cáo chích cách nhau 1 tháng. Bạn phải nói rõ loại vaccin mà bạn muốn chích thì chúng tôi mới có thể trả lời cụ thể được.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Không rõ ngày kinh chót của vợ bạn là ngày nào, bạn chỉ thử que cho biết có thai mà chưa được siêu âm để tính tuổi thai nên khó có thể xác định khoảng thời gian thụ thai của vợ bạn. Vì việc này liên quan đến chuyện dùng thuốc trong thai kỳ của bạn.
Chỉ có một suy đoán theo lời kể của bạn là trong thời gian điều trị viêm âm đạo, bạn không có quan hệ, nên có thể thời điểm thụ thai đã trước đó, nhưng vì còn sớm quá nên thử que và siêu âm đều chưa ghi nhận việc có thai.
• Dùng thuốc sau khi có thai:
Khi đánh giá tính an toàn của thuốc dùng trong thai kỳ, FDA (Cơ quản quản lý thuốc và thực phẩm Hoa Kỳ) sẽ phân loại thành nhóm A, B, C, D và X. Ciplox và Neo Tergynan thuộc phân nhóm C: nghĩa là không có đủ bằng chứng (từ những nghiên cứu đủ lớn) trên thai phụ gây dị tật thai; khi sử dụng lợi ích có thể vượt qua cả nguy cơ gây hại.
Nói tóm lại, nếu ngay cả khi bạn dùng những thuốc trên khi đã thụ thai rồi, vẫn không làm tăng nguy cơ dị tật của bạn; tỉ lệ dị tật của bạn không khác biệt với nhóm dân số bình thường, không có chỉ định y khoa để ngừng thai kỳ lại.
Bạn nên đến cơ sở y tế sản phụ khoa để được khám thai và làm các xét nghiệm sàng lọc trước sinh đầy đủ.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Cao huyết áp mãn là một bệnh lý nội khoa khi mang thai sẽ gây ra một số nguy cơ: Cao huyết áp sẽ nặng lên khi mang thai, biến chứng tiền sản giật nặng (một số biến chứng nguy hiểm có thể ảnh hưởng tính mạng) gây ra một số nguy cơ cho thai nhi: thai chậm tăng trưởng trong tử cung, thiểu ối, sanh non, băng huyết sau sanh…Bạn còn trẻ (24 tuổi) mà đã cao huyết áp thì phải tìm nguyên nhân gốc (vì cao huyết áp ở người trẻ thường có nguyên nhân; khác với người lớn tuổi, 80% là vô căn). Tóm lại yếu tố tiên quyết là Huyết áp của bạn phải ổn định trước khi mang thai. Khi mang thai phải theo dõi và kiểm soát thật chặt chẽ bằng thuốc. Khi mang thai, thuốc huyết áp chỉ được lựa chọn trong một số nhóm an toàn cho thai. BS tim mạch cùng với BS sản sẽ quyết định cho bạn.
Về bệnh lý thần kinh ngoại biên số 7, khi mang thai hoặc rặn sanh cũng có thể khởi phát cơn co giật trở lại, bạn nên đến tái khám và tham vấn tại chuyên khoa nội thần kinh để xin ý kiến tình trạng của bạn có cho phép có thai hay không và duy trì thuốc trong thai kỳ như thế nào.
Nếu cả hai bệnh lý nội khoa này đều được kiểm soát tốt; không kèm vấn đề gì về sức khỏe sinh sản nào khác, bạn vẫn có thể sanh thêm em bé.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Hinewmum là thực phẩm chức năng có chứa sắt và các vi sinh tố khác. Utrogestan là thuốc có thành phần progesterone tự nhiên, là một loại nội tiết hỗ trợ hoàng thể thai kỳ và dự phòng cơn gò tử cung.
Khi dùng thuốc bạn sẽ gặp một số tác dụng phụ như đau thượng vị, buồn nôn, nôn, tiêu phân sệt, đen, táo bón,v.v..
Khi mang thai bạn vẫn có thể có một số triệu chứng thay đổi do nội tiết tố thai kỳ gây ra (mà ta hay gọi là “ốm nghén”), như cảm giác buồn ngủ, mệt mỏi…Bạn nên dùng thuốc sau ăn 2 giờ để tránh các tác dụng trên dạ dày làm bạn khó chịu
Nếu mỗi lần dùng thuốc bạn đều bị tác dụng phụ, bạn có thể báo BS để đổi qua một loại thuốc khác tương đương.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Bạn không nói rõ siêu âm thai 9 tuần 5 ngày là vào ngày nào. Nếu giả dụ là 8/1/14 thì thời điểm thụ thai của bạn là khoảng 20/11/14; nghĩa là bạn đã chích ngừa Rubella ngay trong chu kỳ có thụ thai này.
Vaccine Rubella là vaccin sống giảm độc lực. Về mặt lý thuyết có thể gây ra đặc tính teratogenic (nghĩa là có thể gây tác động, biến đổi bất thường); nhưng trên y văn thế giới và các số liệu của bệnh viện Từ Dũ vẫn chưa ghi nhận ca lâm sàng nào bị Rubella bẩm sinh do chích ngừa quanh thời điểm thụ thai gây ra. Tỉ lệ dị tật bẩm sinh của nhóm thai phụ tình cờ chích quanh thời điểm thụ thai không khác biệt với nhóm dân số bình thường.
Tóm lại, không có chỉ định y khoa chấm dứt thai kỳ trong trường hợp của bạn. Tuy nhiên, bạn nên vẫn khám thai định kỳ ở các bệnh viện sản lớn và thực hiện các xét nghiệm sàng lọc trước sinh theo chỉ định của bác sĩ.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Hiện tại chúng tôi không được tư vấn các kết quả xét nghiệm và tham vấn qua điện thoại. Khi nào thuận tiện, bạn nên sắp xếp đến để nghe tham vấn trực tiếp.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Bạn có nguy cơ cao của chuyển dạ sanh non, bạn nên nghỉ dưỡng tối đa; tránh những động tác làm tăng áp lực ổ bụng, có thể gây khởi phát cơn gò chuyển dạ. Tuy nhiên bạn vẫn chưa xuất hiện cơn gò, vẫn có thể kéo dài thai kỳ cho tới khi thai trưởng thành.
Không thể khẳng định việc đi xa bằng ô tô không gây ảnh hưởng hay có ảnh hưởng đến chuyển dạ. Nếu đoạn đường đó không dằn xóc, và bạn chỉ ngồi hay nằm nghỉ thì có thể vẫn không gây nguy hại gì. Và bạn cần phải đi khám để đánh giá sức khỏe thai, tiến triển cổ tử cung v.v.
Cắt chỉ khâu eo tử cung là một thủ thuật không quá phức tạp nhưng phải được tập huấn và thực hành đúng, để tránh tổn thương cổ tử cung và các biến chứng khác. Cắt chỉ sẽ được thực hiện khi bạn vô chuyển dạ tự nhiên hoặc khi ối vỡ sớm không thể dưỡng thai hay khi thai đủ tháng và đặc biệt khi nghi ngờ nhiễm trùng ối không thể tiếp tục thai kỳ..
Về việc bệnh viện đa khoa tuyến huyện có thể thực hiện được hay không bạn hãy liên hệ và hỏi thăm trực tiếp tại bệnh viện đó.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Bạn nên kiểm tra sức khỏe, thực hiện một số xét nghiệm cơ bản, chích ngừa, và tham vấn với bác sĩ. Bạn sẽ được chỉ định cho toa thuốc cần thiết chuẩn bị mang thai (một số dị tật bào thai có thể dự phòng bằng thuốc trước khi thụ thai). Bạn nên đến liên hệ khám và tư vấn tại Đơn vị tiền sản-Khoa Chăm sóc trước sinh (Khu M, lầu 1 BV Từ Dũ) để được khám và hướng dẫn cụ thể.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
