Thai 5 -6 tháng thì bánh nhau trưởng thành độ 1 là bình thường. Độ 0 là 3 tháng đầu, độ 1 là 3 tháng giữa.
Thân mến,
Ths. Bs. Hà Tố Nguyên
Khoa Chẩn đoán hình ảnh - BV Từ Dũ
Với những thông tin bạn cung cấp rất mơ hồ nên khó có thể trả lời cụ thể được. Ngoài ra, để kết luận thai có vấn đề gì hay không cần cả một quá trình dài khám, siêu âm, xét nghiệm,…Vì vậy, tốt nhất bạn nên khám lại ở các trung tâm có chuyên khoa sản để được kiểm tra và tư vấn phù hợp.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Để xác định chính xác đó là khối gì? Cách duy nhất là khối đó phải được gửi giải phẩu bệnh để các BS có câu trả lời cụ thể.
Siêu âm đầu dò âm đạo không liên quan nguyên nhân sẩy thai. Âm đạo trung bình dài 12 cm, trên âm đạo là cổ tử cung dài trung bình 2- 3cm, trên cổ tử cung là thân TC, nơi này mới chứa đựng thai. Khi BS đưa đầu dò vào âm đạo SA chỉ giới hạn ở âm đạo và chỉ ở âm đạo mà thôi nên không ảnh hưởng gì đến thai ở phía trên.
Khoảng 50% trường hợp sản phụ có ra huyết 3 tháng đầu thai kỳ sẽ bị sẩy thai tự nhiên. Nguyên nhân chủ yếu do đột biến gen và do môi trường. Thai có bất thường nhiễm sắc thể sẽ sẩy trong 3 tháng đầu chiếm đến 70%. Vài tỷ lệ để em tham khảo, thai sẩy là do bản thân vấn đề có sẳn ở thai không liên quan đến SA ngã âm đạo.
Triệu chứng của sẩy thai thông thường sẽ là ra huyết và đau âm ỉ vùng bụng dưới. Triệu chứng này là cơ năng nên phụ thuộc vào ngưỡng đau của mỗi người nên có lẽ vì vậy em không cảm nhận được.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Có một số ít trường một vẫn có thể có sữa non ở tuần tuổi thai này như bạn, nếu là sữa non thì không cần phải lo lắng nhưng bạn cũng không nên hút hay nặn vì sẽ kích thích làm tử cung gò thì không tốt cho thai do tăng nguy cơ sinh non. Bạn cũng nên khám vú để được chỉ định SA màu vú + xác định rõ đó là dịch gì? Có phải là sữa non hay không nhằm loại trừ một số bệnh lý nguy hiểm khác.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Cân nặng ở tuồi thai 29 tuần trung bình từ 1000g- 1400g. Do đó, trong trường hợp của em cũng không cần quá lo lắng, tuy nhiên em phải bảo đảm tăng cân trung bình 2kg/tháng và CDXĐ hơi ngắn nên phải được SA kiểm tra trong lần tái khám tiếp theo.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Utrogestan dùng trong xử trí hổ trợ hoàng thể thai kỳ liều thông thường 100mg x 2 đặt âm đạo/ngày có tác dụng trực tiếp nhờ hệ thống mạch máu vùng trực tràng. Do thói quen sử dụng, một số BS cho dùng đường uống, vì thuốc sẽ chuyển hóa thêm ở dạ dày và gan nên một số nhà điều trị cho sử dụng liều cao hơn.
Theo một số y học chứng cứ gần đây đã chứng minh progesterone (thành phần chính của Utrogestan) có tác dụng phòng ngừa sinh non ở các trường hợp thai kỳ nguy cơ cao sinh non và cổ tử cung ngắn nếu dùng từ sớm cho đến 3 tháng cuối thai kỳ.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Với tuổi thai 14-15 tuần, trên thực tế chưa quan tâm đến cân nặng, mà thường quan tâm đến các kích thước có tương đương với tuần tuổi thai thật sự hay không. Với các kích thước mà em cung cấp là phù hợp với thai 14-15 tuần.
Dinh dưỡng trong thai kỳ phải đủ chất với đầy đủ các thành phần: đạm, đường, béo và chất xơ. Bảo đảm tăng trung bình 2 kg/tháng.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Bổ sung thuốc bổ như thế nào sẽ phụ thuộc vào tiền căn sanh con lần trước, tuần tuổi thai, cơ thể sản phụ,…Do đó, để có thể biết được mình nên dùng loại thuốc bổ gì, bạn nên khám thai để được siêu âm, xét nghiệm,.. từ đó sẽ được tư vấn và xử trí cụ thể.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Dịch vàng âm đạo là gì? phải nhìn thấy và đôi khi phải soi nhuộm mới có thể trả lời được. Tuy nhiên, nếu BS của em đã xem và nói không sao có lẽ em không cần quá lo lắng.
Nếu bạn đi xe hơi, đường không dằn xóc, chắc cũng không ảnh hưởng gì nếu đường không quá xa, có thể nằm nghỉ khi cần.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Nếu xét nghiệm tầm soát nguy cơ Down cao, bạn sẽ được mời lên tư vấn và chỉ định làm xét nghiệm chẩn đoán nếu cần (Sinh thiết gai nhau hoặc chọc ối tùy theo tuần tuổi thai). Do đó, bạn nên đến đơn vị tiền sản thuộc khoa Chăm sóc trước sinh BV Từ Dũ chứ không phải phòng xét nghiệm.
Nếu bạn không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.
Nếu bạn có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 100% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tư thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.
Ví dụ, chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 1.500.000 đồng bao gồm 1.100.000 đồng thuộc danh mục BHYT thanh toán và 400.000 đồng không thuộc danh mục BHYT thanh toán. Khi đó, số tiền BHYT thanh toán và số tiền bạn phải thanh toán như sau:
1/ Trường hợp không có giấy chuyển tuyến (trái tuyến):
BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 40% = 352.000 đồng.
Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 352.000 = 1.148.000 đồng
2/ Trường hợp có giấy chuyển tuyến (đúng tuyến):
BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 100% = 880.000 đồng
Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 880.000 = 620.000 đồng
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Bạn có thể có thai sau 2-3 chu kỳ kinh bình thường và sức khỏe đã hồi phục. Tốt nhất bạn nên khám kiểm tra sức khỏe 2 vợ chồng trước khi mang thai ở đơn vị khám tiền thai thuộc khoa Chăm sóc trước sinh BV Từ Dũ để được tư vấn, chỉ định xét nghiệm…cụ thể.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Các thuốc mà BS đầu tiên kê cho bạn không thuốc nào được ghi nhận (riêng lẻ) là gây triệu chứng mất ngủ cả. Tuy nhiên, BS này đã dùng quá nhiều nội tiết và liều cũng khá cao và triệu chứng mất ngủ biến mất khi bạn ngưng thuốc, vì vậy có lẽ sự phối hợp và liều lượng thuốc đã gây nên triệu chứng này.
BS thứ 2 kê toa cho em bao gồm: (1) Nội tiết hổ trợ hoàng thể, giảm co thắt (2) Thuốc bổ; (3) Aspirin liều thấp với tác dụng ức chế ngưng tập tiểu cầu mà trong một số nghiên cứu đã cho thấy vai trò của nó khi phối hợp với một loại chống đông máu khác trong sẩy thai liên tiếp với nguyên nhân do hội chứng kháng phospholipid
Các loại thuốc sử dụng ở BS đầu tiên:
- Duphaston và progeffik là loại progesterone có tác dụng hỗ trợ hoàng thể thai kỳ, tuy nhiên nên dùng 1 trong 2 và liều dùng là khá cao.
- Pregnyl là một loại nội tiết giống βhCG (một loại nội tiết do bánh nhau tiết ra).
- Riêng Estradiol, do bạn không cung cấp rõ hàm lượng sử dụng nên khó trả lời cụ thể.Nếu chỉ là liều thấp, không có khuyến cáo gì đặc biệt. Nếu là liều cao, chống chỉ định trong thai kỳ.
Bạn nên tái khám trở lại sau 2 tuần để các Bs có thể khám, siêu âm từ đó sẽ có hướng điều trị cụ thể.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
