Các thuốc mà BS đầu tiên kê cho bạn không thuốc nào được ghi nhận (riêng lẻ) là gây triệu chứng mất ngủ cả. Tuy nhiên, BS này đã dùng quá nhiều nội tiết và liều cũng khá cao và triệu chứng mất ngủ biến mất khi bạn ngưng thuốc, vì vậy có lẽ sự phối hợp và liều lượng thuốc đã gây nên triệu chứng này.
BS thứ 2 kê toa cho em bao gồm: (1) Nội tiết hổ trợ hoàng thể, giảm co thắt (2) Thuốc bổ; (3) Aspirin liều thấp với tác dụng ức chế ngưng tập tiểu cầu mà trong một số nghiên cứu đã cho thấy vai trò của nó khi phối hợp với một loại chống đông máu khác trong sẩy thai liên tiếp với nguyên nhân do hội chứng kháng phospholipid
Các loại thuốc sử dụng ở BS đầu tiên:
- Duphaston và progeffik là loại progesterone có tác dụng hỗ trợ hoàng thể thai kỳ, tuy nhiên nên dùng 1 trong 2 và liều dùng là khá cao.
- Pregnyl là một loại nội tiết giống βhCG (một loại nội tiết do bánh nhau tiết ra).
- Riêng Estradiol, do bạn không cung cấp rõ hàm lượng sử dụng nên khó trả lời cụ thể.Nếu chỉ là liều thấp, không có khuyến cáo gì đặc biệt. Nếu là liều cao, chống chỉ định trong thai kỳ.
Bạn nên tái khám trở lại sau 2 tuần để các Bs có thể khám, siêu âm từ đó sẽ có hướng điều trị cụ thể.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Nếu con đầu bạn tiêm đủ 2 mũi uốn ván, thì lần mang thai này bạn chỉ cần tiêm thêm 1 mũi với điều kiện bảo đảm mũi tiêm này phải tiêm trước khi sanh 2 tuần là được.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Bạn nên đi khám thai để được chỉ định siêu âm, xét nghiệm. Tùy theo tuần tuổi thai và tình trạng cơ thể của bạn (có thể biết được thông qua xét nghiệm), bạn sẽ được chỉ định dùng thuốc gì? Bao nhiêu là phù hợp? Cách thức uống như thế nào?
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Em không cung cấp thông tin là thai đã được bao nhiêu tuần tuổi nên khó trả lời cụ thể. Tuy nhiên, có thể lý giải chung như thế này: khi thai còn khá nhỏ, buồng tử cung thì rộng nên thai cử động thoải mái, ngôi thai không cố định. Khi thai lớn, buồng TC trở nên chật chội nên ngôi thai sẽ cố định một vị trí hoặc ngôi đầu hoặc ngôi mông.
Neralfos và Calcium + Vit D3 là các loại thuốc bổ có thể chỉ định trong thai kỳ.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Trong quá trình mang thai, nếu có xuất hiện bất kỳ dấu chứng lạ nào bạn nên tái khám trở lại mà không cần chờ theo hẹn. Đau vùng bụng dưới ngoài nguyên nhân do thai còn có thể do những nguyên nhân khác mà phải khám, siêu âm, xét nghiệm,…mới có thể định hướng được.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Không rõ chẩn đoán tử cung nhỏ hơn bình thường là thế nào? Ở đâu chẩn đoán? Kích thước TC trước mang thai đường kính trước sau bao nhiêu? Trong y khoa có khái niệm TC nhi hóa hay TC thiểu sản, đúng là những trường hợp này khi mang thai có những nguy cơ của nó. Tuy nhiên, thông tin nên chính xác để tránh những lo lắng không cần thiết. Nên tốt nhất, vợ em nên tái khám mang theo giấy tờ lúc mang thai và trước khi mang thai để được đánh giá và tư vấn cụ thể.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Enervon C vẫn có thể dùng trong thai kỳ nhất là khi thai bạn đã 22 tuần, vai trò môi trường không còn dễ dàng ảnh hưởng lên thai kỳ ở tuổi thai này, vả lại Enervon C là một loại thuốc bổ sung vitamin cho cơ thể.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Kết quả siêu âm hình thái học của em là bình thường. Khoảng gian hốc mắt nằm giới hạn dưới của chuẩn bình thường (từ 9 - 12mm).
Xương đùi và xương cánh tay cũng trong giới hạn bình thường.
Thân mến,
Ths. Bs. Hà Tố Nguyên
Khoa Chẩn đoán hình ảnh - BV Từ Dũ
Test dung nạp đường dương tính đồng nghĩa đái tháo đường liên quan thai kỳ. Tùy theo từng trường hợp, các sản phụ sẽ được bác sĩ nội tiết chỉ định là điều trị bằng tiết chế hay phải chích Insulin. Các BS sản chuyển khám chuyên khoa vì mục đích hợp tác liên viện để phục vụ bệnh nhân tốt hơn, tránh bỏ sót hay những hậu quả đáng tiếc nếu không xử trí hết mức.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Đang có thai mà có triệu chứng đau bụng hay đau lưng kèm ra huyết mong bạn không chủ quan với dọa sẩy thai. Vì vậy, bạn nên tái khám trở lại để các bác sĩ kiểm tra và điều trị.
Nhóm máu Rh(-) là nhóm máu hiếm, chiếm 2% dân số (không liên quan vấn đề đau bụng hay ra huyết). Với 98% dân số còn lại là Rh(+), nên khả năng chồng bạn là Rh(+) cao. Vì vậy việc đầu tiên cần phải xác định chồng bạn là Rh(-) hay (+):
- Nếu (-): giống bạn thì không vấn đề gì phải lo lắng.
- Nếu (+): thì bước thứ 2 bạn phải làm là Test Coomb:
+ Nếu test Coomb (-): thì không cần lo lắng về vấn đề tán huyết cho thai kỳ này. Tuy nhiên, phải chích AntiD vào tuần 28; 34 và 72 giờ sau sanh (tuỳ theo hàm lượng thuốc chích) để ngừa tán huyết cho thai kỳ sau.
+ Nếu test Coomb (+): bạn nên khám chuyên khoa huyết học để định danh kháng thể. Theo kết quả định danh sẽ có lời tư vấn phù hợp.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Nếu thai đóng ở tai vòi, vị trí không liên quan ở góc tử cung, em có thể mang thai trở lại khi sức khoẻ cho phép.
Mỗi phụ nữ bình thường có 2 tai vòi với chức năng hứng và dẫn trứng, do em đã bị cắt một bên nên theo lý thuyết khả năng hứng và dẫn trứng bị giảm một nửa. Tuy nhiên, em cũng không cẩn quá lo lắng, nếu em có chu kỳ đều hàng tháng, và ống dẫn trứng còn lại có chức năng hứng và dẫn trứng tốt thì em vẫn có thể có thai trở lại sớm.
Phương pháp khảo sát kiểm tra ống dẫn trứng là một test xâm nhập nên có tỷ lệ tai biến và biến chứng của nó. Nên tốt nhất, em nên có tinh thần thoải mái, sức khoẻ tốt để có thai lại sớm. Nếu trong vòng một năm không có thai hẳn nghĩ đến khảo sát chức năng này.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Lượng nước ối thay đổi phụ thuộc vào nhiều yếu tố trong đó có tuổi thai nên thật khó để tư vấn cụ thể. Nếu nói theo tuần tuổi thai chung chung, đúng định nghĩa đa ối khi SA đo được tính theo AFI ≥ 24.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
