Xét nghiệm Down
Em khám thai tại trung tâm chăm sóc sức khỏe mẹ và trẻ em tỉnh Cà Mau. Nay em nhận được kết quả xét nghiệm của bệnh viện Từ Dũ gởi về nói có nguy cơ cao hội chứng down ở trẻ, được bác sĩ bảo lên làm xét nghiệm lại để biết chính xác hơn. Vậy cho em hỏi lên bệnh viện Từ Dũ em vào thẳng khoa xét nghiệm được không? Em mua BHYT ở bệnh viện đa khoa hoàn mỹ minh hải. Vậy em cần có những thủ tục gì để được hưởng chế độ BHYT ở bệnh viện Từ Dũ? Em cảm ơn!
Chào bạn,
Nếu xét nghiệm tầm soát nguy cơ Down cao, bạn sẽ được mời lên tư vấn và chỉ định làm xét nghiệm chẩn đoán nếu cần (Sinh thiết gai nhau hoặc chọc ối tùy theo tuần tuổi thai). Do đó, bạn nên đến đơn vị tiền sản thuộc khoa Chăm sóc trước sinh BV Từ Dũ chứ không phải phòng xét nghiệm.
Nếu bạn không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.
Nếu bạn có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 100% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tư thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.
Ví dụ, chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 1.500.000 đồng bao gồm 1.100.000 đồng thuộc danh mục BHYT thanh toán và 400.000 đồng không thuộc danh mục BHYT thanh toán. Khi đó, số tiền BHYT thanh toán và số tiền bạn phải thanh toán như sau:
1/ Trường hợp không có giấy chuyển tuyến (trái tuyến):
BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 40% = 352.000 đồng.
Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 352.000 = 1.148.000 đồng
2/ Trường hợp có giấy chuyển tuyến (đúng tuyến):
BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 100% = 880.000 đồng
Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 880.000 = 620.000 đồng
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ